CONTEÚDO VERIFICADOConsulta: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginecologista-obstetra
Você tem problemas com a regularidade dos seus ciclos ou ganhou peso ou notou excesso de pelos ou acne? Talvez você tenha síndrome dos ovários policísticos, que também afeta sua saúde mental. Conversamos sobre SOP com o ginecologista Dr. Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: Síndrome dos ovários policísticos é um problema comum?
Tadeusz Oleszczuk:Sim, não se pode dizer que seja raro, pois estima-se que afete cerca de 6-13 por cento da população. mulheres em idade fértil.
É verdade que a imagem do ultrassom por si só não é suficiente para confirmar que você sofre desta síndrome?
Metade das mulheres tem ovários normais, e para aqueles resultados de ultrassom que mostram ovários policísticos, isso não significa que seja realmente SOP. Para isso, são necessários exames de sangue e só eles vão mostrar qual é a realidade. Há também sintomas frequentes de excesso de testosterona e obesidade relacionados à resistência à insulina.
Ouvi a opinião de um médico que disse que a SOP é superdiagnosticada.
A razão para este estado de coisas é o diagnóstico apenas com base em exames de imagem de ultra-som. Por outro lado, é fácil excluí-lo precisamente pelos resultados de certos exames de sangue - então isso acontecerá se tudo estiver bem. Certamente, no caso deste conjunto em particular, a regularidade dos ciclos também é uma boa fonte de informação.
História familiar de SOP aumenta o risco de desenvolver a doença?
Este pode ser o caso quando, por exemplo, mãe e filha têm problemas com SOP ou com a glândula tireoide e, portanto, relacionados a genes e condições ambientais. Outra correlação é a dieta. Níveis elevados de glicose resultantes da resistência à insulina que frequentemente acompanham esse distúrbio, ou níveis elevados de testosterona, picos de prolactina, tudo isso pode ter impacto no aparecimento dos sintomas da SOP.
É bom sempre fazer um ultrassom da glândula tireoide, mamas e exames de sangue, pois como você pode ver é um complexo de distúrbios hormonais e metabólicos. São vasos conectados. Daí a variedade de sintomas.
A síndrome dos ovários policísticos é uma doençamultidimensional - o ginecologista cuidará do problema? A cooperação de outros especialistas, por exemplo, um endocrinologista, e às vezes um diabetologista ou um nutricionista, é inevitável?
Claro, este é um complexo de distúrbios hormonais e metabólicos. Além dos listados, pode ser necessário consultar e ajudar outros especialistas, como um dermatologista, que examinará cuidadosamente os altos níveis de testosterona, o que pode agravar os sintomas da acne.
Um diabetologista descartará a resistência à insulina se a obesidade for difícil de superar. O nutricionista elaborará recomendações dietéticas adequadas.
Todo o corpo sofre de SOP - você concorda com essa afirmação?
Acho que sim, por isso é preciso abordar o paciente de forma holística, não só pelo nível de um dos hormônios, ou mesmo pelo já citado exame de ultrassom do órgão reprodutor. Os níveis hormonais e seu impacto no funcionamento da glândula tireóide são uma coisa, mas distúrbios metabólicos e a deficiência relacionada de certas vitaminas, oligoelementos e minerais também estão envolvidos.
Interrompe o funcionamento da glândula tireóide, o que afeta os níveis hormonais. Fatores genéticos e ambientais são decisivos.
O tratamento é apenas para se livrar dos sintomas porque a SOP não pode ser curada, certo?
Não necessariamente, pois tomando anticoncepcional hormonal, muitas coisas podem ser reguladas e tudo volta ao normal, e o próprio ciclo é regulado. Por exemplo, você pode tomar pílulas hormonais por seis meses e depois parar de tomá-las, e muitas vezes observa-se que o ciclo já é regular. De fato, em muitos casos, alguns distúrbios podem ser corrigidos precisamente pela contracepção hormonal. Durante esse tempo, o volume dos ovários diminui e o excesso de produção de testosterona diminui.
Esse tipo de contracepção, além de servir ao seu propósito principal, bloqueia a ovulação, ou seja, a maturação dos folículos ovarianos, reduz o risco de cistos e desenvolvimento de SOP. Ao tomar pílulas hormonais, o ovário encolhe, assim como o número de folículos, e após sua retirada, algumas mulheres com esse distúrbio engravidam naturalmente.
A própria gravidez tem um efeito positivo nos ovários. Depois tudo volta ao normal, porque durante estes 9 meses, e durante a amamentação, os ovários descansam. Você também precisa se lembrar sobre sua dieta. Equilibre-o, ou seja, desista do açúcar, perca peso, restaure os níveis normais de testosterona se for inadequado. A consulta de um endocrinologista é útil.
Exatamente - muitas mulheres descobrem que sofrem de distúrbios apenas quando tentam engravidar.
Sim, mulherela tenta engravidar aos 31 anos, por exemplo, e depois faz uma série de exames para ver se está tudo bem, mas algumas premissas já devem chamar sua atenção. Por exemplo, ciclos irregulares que ocorrem a cada 2 e às vezes a cada 3 meses - tais situações devem ser esclarecidas, de preferência o mais rápido possível quando isso ocorrer.
Na luta contra a SOP, a dieta e a possível perda de quilos desnecessários são importantes, mas isso não é apenas uma doença de mulheres com excesso de peso. Mulheres com IMC normal também adoecem.
Sim, de fato as mulheres com peso normal também adoecem, mas na maioria das vezes esse distúrbio está associado ao sobrepeso ou obesidade. O excesso de tecido adiposo perturba o equilíbrio hormonal e aumenta o risco de resistência à insulina.
Muitas mulheres abandonam o tratamento e ignoram os sintomas perturbadores.
Vamos começar com o fato de que um dos métodos de tratamento que não requer a intervenção de médicos é simplesmente a redução de peso, pois assim o nível de testosterona diminui, e tudo isso facilita a gravidez.
Essas perdas de peso não precisam ser grandes, às vezes apenas alguns quilos são suficientes, certo?
Claro, eu mesmo tive pacientes que, pesando muito cerca de 105 kg, perderam peso para 92 kg sem nenhum medicamento, apenas removendo o açúcar da dieta, e engravidaram sem problemas.
SOP pode levar ao câncer?
Claro, é por isso que você deve se interessar pelos sintomas o quanto antes, porque quanto mais cedo melhor. O surgimento de pelos extras, ganho de peso, ciclos anovulatórios e distúrbios na regularidade dos ciclos são sinais que devem ser alarmantes.
Muitas mulheres usam ervas como camomila, hortelã ou açafrão para o tratamento. Isso é suficiente?
Ervas têm principalmente um bom efeito no trato digestivo, por isso é muito bom que essas pessoas prestem atenção a isso. Certamente, também terá um bom efeito em acalmar o estresse, o que tem um efeito muito negativo em todo o corpo. No entanto, o melhor é realizar os exames adequados e aplicar um tratamento adequado e eficaz.
Por que os fumantes devem ter medo da SOP?
Fumantes costumam apresentar nódulos na glândula tireoide, e isso pode causar distúrbios hormonais, por isso esse grupo especialmente deve monitorar a glândula tireoide - realizar exames de sangue e ultrassonografia da glândula tireoide e do órgão reprodutor com avaliação do tamanho dos ovários.
Em sua prática, você já teve algum paciente resistente ao tratamento?
Tudo depende da sua determinação e dos resultados esperados. Se forem feitas alterações apropriadas,realiza os testes necessários e cura distúrbios que podem afetar os sintomas da SOP, você sempre pode ver uma melhora. Às vezes você precisa usar contracepção hormonal, mas com uma dieta adequada, tudo deve voltar ao normal. O tratamento abrangente é eficaz.
ginecologista-obstetra Tadeusz OleszczukGinecologista-obstetra com mais de 30 anos de experiência. Autor dos livros "O que o ginecologista não vai te dizer" e "Acalme seus hormônios".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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