O útero é um dos órgãos internos do sistema reprodutor feminino e desempenha o papel mais importante na reprodução humana. Está ligado à vagina e às trompas de Falópio. Comparado a outros órgãos, o útero é um órgão pequeno, mas também tem a capacidade de aumentar seu volume muitas vezes para que o feto em crescimento possa se desenvolver livremente. Aprenda sobre a estrutura do útero e suas funções e conheça as doenças do útero.
O útero(latimútero ) lembra uma pêra ou, como alguns descrevem, uma cabeça de touro vista de frente. Se você olhar para o útero de lado, verá que a parte da frente do útero é achatada e a parte de trás é ligeiramente convexa. Qual o tamanho do útero?
Normalmente o útero tem cerca de 7 centímetros de comprimento e 4 centímetros de largura. Sua espessura é de 2,5 centímetros, embora possa variar um pouco dependendo do peso da mulher. Um útero bem construído e desenvolvido pesa cerca de 50 a 60 g. Durante a gravidez, o útero aumenta seu volume muitas vezes. Seu volume padrão é de apenas alguns mililitros, mas no nono mês de gravidez pode aumentar para até 5 litros.
Conteúdo:
- Construção
- Construção incorreta
- Funções
- Doenças
- pólipos uterinos
- miomas uterinos
- endometrite (endometrite, endometrite)
- cervicite
- câncer de endométrio
Útero: estrutura
O útero está localizado no centro da cavidade pélvica menor entre o ânus e a bexiga.
Existem duas superfícies e duas bordas no útero. A superfície anterior é achatada e é chamada de superfície bolhosa, enquanto a superfície posterior convexa é a superfície intestinal. Ambas as superfícies se encontram nas margens direita e esquerda.
Na parte inferior, o útero está conectado à vagina, na parte superior estão as trompas de falópio, através das quais está conectado aos ovários.
O útero é circundado pelos chamados palpebrados, ou seja, a membrana serosa que faz parte do peritônio. E eles sustentam o útero com ligamentos e tecidos fibrosos.
Durante a gravidez, o fundo do útero muda de posição, subindo em direção ao esterno, mas no final desce até o nível do umbigo.
Anatomicamente, o útero é formado por quatro seções. São eles:
- O colo do útero , feito principalmente de tecido conjuntivo elástico. A mucosa do canal cervical produz uma descarga alcalina que facilita a penetração dos espermatozóides. Em um útero grávido, o colo do útero atua como um esfíncter de fechamento.
- O istmo do úteroestá a alguns milímetros do canal cervical, abaixo da abertura interna.
- O corpo do útero(no qual está localizada a cavidade uterina) é formado principalmente por músculos lisos. Suas paredes internas são revestidas com o revestimento do útero (endométrio), essencial para a implantação de um óvulo fertilizado. O embrião amadurece dentro da cavidade uterina e o feto mais tarde na gravidez.
- A parte inferior do útero- é a parte mais distante do corpo uterino. A parte inferior do útero se conecta às partes uterinas das trompas de Falópio.
Útero: estrutura anormal
Um útero bem construído e localizado tem o corpo ligeiramente voltado para frente em relação aos ossos pélvicos (a chamada "flexão anterior"). No entanto, estima-se que em aproximadamente 20% das mulheres o corpo uterino aponta para trás. Isso é chamado Retroflexão uterina, que até recentemente era considerada uma alteração patológica. Atualmente, essa forma uterina é considerada normal. A retração do útero pode dificultar a concepção ou causar relações sexuais dolorosas. No entanto, para o curso da gravidez, a retroflexão não importa, pois à medida que o útero cresce, ele encontra um local conveniente para si, e o ângulo de posição geralmente muda espontaneamente.
O útero se desenvolve durante o útero da menina. Durante este período, vários defeitos em sua estrutura também podem se desenvolver.A frequência de defeitos uterinos é estimada em 3-4%. Ela sobe para 5-10% em mulheres com abortos recorrentes e até 25% em mulheres com abortos tardios e partos prematuros.
As anomalias congênitas do útero são classificadas de acordo com os seguintes grupos:
Grupo I- ausência congênita ou disgenesia do colo do útero. A única maneira de ter um filho para mulheres com esse defeito é usar o procedimento de fertilização in vitro.
Grupo II- útero unicórnio (cerca de 10% dos defeitos). O defeito surge como resultado da inibição do desenvolvimento de um dos fluxos de Muller. Uma única trompa de Falópio também é vista com mais frequência porque a outra, como parte do útero, não se desenvolveu. Em alguns casos, a segunda parte do útero está presente, mas em estágio rudimentar de desenvolvimento (o chamado corno vestibular).
Grupo III- útero duplo (cerca de 8% dos defeitos). Surge na ausência de fusão do condutor Muller. Isso resulta em uma duplicação do corpo e do colo do útero e, às vezes, também da vagina. Em mulheres com esta condição, geralmente não há sintomas para chamar a atençãoanormalidades. O útero duplo é propício ao aborto espontâneo ou mau posicionamento do feto e o chamado abortos prematuros (cerca de 2%). Uma mulher com útero duplo pode não ter problemas com a concepção e interrupção da gravidez (aprox. 20%).
Grupo IV- útero bicorno. Surge com a fusão incompleta dos fios de Muller. Caracteriza-se pela presença de um colo uterino e um corpo uterino com cornos distintos. É responsável por cerca de 30% de todos os defeitos uterinos. A chance de parto na hora marcada é superior a 60%, mas alguns médicos acreditam que a possibilidade de interrupção da gravidez por mulheres com esse defeito é menor.
Grupo V- útero septal, resultante de reabsorção septal anormal entre os ductos de Muller. O septo pode separar todo o útero, o que piora o prognóstico para gravidez e interrupção. No diagnóstico desse defeito, a ultrassonografia transvaginal tridimensional e a histeroscopia diagnóstica são de grande importância. Este defeito pode ser removido através da realização de uma histeroscopia cirúrgica. Após a retirada do septo no útero, a taxa de aborto cai de 88% para 14%, e a taxa de partos a termo aumenta de 3% para 80%.
Grupo VI- útero arqueado. É considerada uma forma uterina normal e não está associada a um risco aumentado de aborto espontâneo e parto prematuro.
Útero: funções
O colo do útero é o colo do útero que liga a vagina com a cavidade uterina mais próxima do trato genital. O colo do útero desempenha um papel importante no processo de fertilização e na gravidez. É assim que os espermatozoides passam da vagina para o trato genital e é aí que seu destino é decidido.
Dependendo da fase do ciclo menstrual, a descarga alcalina produzida pela mucosa cervical é uma barreira natural para os espermatozóides ou um ambiente favorável propício à sua movimentação mais rápida. Se ocorrer a fecundação, o colo do útero se fecha durante a gravidez para proteger o feto de influências externas.
Atrás do colo do útero está o istmo do útero, um estreitamento de vários milímetros que separa o colo do útero do corpo uterino. O corpo é a maior parte do útero.
Dentro dela, destaca-se a cavidade uterina, que é um local importante para o processo de fecundação e depois para o desenvolvimento do feto. É na mucosa da cavidade uterina que se aninha o ovo fertilizado (processo de implantação).
Então, a partir da mucosa da cavidade e do chamado córion, forma-se a placenta, ou seja, o local onde o feto se desenvolve e que fornece oxigênio e nutrientes à criança. Os produtos metabólicos também são transportados pela placenta.
O corpo do útero é construídodos músculos lisos. Suas contrações no final da gravidez permitem que o bebê nasça. A parte inferior é a parte mais profunda do útero. Sua posição ajuda a determinar a idade do feto.
Útero: doenças
Como todos os órgãos do nosso corpo, o útero também está exposto a muitas doenças. É melhor não ignorar nenhum deles, pois podem ser inférteis e às vezes fatais.
Pólipos uterinos
Os pólipos uterinos são partes crescidas da mucosa que podem se desenvolver em várias partes do nosso corpo, como o útero, mas também no nariz, ouvido, esôfago e laringe. O risco de desenvolver pólipos uterinos é maior com distúrbios hormonais, especialmente altos níveis de estrogênio.
Os pólipos não causam nenhuma doença característica ou distinta. Mas, quando crescem, causam sangramento anormal durante o ciclo menstrual e durante a relação sexual. Eles também podem causar períodos prolongados.
Os pólipos podem dificultar a gravidez ou causar um aborto espontâneo. Eles são tratados com terapia hormonal ou por curetagem. Cada vez mais, um historoscópio é usado para remover pólipos, ou seja, um espéculo terminado com uma câmera, que permite ver até pólipos muito pequenos e removê-los. Em seguida, são submetidos a um exame histopatológico para verificar se contêm células cancerígenas. Se este for o caso, seu útero pode precisar ser removido.
Miomas uterinos
Os miomas uterinos estão entre os tumores benignos mais comuns do órgão reprodutor feminino. Estima-se que cerca de 40% das mulheres entre 35 e 55 anos as tenham.
Muitas mulheres não sabem que têm miomas porque muitas vezes não apresentam nenhum sintoma. As queixas surgem quando os tumores crescem e causam sangramento menstrual prolongado e intenso ou dor.
Os miomas são detectados durante o exame ginecológico, ultrassonografia intrauterina, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou durante a histeroscopia, ou seja, endoscopia da cavidade uterina.
Os miomas são feitos de músculo liso, assim como a parede do útero. Eles são formados quando as células musculares se multiplicam excessivamente em uma área de um órgão e formam um tumor ali, ou seja, um mioma. Geralmente é uma estrutura esférica localizada dentro do útero.
Dependendo do local onde surgiram, os miomas são diferenciados:
- submucosa - protuberância na cavidade uterina
- subserial - estão sob a membrana uterina do lado de fora
- intramural - localizado dentro da parede uterina
- pedunled - são móveis, como um botãona perna e pode sugerir tumores ovarianos
A presença de miomas pode ser confirmada por:
- períodos pesados
- dores na parte inferior do abdômen ou na região das costas
- upławy
- dor durante a relação sexual
- sensação de plenitude ou peso no abdome inferior, aumento da circunferência abdominal
- micção frequente
- constipação persistente
- febre com dores abdominais
- contrações fortes
- anemia
- sangramento entre as menstruações
- dificuldade para engravidar
A decisão de iniciar o tratamento é tomada por um médico que leva em consideração o tamanho e o número de tumores, sua localização, taxa de crescimento, sintomas e doenças da paciente, sua idade, planos reprodutivos, expectativas e preferências.
Pequenas mudanças que não causam nenhuma doença estão sujeitas apenas à observação. É então necessário realizar uma ultrassonografia vaginal a cada seis meses.
O tratamento é necessário quando os miomas são grandes, causam sangramento intenso, levam à anemia e são dolorosos. A intervenção médica rápida também é essencial quando eles estão crescendo rapidamente. É então que há a suspeita de que o mioma se transformou em um sarcoma, ou seja, um tumor maligno. Estatísticas médicas relatam que isso acontece em menos de 1 em 100 miomas.
Endometrite (endometrite, endometrite)
A endometrite é mais frequentemente o resultado de curetagem inadequada ou uma complicação após o parto. Este é o resultado da transferência de bactérias da vagina para o útero. A inflamação se manifesta como manchas, sangramento e dor na parte inferior do abdômen. Às vezes, há uma temperatura elevada. A endometrite não tratada pode resultar na formação de aderências, que podem resultar em infertilidade.
Cervicite
A cervicite é uma condição comum. Segundo dados estimados, afeta cerca de 50% das mulheres. Na maioria das vezes é causada por uma infecção. A doença tem duas variedades: aguda e crônica.
A cervicite aguda geralmente é causada por uma doença sexualmente transmissível, como clamidiose, gonorreia, herpes genital e o papilomavírus humano (HPV). Pode estar relacionado a uma alergia a, por exemplo, produtos de higiene íntima ou espermicidas.
A cervicite crônica é um efeito colateral comum do trabalho de parto.
Os sintomas da cervicite podem ser:
- sangramento vaginal anormal
- dor vaginal
- dor durante a relação sexual
- dor nas costas
- sensação de pressão na pelve
- corrimento vaginal branco ou cinza inodoro
A cervicite geralmente é tratada com antibióticos. Se não for tratada, pode levar a complicações graves, incluindo infertilidade.
Câncer cervical
O desenvolvimento do câncer do colo do útero é favorecido pela infecção pelo papilomavírus humano (HPV). A maioria das mulheres descobre sua condição tarde demais, embora o câncer seja facilmente detectado por um exame de Papanicolau normal. A detecção precoce do câncer possibilita um procedimento não invasivo, após o qual as complicações são raras.
Na Polônia, apenas 40% das mulheres podem ser curadas porque procuram um médico com uma forma avançada de câncer.
Os sintomas do câncer do colo do útero podem ser:
- ciclos menstruais irregulares
- sangramento após a relação sexual
- sangramento pós-menopausa
- corrimento fétido
- constipação
- polaquiúria
- dor no baixo ventre e região lombar
Câncer de endométrio
As causas do câncer de endométrio não são totalmente compreendidas, mas sabe-se que detectado precocemente é completamente curável. É por isso que toda mulher deve visitar um ginecologista regularmente e fazer uma citologia e uma ultrassonografia transvaginal.
Mulheres que ainda não deram à luz, mulheres com mais de 40 anos, mulheres com excesso de peso na perimenopausa ou na menopausa são particularmente vulneráveis ao câncer uterino.
O câncer de endométrio pode se manifestar como:
- sangramento vaginal quando não deveria ocorrer (por exemplo, entre as menstruações ou após a menopausa)
- corrimento vaginal marrom
- dor no baixo ventre
- dor e sangramento durante a relação sexual
- fraqueza geral
- perder peso sem motivo aparente.
Leia também outros artigos sobre o útero:
- Curetagem uterina: o que é?
- Contrações uterinas: quais doenças indicam?
- DIU: como funciona esse método contraceptivo?
- Varizes uterinas: causas e sintomas
- Defeito uterino e gravidez: haverá risco?
- Prolapso uterino: causas, sintomas, tratamento
Anna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil premiado por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes "Crystal Pen" emum concurso nacional para jornalistas que promovem a saúde e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas da Saúde.
Leia mais artigos deste autor