- Dieta na doença de Hashimoto - regras
- Dieta na doença de Hashimoto - substâncias antinutricionais
- Dieta na doença de Hashimoto - vitaminas e minerais essenciais
- Dieta na doença de Hashimoto - produtos permitidos e contraindicados
- Dieta na doença de Hashimoto - o que você pode beber?
- Dieta na doença de Hashimoto - hipersensibilidade alimentar
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Dieta na doença de Hashimoto é um elemento muito importante de apoio ao tratamento. Seu objetivo é reduzir as respostas inflamatórias, o que pode ajudar a reduzir os sintomas da doença. Quais são as regras alimentares para a doença de Hashimoto? Quais alimentos são permitidos e quais não podem ser consumidos?
Dieta na doença de Hashimoto - regras
Proteína
A proporção de proteína na dieta na doença de Hashimoto deve ser 15-25% da necessidade energética. Os aminoácidos proteicos, especialmente a tirosina, são necessários para a síntese do T4 biologicamente inativo, que é então transformado, por exemplo, no músculo em T3 ativo.
A tirosina também é necessária para a síntese de dopamina, adrenalina e norepinefrina, cuja deficiência pode exacerbar os transtornos de humor característicos do hipotireoidismo. Embora a tirosina seja um aminoácido endógeno (sintetizado pelo organismo), outro aminoácido - fenilalanina - é necessário para sua produção, que deve ser fornecido com a dieta. Além disso, uma maior quantidade de proteína na dieta acelera o metabolismo.
As fontes recomendadas de proteína animal saudável são carne magra (aves, coelho, vaca), laticínios fermentados (iogurte, kefir) e ovos. No entanto, soja, feijão, lentilha e ervilha são boas fontes de proteína vegetal. No entanto, devido ao alto teor de antinutrientes, sua quantidade na dieta na doença de Hashimoto deve ser limitada.
Dietas hipocalóricas e deficientes em proteínas devem ser evitadas, pois podem inibir a secreção de hormônios tireoidianos e reduzir a taxa metabólica.
Gordo
Dieta na doença de Hashimoto deve conter 25-30% de gorduras com redução de ácidos graxos insaturados em até 10% ao dia. Devido às fortes propriedades anti-inflamatórias, recomenda-se consumir ácidos graxos poliinsaturados ômega-3, cuja fonte são peixes gordurosos do mar, óleo de linhaça e linhaça.
Além das propriedades anti-inflamatórias que inibem a inflamação na glândula tireoide, os ácidos graxos ômega-3 auxiliam na síntese dos hormônios tireoidianos. O consumo de ácidos graxos saturados contidos em produtos lácteos gordurosos deve ser limitado, pois seu excesso pode inibir a síntese dos hormônios tireoidianos.
Você também deve reduzir o consumo de gorduras trans em fast-food, confeitaria pronta e biscoitos. Gorduras Transdeve constituir menos de 1% das necessidades de energia do corpo.
Carboidratos
Boas fontes de carboidratos na dieta para a doença de Hashimoto devem representar mais de 50% das necessidades energéticas. Recomenda-se consumir produtos com baixo índice glicêmico, que estabilizarão o nível de glicose no sangue, pois pacientes com doença de Hashimoto podem ter problemas com seu nível adequado.
Um sintoma da doença de Hashimoto é a constipação, portanto, uma dieta na doença de Hashimoto deve conter uma quantidade adequada de fibra alimentar, ou seja, 25-30 g / dia. A fibra dietética também estabilizará os níveis de colesterol e glicose no sangue. A fonte recomendada de carboidratos e fibras alimentares ao mesmo tempo são grãos integrais e grumos.
Deve-se excluir completamente ou minimizar o consumo de produtos com alto teor de açúcares simples, encontrados em doces, biscoitos, geleias e sucos concentrados.
Dieta na doença de Hashimoto - substâncias antinutricionais
Legumes e frutas são uma parte muito importante da dieta na doença de Hashimoto, pois fornecem antioxidantes e fibras alimentares, e seu consumo diário deve ser de pelo menos 0,5 kg. No entanto, algumas plantas contêm os chamados antinutrientes como goitrogênios.
Os goitrogênios interferem na absorção de iodo, que é necessário para a síntese dos hormônios tireoidianos e pode ser a causa da formação do bócio. O tratamento térmico reduz os goitrogênios em cerca de 30%, portanto, recomenda-se o consumo de plantas contendo essas substâncias em quantidades moderadas (de preferência após o tratamento térmico), para não perder completamente uma valiosa fonte de importantes nutrientes e fibras alimentares.
Os produtos que contêm grandes quantidades de goitorgen são:
- soja,
- brócolis,
- Couves de Bruxelas,
- couve-flor,
- couve,
- rabanete,
- repolho.
Produtos contendo quantidades moderadas de goitorgen:
- painço (painço),
- pêssegos,
- amendoim,
- pêra,
- espinafre,
- morangos,
- batata doce.
O chá verde também pode ter um efeito adverso na absorção de iodo, pois contém catequinas e flavonóides, que podem reduzir a absorção de iodo.
Dieta na doença de Hashimoto - vitaminas e minerais essenciais
A síntese dos hormônios tireoidianos é um processo complexo, exigindo cofatores na forma de minerais e vitaminas em vários estágios de sua formação. Estudos mostraram que vale a pena considerar pessoas com doença de Hashimotosuplementação de nutrientes selecionados.
Jod
O iodo é um elemento chave necessário para a síntese das hormonas da tiróide porque é construído diretamente neles. A deficiência de iodo resulta em diminuição de T3 e T4, aumento da glândula tireóide e formação de bócio. A necessidade de iodo para um adulto é de 150 μg/dia.
As principais fontes de iodo na dieta são o sal de cozinha iodado, peixes do mar (rinca, bacalhau, linguado, escamudo), leite e produtos lácteos. No entanto, devemos lembrar que o teor de iodo nos produtos alimentícios depende do seu teor no solo e nas águas subterrâneas.
Estudos mostram que o excesso de iodo em pessoas com doença de Hashimoto pode aumentar o processo inflamatório dentro da glândula tireoide. A sensibilidade ao iodo também é determinada individualmente, portanto, antes de iniciar a suplementação, você deve consultar seu médico ou nutricionista.
Selen
A deficiência de selênio interrompe a conversão tecidual de T4 em T3 e o funcionamento da glutationa peroxidase, uma enzima que previne danos oxidativos na glândula tireoide. O efeito do selênio no corpo depende do fornecimento de iodo. A suplementação adequada demonstrou reduzir os níveis de anticorpos anti-TPO e anti-TG.
A necessidade diária de selênio para um adulto é de 55 μg/dia. É suficiente comer 2 castanhas do Pará para cobrir a necessidade diária de selênio. Outras fontes alimentares de selênio incluem salmão, ovos de galinha e trigo sarraceno.
O selênio pode ser suplementado (selenometionina) em casos clínicos selecionados. No entanto, antes de introduzir a suplementação, vale a pena consultar um médico ou nutricionista, pois a ingestão excessiva de selênio é tóxica para o organismo. Um excesso de selênio no organismo também pode aumentar a excreção de iodo na urina.
Zinco
O zinco, assim como o selênio, é uma substância com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, portanto, suprime as reações decorrentes do sistema autoimune na glândula tireoide. A deficiência de zinco resulta em uma diminuição do nível de hormônios tireoidianos e um aumento no nível de anticorpos anti-TPO e anticorpos anti-TG no sangue.
A necessidade diária de zinco de um adulto é de 8-11 mg/dia. A melhor fonte de alimento na dieta são as ostras, mas na nossa zona climática não é um produto que se coma com muita frequência. Outras fontes alimentares de zinco incluem gérmen de trigo, fígado, sementes de abóbora e cacau. No caso de deficiência deste elemento, pode-se considerar a suplementação na dose de 10 mg/dia na forma de citrato de zinco.
Ferro
O ferro é necessário para a conversão da tireoglobulina em T4 e T3 pela tireóide peroxidase. Portanto, sua deficiência reduz a síntese de hormônios tireoidianos.A deficiência de ferro ocorre em até 60% das pessoas com hipotireoidismo, e a anemia pode ser um sintoma disso. As mulheres são particularmente propensas à deficiência de ferro, pois podem apresentar menstruações abundantes.
A dieta das pessoas com doença de Hashimoto deve incluir fontes de ferro (heme) de fácil digestão, como fígado, carne bovina, ovos. Para melhorar a absorção de ferro, você deve consumir alimentos ricos neste elemento juntamente com alimentos ricos em vitamina C, por exemplo, pimenta vermelha, groselha, salsa. No entanto, você deve evitar consumir produtos que impeçam a absorção de ferro, por exemplo, vinho tinto, chá.
Vitamina D
A vitamina D, além de sua participação na regulação do metabolismo do cálcio, participa de processos imunológicos. Estudos mostraram que os níveis de vitamina D são mais baixos em pessoas com doença de Hashimoto do que em pessoas saudáveis.
Portanto, de acordo com as recomendações de 2022, a doença de Hashimoto é um fator de risco para deficiência de vitamina D. Levando em consideração que em nossa zona climática (período outono-inverno), a síntese cutânea de vitamina D é insuficiente, deve-se ser complementado.
De acordo com as diretrizes atuais para a população da Europa Central, os adultos são recomendados a tomar 800-2000 UI de vitamina D por dia no outono e inverno, dependendo do peso corporal. Em pessoas diagnosticadas com deficiência de vitamina D, ela deve ser maior (até 10.000 UI/dia) e utilizada até que seja obtida a concentração ideal de vitamina D no soro.
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- O que devemos saber sobre a glândula tireóide? [ENTREVISTA com um endocrinologista]
Dieta na doença de Hashimoto - produtos permitidos e contraindicados
| Produtos e pratos | Recomendado | Não recomendado ou recomendado em quantidades moderadas |
| Bebidas |
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| Laticínios |
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| Carne e peixe |
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| Gordo |
Óleos:
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| Legumes |
| vegetais crucíferos (brócolis, couve de Bruxelas, couve-flor, nabo, rabanete), vegetais de cebola (cebola, alho), leguminosas (feijão, ervilha, lentilha, soja, grão de bico) batata doce, espinafre |
| Frutas |
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| Pão, farinha, grumos |
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| Sobremesas |
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| Nozes e sementes |
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Dieta na doença de Hashimoto - o que você pode beber?
Na doençaRecomenda-se que Hashimoto beba cerca de 2 litros de líquido por dia, dependendo do peso corporal. De preferência na forma de água mineral sem gás ou sucos de frutas e vegetais espremidos na hora (mas lembre-se de que eles contêm muitos açúcares simples).
O café não é proibido desde que não haja sintomas após o consumo. É semelhante com o álcool. No entanto, você deve ter em mente que o álcool pode aumentar as respostas inflamatórias em seu corpo.
O chá preto e o verde devem ser consumidos entre as refeições, não durante as refeições, para não interferir na absorção dos principais minerais.
Dieta na doença de Hashimoto - hipersensibilidade alimentar
Em pessoas com doença de Hashimoto, é frequente a ocorrência de hipersensibilidade alimentar às proteínas contidas no leite, seus produtos e ovos. Pesquisas científicas recentes concentram-se na tolerância individual de pessoas com doença de Hashimoto às proteínas do leite (por exemplo, caseína). Outro problema é a intolerância ao açúcar da lactose, que ocorre em 30% dos adultos.
A intolerância à lactose pode afetar a absorção de medicamentos (levotiroxina). Foi demonstrado que pacientes intolerantes à lactose precisam de doses mais altas da droga para atingir os mesmos níveis sanguíneos do hormônio do que aqueles sem intolerância à lactose. Leite e produtos lácteos são uma boa fonte de iodo e proteínas completas. Portanto, não é recomendado seguir uma dieta rotineira sem laticínios sem a devida pesquisa.
Além disso, as pessoas com doença de Hashimoto são mais propensas a coexistir com várias formas de sensibilidade ao glúten, como a doença celíaca. Estima-se que 3,2% a 43% das pessoas com doença de Hashimoto tenham alguma forma de sensibilidade ao glúten.
Vale a pena saberDieta na doença de Hashimoto - recomendações gerais
- faça 4-5 refeições por dia regularmente com intervalos de 3-4 horas
- evite a fome e calorias muito restritivas
- adicione uma fonte de proteína saudável a cada refeição
- coma carboidratos complexos, cuja fonte deve ser cereais integrais, vegetais e frutas que não interfiram na absorção dos principais minerais
- coma pelo menos 0,5 kg de vegetais e frutas por dia, pois são uma excelente fonte de fibra alimentar e antioxidantes
- coma gorduras de boa qualidade de peixes, óleos não refinados, sementes e nozes
- beba cerca de 2 litros de líquido por dia, preferencialmente na forma de água mineral sem gás
- não esqueça que a dieta dá o melhor efeito com atividade física regular