Todos nós tomamos analgésicos. Mas sabemos como eles funcionam? As preparações disponíveis para os médicos pertencem a três grupos. Cada um contém produtos farmacêuticos com um mecanismo de ação ligeiramente diferente. Sua escolha depende da intensidade e natureza da dor.
A Organização Mundial da Saúde desenvolveu um quadro descrevendo como e quando administrar o indivíduoanalgésicose outros medicamentos para alívio da dor. Esta é aescada analgésica(da palavra "analgesia" - alívio da dor). Tem 3 passos. O primeiro inclui anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e paracetamol, o segundo - opióides fracos (tramadol, codeína e dihidrocodeína) e o terceiro - opióides fortes (por exemplo, morfina, fentanil, metadona). Cada um deles é tratado com medicamentos adjuvantes que auxiliam no tratamento da dor.
Como funcionam os AINEs?
Os AINEs atuam em uma área inflamada que irrita os receptores da dor. Essas drogas inibem a produção da ciclooxigenase, enzima necessária para a síntese das prostaglandinas, moléculas encontradas em todos os tecidos e fluidos corporais.
O paracetamol não inibe a síntese de prostaglandinas, não atua no foco inflamatório, mas sim no sistema nervoso central.
Algumas prostaglandinas têm um efeito benéfico em nosso corpo (regulam vários processos fisiológicos), e algumas participam do desenvolvimento de inflamação e dor. Os AINEs reduzem a concentração de ambos, daí seus efeitos colaterais.
Como funcionam os opioides?
Os opióides atuam nos receptores opióides localizados no sistema nervoso central. Eles inibem ou reduzem a transmissão da dor em locais específicos da medula espinhal, chamados de portões de controle. Os opióides fortes diferem dos opióides fracos por não terem efeito teto. À medida que a dose aumenta, o efeito analgésico dessas drogas aumenta.
Como funcionam as drogas adjuvantes?
As drogas adjuvantes também desempenham um papel importante no tratamento da dor. Estes são principalmente anticonvulsivantes usados para tratar a epilepsia e alguns antidepressivos. Os primeiros são eficazes porque os mecanismos que levam às convulsões também contribuem para a produção da dor. Ao reduzir a hiperatividade do sistema nervoso, reduzem a transmissão da dor. Eles são usados principalmente no tratamento da dor neuropática fracaaliviam os analgésicos clássicos (analgésicos). Por outro lado, alguns antidepressivos inibem a recaptação de serotonina e noradreanlina, o que faz com que os estímulos dolorosos sejam conduzidos com resistência, bloqueados nessas portas de controle.
ImportanteEscala numérica de dor
A dor é subjetiva, mas sua intensidade pode ser definida. Esta tarefa é facilitada por uma escala numérica de dor de 0 a 10, onde 0 é nenhuma dor e 10 é a dor mais forte imaginável. A dor 1 a 3 é fraca, você pode funcionar normalmente com ela, então não requer tratamento. De 4 a 7 a dor é intensa e acima de 7 - muito forte. Dor acima de 3 deve ser tratada. Embora a escala numérica de dor seja subjetiva, ela é muito útil, por exemplo, para avaliar a eficácia da terapia.
Analgésicos para úlceras
Dos analgésicos de venda livre (OTC), as úlceras devem evitar a aspirina em primeiro lugar. Contém ácido acetilsalicílico, que irrita o estômago e, como anti-inflamatório, inibe a síntese de prostaglandinas, incluindo as responsáveis pela secreção de muco que protege o estômago. Por esse motivo, as úlceras não devem tomar AINEs, embora nem todos sejam tão prejudiciais ao estômago quanto a aspirina. Ideal para eles são as preparações de paracetamol que não inibem a síntese de prostaglandinas e, portanto, não afetam a produção de muco.
Pseudoefedrina não é para todos
A pseudoefedrina não é um analgésico. Ele contrai os vasos sanguíneos na mucosa. Reduz o inchaço, a congestão e a secreção de muco. Portanto, muitas vezes é um componente de drogas combinadas com propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas. O efeito da pseudoefedrina não é prejudicial à mucosa se você tomar medicamentos que a contenham esporadicamente e por um curto período de tempo. Seu uso mais prolongado causa isquemia da mucosa. Não use suplementos de pseudoefedrina se você tiver pressão alta. Ao contrair os vasos sanguíneos, pode causar um aumento perigoso da pressão arterial.
ImportanteImporta com o que tomo meus analgésicos?
Não existem, pois não interagem com bebidas (por exemplo, suco de toranja, leite) ou alimentos, exceto paracetamol. A pectina contida nas frutas (groselhas, groselhas) enfraquece seu efeito. Todos os medicamentos, no entanto, são melhor lavados com água sem gás. Então você não precisa se lembrar com quais líquidos eles não devem ser combinados. Medicamentos para a dor devem ser tomados depois de comer. Vale a pena relembrar este princípio. Tomá-los com o estômago vazio aumenta o risco de lesão da mucosa gástrica.
Analgésico marinho
Uma espécie de carnívoroescama de caracóis de dor do mar (cones) produz um forte veneno que mata os peixes - conotoxina. Sua quantidade mínima alivia a dor neuropática severa e difícil de tratar. Uma grande dose pode matar uma pessoa sem dor, porque a conotoxina tem um efeito anestésico. Até agora, só pode ser administrado diretamente na medula espinhal, porque na forma oral é decomposto por enzimas digestivas e tem inúmeros efeitos colaterais (por exemplo, causa alucinações). No entanto, a pesquisa está em andamento em uma conotoxina sintética desprovida das desvantagens da natural. É uma esperança para aqueles que sofrem de dor neuropática crônica que não são ajudados pelos analgésicos clássicos.
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