O estado asmático é a forma mais grave de asma brônquica. Uma condição asmática é uma condição com risco de vida, pois pode levar à insuficiência respiratória grave e, consequentemente, à morte. Quais são as causas e sintomas da minha condição asmática? O que são primeiros socorros e tratamento?

Estado asmáticoé uma exacerbação da asma brônquica que persiste apesar do tratamento ideal por mais de uma hora e pode levar a insuficiência respiratória grave e morte.¹ Alguns pesquisadores também incluem broncoespasmo como resultado da exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) na definição de estado asmático.

O estado asmático é asma grave aguda, asma com risco de vida, asma quase fatal.

O estado asmático deve ser diferenciado de um ataque (ataque) de asma brônquica. Um ataque clássico de asma brônquica é um início súbito de f alta de ar que pode ocorrer repentinamente durante a remissão da doença ou como resultado do agravamento sistemático da constrição brônquica. A gravidade de um ataque pode variar de obstrução leve a insuficiência respiratória grave, que é fatal. Essa condição requer avaliação rápida e precisa do paciente e tratamento adequado. O estado asmático é uma emergência e é sempre uma ameaça à vida do paciente. Requer avaliação e tratamento por um médico experiente para evitar complicações graves ou morte .¹

Estado asmático - causas e fatores de risco

  • tratamento insuficiente (tratamento não ajustado à condição do paciente no período anterior ao início do quadro asmático)
  • exposição a alérgeno doméstico e ambiental
  • infecção respiratória (principalmente viral)

1-2 por cento (e algumas fontes dizem que 3%) casos de estado asmático não podem ser controlados e apesar dos cuidados mais profissionais, os pacientes morrem .¹

  • poluição do ar
  • contato com substâncias tóxicas e irritantes
  • condições atmosféricas (temperatura e umidade do ar)
  • medicamentos (aspirina, anti-inflamatórios não esteroidais, β-bloqueadores, inibidores da ECA)
  • tensão emocional excessiva

Para outros fatoresdificuldades em controlar a asma e aumentar a probabilidade de desenvolver um estado asmático incluem: ¹

  • idades muito jovens
  • sinusite paranasal grave
  • doença do refluxo ácido
  • deficiências relativas de imunoglobulinas
  • hipertireoidismo
  • distúrbios hormonais (gravidez, menopausa)
  • distúrbios respiratórios durante o sono

Estado asmático - sintomas

Os sintomas que antecedem o início de um estado asmático são os seguintes: ²

Na maioria dos casos, seu estado asmático se desenvolverá gradualmente ao longo de dias e semanas (mas às vezes sua f alta de ar será muito mais grave em minutos e horas).

  • f alta de ar mais frequente
  • sem melhora apesar do aumento das doses dos medicamentos
  • aparece f alta de ar noturna (caso não tenha acontecido até agora), a dispneia de esforço aumenta
  • irritação e ansiedade
  • tosse aparece ou se intensifica, tossindo secreção às vezes descolorida

Os sintomas do estado asmáticosão:

  • ortopne, ou seja, o paciente, devido ao aumento da f alta de ar, fica em pé e apoia as mãos em um objeto (por exemplo, um peitoril de janela, um móvel), o que facilita a respiração
  • aumento da frequência respiratória (acima de 25/min)
  • assobios ouvidos à distância, muitas vezes acompanhados de cianose, principalmente do rosto
  • Incapacidade de dizer uma frase curta em uma única expiração (uma maneira simples de julgar é pedir ao paciente para contar até 10, pacientes com f alta de ar grave são incapazes de proferir algumas palavras sem respirar)
  • ausente ou seca, tosse espasmódica, posteriormente com expectoração de grande quantidade de escarro
  • aumento da frequência cardíaca (geralmente acima de 120/min)
  • apertando os músculos expiratórios extras
  • Posição sentada característica do paciente, inclinado para frente, inclinado para frente, apoiado nos braços para criar um ponto de apoio para respirações profundas
Vale a pena saber

O estado asmático pode se desenvolver rapidamente (em 10-20% dos pacientes) ou lentamente (em 80-90% dos pacientes). No primeiro caso, os sintomas se desenvolvem em menos de 6 horas. Esta reação é causada principalmente por alérgenos, exercícios ou situações estressantes. A resposta ao tratamento é então rápida e a hospitalização raramente é necessária. Neste último caso, a infecção é a causa mais comum da condição asmática. Demora mais de 6 horas (principalmente dias) para desenvolver sintomas e responder mais lentamente ao tratamento. A hospitalização também é necessária¹

Estado asmático -o que fazer? Primeiros socorros em caso de asma

O estado asmático é uma condição com risco de vida. A pessoa doente deve ser hospitalizada o mais rápido possível. Enquanto aguarda o pronto-socorro ou o transporte para o hospital, o paciente deve se acalmar (o estresse aumenta ainda mais a f alta de ar), garantir uma posição confortável, Você também pode desabotoar a roupa e remover quaisquer enfeites que pressionem o pescoço (afrouxar a gravata, tire o lenço).

Estado asmático - diagnóstico

O médico encontra chiado após colocar o fone de ouvido no peito, aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial. Medições de PEF (Peak Expiratory Flow) também são feitas.

Estado asmático - tratamento

O tratamento do estado asmático deve ser iniciado o mais rápido possível e deve ser realizado estritamente em ambiente hospitalar. É um tratamento abrangente e inclui: ²

  • oxigenoterapia
  • broncodilatadores
  • esteróides
  • correção de distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base
  • antibioticoterapia em caso de infecção

A manutenção da dosagem correta dos medicamentos e o acompanhamento preciso dos pacientes garantem a remissão do estado asmático. Às vezes, porém, apesar do procedimento correto, chega-se a um estado em que a intubação e a ventilação mecânica são a única chance de salvar o paciente.¹

Bibliografia:

1. Karwat K., estado asmático - como reconhecer e tratar? "Terapia" 2008

2. Kulesza-Kazecka M., Condição asmática em crianças, "Nowa Pediatria" 2002, No. 4

Categoria:

Sistema respiratório