Fissura de lábio e palato é uma malformação congênita comum que pode levar a muitos distúrbios, incl. perda auditiva, distúrbios do sistema esquelético e muscular do crânio facial e até distúrbios do desenvolvimento emocional. Felizmente, a cirurgia é a solução para esses problemas. Quais são as causas da fissura labiopalatina? Como vai o tratamento? Qual é o procedimento?

Fissura labial e palatinaémalformação congênita,que é causada por fusão incorreta ou f alta de conexão entre as partes que formam o lábio ( lábio leporino - lábio de lebre) ou palato (fenda palatina - a chamada boca de lobo).

A formação do lábio leporino ocorre durante o desenvolvimento fetal - entre 4 e 7 semanas de gestação, e fenda palatina e entre 5 e 12 semanas de gestação.

Fissuras de lábio e palato - tipos de fissuras

  • lábio leporino

A fenda pode cobrir um lado (unilateral) e ser parcial (então há uma pequena lacuna na continuidade do lábio) ou completa (então a fenda se estende do lábio ao nariz). Também pode afetar os dois lados do lábio (fenda bilateral).

  • fenda palatina

Existe uma fissura completa, onde se separam o palato mole e duro, e até mesmo o processo alveolar maxilar, e uma fissura incompleta, onde a ruptura ocorre apenas na copa da cavidade oral (fenda palatina mole).

  • fissura labiopalatina

Inclui um (um lado) ou ambos (dois lados) do lábio, base do nariz, gengivas e palato.

Fissura labial e palatina - causas e fatores de risco

Não existe uma causa específica de fissura labiopalatina. Acredita-se que fatores genéticos (possivelmente hereditários) e ambientais contribuam para o desenvolvimento do defeito.

De acordo com pesquisas conduzidas por cientistas na Dinamarca, o fundo hereditário da fissura estava presente em 20-30 por cento. casos das famílias que estudaram.

No entanto, não se sabe como o traço de fissura é herdado. Provavelmente, essa característica se manifesta quando a tendência à sua ocorrência é herdada e o feto é afetado adicionalmente por fatores ambientais prejudiciais:

  • deficiência de vitaminas (incluindo ácido fólico) em uma dieta grávida ou sua overdose (especialmente vitamina A)
  • buscando estimulantes durante a gravidez (álcool, nicotina, drogas)
  • radiação ionizante
  • transmissão de doenças virais ou bacterianas nos estágios iniciais da gravidez (4-12 semanas), por exemplo, rubéola

BOM SABER: A rubéola durante a gravidez causa sérios defeitos no feto

  • doença grávida, incl. diabetes, insuficiência cardíaca, insuficiência renal
  • tomando certos medicamentos durante a gravidez
  • deficiência de oxigênio durante o desenvolvimento fetal

Às vezes as fissuras ocorrem em defeitos genéticos coletivos, como na síndrome de Patau, síndrome de Edwards ou síndrome de Cri-du-chat.

Fissura labial e palatina - tratamento

A fissura labiopalatina é um defeito complexo, portanto seu tratamento é multi-etapas (geralmente leva vários anos) e requer a participação de muitos especialistas.

O lábio leporino pode ser operado o mais precocemente, a partir do terceiro mês de vida de uma criança. Durante o procedimento, a pele do lábio é costurada. A forma do nariz do bebê também pode ser corrigida.

No caso de fenda palatina, o procedimento pode ser realizado a partir dos 4 meses, mas geralmente é esperado até que a criança tenha um ou dois anos de idade, quando o maxilar superior atinge o crescimento normal. Se o dano for significativo, o procedimento pode ser adiado até a criança completar 5 anos.

No entanto, geralmente é feito antes que a criança aprenda a falar. A cirurgia de fenda palatina envolve fazer uma incisão no tecido mucoso do palato para atrair as bordas da fenda para você e costurá-las. No entanto, uma complicação após o procedimento pode ser o desenvolvimento incompleto do palato e maxilar superior.

Até a primeira operação, o bebê é alimentado pela sonda e depois por uma mamadeira com bico selecionado individualmente. Às vezes é necessário colocar uma inserção especial imitando o palato (a chamada placa palatina) para facilitar a alimentação.

Após o primeiro tratamento, geralmente são necessários outros para reconstruir ainda mais os tecidos no local da fissura. Então a criança geralmente precisa de ajuda:

  • cirurgião plástico ou cirurgião bucomaxilofacial que realizará a correção cirúrgica da face
  • fonoaudiólogo pois pode ter algum grau de perda auditiva
  • dentista e ortodontista, pois a fissura costuma levar a má oclusão e defeitos maxilofaciais. Por exemplo, quando uma fenda palatina é reparada, o maxilar superior e o arco dentário podem ficar muito estreitos. Algunsos dentes superiores podem se alinhar atrás dos dentes inferiores - isso é chamado de "mordida cruzada"
  • fonoaudiólogos e foniatras, para que a criança aprenda a falar corretamente. Crianças com fenda palatina têm dificuldade em pronunciar as consoantes corretamente. Além disso, sua fala pode ser de natureza nasal. A terapia também pode ser necessária após a cirurgia de fissura
  • psicólogo

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Saúde da criança