A apneia obstrutiva do sono é uma doença grave, infelizmente ignorada não apenas pelos pacientes, mas também por muitos médicos. Isso ocorre porque o sintoma mais "audível" é o ronco. Por que a apneia do sono é tão perigosa? Quais são os sintomas e causas da apneia do sono e como é tratada?

Apneia obstrutiva do sono( OBS ), conforme definido pela Academia Americana de Medicina do Sono em 1999, é uma doença caracterizada por múltiplas , episódios repetidos de interrupção ou limitação significativa do fluxo de ar através do trato respiratório ao nível da faringe com aumento do trabalho dos músculos respiratórios.

Um episódio de apnéia ou hipopnéia (diminuição da amplitude respiratória em 50 por cento) deve durar mais de 10 segundos. A apneia e a hipopneia são acompanhadas por uma diminuição de 2-4% na saturação em comparação com o período de vigília.

Sintomas de apneia do sono

Basicamente não há apnéia sem ronco. Geralmente acontece que um roncador, seja homem ou mulher, não sabe que está sofrendo de apnéia do sono. O único sintoma de doenças é que ele tem dores de cabeça pela manhã e está cansado. As pessoas com apnéia tendem a dormir muito inquietas, remexendo-se na cama e arrumando edredons e travesseiros.

O paciente muitas vezes acorda e inala bruscamente com a boca. O sono então não se regenera, não lhe dá força e não permite que você descanse adequadamente. Mas como poderia ser de outra forma quando os pulmões não recebem a quantidade certa de ar e, portanto, o sangue não está adequadamente saturado com oxigênio? Todo o corpo está hipóxico, mesmo levemente engasgado.

Os médicos dividem os sintomas que acompanham a SAOS entre os que ocorrem à noite e os que ocorrem durante o dia.

Os sintomas noturnos da apnéia do sono incluem:

  • ronco irregular alto interrompido por um silêncio repentino que causa ansiedade em terceiros
  • sono interrompido inquieto
  • despertar súbito do sono muitas vezes combinado com uma sensação de f alta de ar, respiração rápida ou frequência cardíaca
  • às vezes tendo problemas para adormecer depois de acordar por causa da ansiedade
  • sudorese excessiva à noite
  • necessidade de urinar à noite

Os sintomas diurnos da apnéia noturna são:

  • dor de cabeça matinal
  • sensação de cansaço independente da duraçãodormir
  • aumento da sonolência diurna, interferindo no funcionamento normal
  • boca seca, lábios rachados ao acordar
  • irritabilidade e nervosismo excessivos
  • dificuldade de concentração e memorização
  • distúrbios da potência masculina

Apneia do sono - causas

Durante o sono, a tensão muscular diminui, o que facilita o colapso das paredes da garganta. A apneia ocorre quando também há anormalidades na estrutura do trato respiratório superior, como:

  • pólipos
  • desvio de septo nasal
  • tecido crescido após infecções
  • estrutura anormal do maxilar inferior
  • músculos muito flácidos do palato

A apneia do sono também pode ser causada por:

  • obesidade
  • consumo de álcool
  • compulsão alimentar na hora de dormir
  • fumar
  • pescoço curto e grosso - existe uma relação entre a circunferência do pescoço e a probabilidade e gravidade da AOS

A apnéia do sono ocorre frequentemente em pacientes com acromegalia ou hipotireoidismo não tratado. A apneia também é favorecida pela estrutura específica da garganta masculina.

Efeitos da Apnéia do Sono

A organização alemã ADAC analisa há anos o estado de saúde dos motoristas que causaram acidentes rodoviários. Sua pesquisa mostra que mais de 40 por cento. sofre de apnéia, o que resulta em concentração prejudicada e uma reação psicomotora mais longa. Muitos estudos também mostraram que as pessoas com apnéia são mais propensas a sofrer de doenças cardíacas e cardiovasculares:

  • hipertensão
  • cardiopatia isquêmica
  • Zawały
  • traços

Existe também o risco de diabetes tipo 2, podendo ocorrer distúrbios neurológicos. Muitos homens também perdem o interesse pelo sexo devido à extrema privação do sono.

Apneia do Sono - Tipos de Apneia

A forma mais comum da doença (até 99% dos casos) é a apneia periférica, ou seja, a apneia causada por um obstáculo que bloqueia o fluxo de ar. O 1% restante. são apnéia mista (provocada por obstáculo e distúrbios neurológicos) e apnéia central, ou seja, aquelas causadas por distúrbios neurológicos.

Diagnóstico de apneia do sono

Aceita-se que qualquer pessoa que neva deve primeiro ser diagnosticada para apnéia do sono e depois, se elegível, tratada cirurgicamente. Isso porque acontece que o paciente deixa de roncar após a cirurgia, mas ainda sofre de distúrbios respiratórios durante o sono, e desta vez não há indicação disso.

O método de referência para estabelecer o diagnóstico emo caso de apnéia obstrutiva do sono é um exame polissonográfico. Há também testes que permitem determinar o local de estreitamento das vias aéreas. A base aqui é o teste farmacológico do sono. O paciente está deitado em um quarto escuro e ouve música calmante.

Após anestesia local, microcâmaras são inseridas em seu nariz, graças às quais são determinados os locais e tecidos que bloqueiam o trato respiratório. Outro exame é realizar um retrato do trato respiratório, ou seja, uma tomografia computadorizada tridimensional, que permite planejar com precisão o procedimento. Às vezes, o exame endoscópico do nariz, garganta e laringe também é necessário. Uma entrevista, a partir da qual o médico aprende em que circunstâncias ocorre a apnéia do sono, também é importante.

Tratamento para apneia do sono

Infelizmente, não existe um tratamento farmacológico eficaz para a apneia do sono. Pacientes com AOS leve e moderada devem mudar seu estilo de vida, reduzir o peso corporal, adotar uma posição favorável durante o sono, evitar álcool, sedativos e tratar comorbidades.

Normalmente você precisa se submeter a uma cirurgia otorrinolaringológica para remover o obstáculo que bloqueia o livre fluxo de ar. Uma indicação absoluta para o tratamento é a forma grave e moderada com sonolência concomitante. O tratamento de escolha é a respiração com pressão positiva nas vias aéreas com prótese de ar.

Graças a este método, o ronco e a apneia são eliminados, a estrutura adequada do sono é restaurada, a oxigenação do corpo é correta e as funções do AUN são restauradas. Os sintomas de fadiga e sonolência também desaparecem. Você pode usar:

  • CPAP- o dispositivo força o ar através de uma máscara bem ajustada para os pulmões, durante toda a noite, sob uma pressão aumentada predeterminada; Como a resistência das vias aéreas é variável individualmente, o paciente deve ter a menor pressão efetiva selecionada durante o teste de PSG, os dispositivos de CPAP são reembolsados ​​pelo Fundo Nacional de Saúde
  • auto CPAP- o aparelho reconhece as fases respiratórias, ajusta automaticamente a pressão à resistência atual do trato respiratório superior e habilita o controle do tratamento
  • BiPAP- diferencia inspiração de expiração, alterando a pressão de acordo (a pressão expiratória é menor), o que aumenta o conforto do sono

No tratamento da apnéia do sono, as próteses dentárias também são utilizadas para ampliar o espaço da garganta. Podem ser:

  • posicionamento das próteses em uma posição fixa
  • próteses com protrusão mandibular ajustável.

O ronco pode ser um sintoma de apneia do sono:

Categoria:

Sistema respiratório