Exames preventivos após os 60 anos devem ser realizados por todos os idosos. Com a idade, os processos biológicos do envelhecimento ocorrem de forma irreversível, causando muitas doenças crônicas. Confira quais exames devem ser realizados após os 60 anos.

O queexames preventivosdeve ser feitoapós os 60 anos ? A lista continua e continua. Com a idade, a eficiência de muitos órgãos, como os rins e o fígado, responsáveis ​​por desintoxicar o corpo e remover substâncias nocivas, diminui. As glândulas endócrinas, como o pâncreas e a tireoide, começam a produzir cada vez menos hormônios. Os mecanismos de reparo do DNA também estão começando a falhar, o que aumenta o risco de câncer. Por isso, pessoas com mais de 60 anos devem receber cuidados médicos especiais.

As doenças e enfermidades mais comuns dos poloneses com mais de 60 anos

A tabela abaixo apresenta as nove doenças e enfermidades mais comuns que ocorrem nos poloneses com mais de 60 anos:

HomensMulheres
Pressão alta 47,2% Pressão alta 56,3%
Dor lombar 36,2%Osteoartrite 47,3%
Osteoartrite 29%Dor lombar 45,5%
Doença arterial coronariana 24,8%Dor no pescoço ou outro desconforto crônico no pescoço 33,9%
Dor no meio das costas 24%Dor no meio das costas 32,4%
Dor no pescoço ou outras doenças crônicas do pescoço 23,7%Doença arterial coronariana 28%
Doenças da próstata 22,5%Diabetes 17,6%
Diabetes 17,7%Doenças da tireoide 17,2%
Infarto do miocárdio e suas complicações 13%Incontinência urinária 15,4%

Infelizmente, atualmente não existem programas preventivos na Polônia dedicados a pessoas com mais de 60 anos de idade. No âmbito do Fundo Nacional de Saúde, as pessoas com sessenta anos podem usufruir de exames preventivos disponíveis para outras faixas etárias mediante apresentação de um encaminhamento médico adequado. Programas organizados pelo Ministério da Saúde, entre outros, estão disponíveis sem encaminhamento. programa de detecção precoce de câncer de mama e colorretal.

Pesquisa após os 60 anos -hemograma periférico

A morfologia do sangue é um dos exames laboratoriais básicos que permitem a detecção precoce de diversas patologias. Graças a ele, é possível detectar infecções perigosas, que em pessoas com mais de 60 anos podem ter um curso mais intenso do que em pessoas mais jovens, pois a imunidade do organismo diminui com a idade. Além disso, a morfologia permitirá o diagnóstico de anemia, cuja causa pode ser deficiências nutricionais ou câncer de sangue (sua frequência aumenta com a idade).

A morfologia do sangue consiste em três sistemas:

  • glóbulos brancos (total e porcentagem de neutrófilos, monócitos, basófilos, eosinófilos, linfócitos)
  • hemácias (contagem de hemácias, hemoglobina, hematócrito, MCV, MCH, MCHC, RDV)
  • plaqueta (contagem de plaquetas, MPV)

Junto com a morfologia, vale a pena determinar os marcadores de inflamação: teste de Biernacki (ESR) e proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP). Os testes acima devem ser realizados em pessoas com mais de 60 anos pelo menos uma vez ao ano.

Pesquisa acima de 60 anos e doenças cardiovasculares

As doenças cardiovasculares, como hipertensão, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral isquêmico, estão intimamente relacionadas ao envelhecimento. Uma em cada quatro pessoas com mais de 60 anos sofre de doença coronariana, e mais de 80% das mortes nessa faixa etária são causadas por doenças do aparelho circulatório.

Na Polônia, segundo dados do GUS, a hipertensão arterial é a mais comum em pessoas de 60 anos, sendo encontrada em mais da metade das pessoas. O controle da hipertensão arterial é muito importante, pois pode levar ao desenvolvimento de outras doenças, por exemplo, doenças renais.

Uma única leitura da pressão arterial geralmente não é confiável. Portanto, é recomendável que você verifique regularmente sua pressão arterial com um monitor de pressão arterial em casa ou em uma unidade de saúde. Lembre-se que os manômetros de mercúrio são os mais precisos e é com base em sua medição que você deve diagnosticar a hipertensão arterial. Em pessoas com hipertensão, também vale a pena avaliar a concentração de sódio, potássio, cálcio e magnésio no sangue, pois seus níveis anormais podem causar hipertensão.

Para prevenir doenças coronarianas, você deve testar regularmente o colesterol total e suas frações individuais LDL, HDL e não HDL e triglicerídeos. A própria idade avançada é um fator que aumenta o risco de doenças cardiovasculares, por isso o exame deve ser realizado uma vez ao ano nesse grupo de pessoas. Para monitorar a eficácia do tratamento, o teste deve ser realizado aproximadamente a cada 3 meses.

Além disso, vale a pena medir homocisteína e hsCRP no sangue.Aumentar esses dois índices aumenta ainda mais o risco de doenças cardiovasculares.

Pesquisa após os 60 anos e o aparelho locomotor

O sistema musculoesquelético é a segunda causa mais comum de disfunção em pessoas com mais de 60 anos. Cerca de 40% delas se queixam de dor lombar e osteoartrite (especialmente em mulheres). A osteoartrite e a degeneração da coluna podem se manifestar, entre outras. dor nas articulações, inchaço e crepitação e rigidez matinal.

Outra doença da velhice é a osteoporose, que afeta mais frequentemente as mulheres na pós-menopausa, que está associada à redução do nível de hormônios que protegem os ossos. A osteoporose também afeta homens com mais de 70 anos. A consequência da osteoporose é a redução da massa óssea e o aumento do risco de fraturas ósseas.

No caso de dores crônicas na coluna e articulações em idosos, deve ser realizado um exame radiográfico das articulações e/ou da coluna. A dor nas articulações também pode ser causada por gota ou artrite reumatóide. Se houver suspeita de gota, deve-se realizar teste de ácido úrico no sangue, avaliar o líquido sinovial microscopicamente e encontrar cristais de urato de sódio.

A artrite reumatóide de início tardio ou EORA (artrite reumatóide de início em idosos) é caracterizada por um início súbito e agudo e envolvimento principalmente das grandes articulações. Os exames laboratoriais que devem ser realizados quando há suspeita de artrite reumatoide são a determinação de anticorpos anti-CCP e anti-RF no sangue.

  • PERFIL REUMÁTICO - exames para detectar doenças reumáticas

O exame básico para o diagnóstico da osteoporose é a avaliação da densidade mineral óssea por densitometria. Este exame deve ser realizado uma vez após os 60 anos de idade. Outros exames que devem ser realizados quando há suspeita de osteoporose incluem a determinação de cálcio, fósforo inorgânico e vitamina D no sangue.

Pesquisa após os 60 anos e diabetes

A incidência de incidentes de diabetes mellitus tipo 2 aumenta com a idade e atinge aproximadamente 18% após os 60 anos. A diabetes não diagnosticada ou controlada inadequadamente leva a muitas complicações graves, como amputações de membros ou distúrbios visuais (retinopatia diabética, catarata). Os sintomas de diabetes incluem, entre outros. sede excessiva, micção frequente, fadiga.

Uma das causas do diabetes tipo 2 é o sobrepeso e a obesidade, que atinge cerca de 70% das pessoas acima de 60 anos, sendo que uma em cada quatro pessoas nessa faixa etária é obesa.

Pesquisa de avaliação básicametabolismo de carboidratos é a concentração de glicose no sangue (norma de jejum: 70-99 mg / dl) e insulina. Esses testes devem ser realizados pelo menos uma vez por ano. No caso de níveis anormais de glicemia de jejum, quando o valor da glicose estiver entre 100 e 125 mg/dL, o chamado curva de glicose. Este teste envolve a medição da glicemia em jejum e a administração de 75 g de glicose na primeira e segunda horas após a sua administração.

Em pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2, um marcador útil para monitorar os níveis de glicose no sangue é a determinação da hemoglobina glicosilada (HbA1c). Este parâmetro reflete a concentração média de glicose no sangue nos últimos 3 meses.

O índice de massa corporal é avaliado pelo índice de IMC.

Pesquisa acima de 60 anos e câncer

As neoplasias malignas são outra doença comum entre os idosos. Eles são a segunda causa mais comum de morte nessa faixa etária. Na Polônia, as neoplasias malignas mais comuns em homens com mais de 60 anos são câncer de pulmão, câncer de próstata e câncer colorretal. Nas mulheres, no entanto, câncer de mama, cólon e pulmão. Portanto, exames preventivos que visam detectar cânceres em estágio inicial de desenvolvimento são extremamente importantes.

  • Câncer colorretal

O rastreamento do câncer colorretal é uma colonoscopia e um exame de sangue oculto nas fezes. O Ministério da Saúde financia um programa de prevenção do câncer de cólon por meio da colonoscopia. Homens e mulheres de 55 a 64 anos podem se inscrever para os testes. A colonoscopia após os 60 anos deve ser realizada a cada 5-10 anos, dependendo dos resultados do teste. O teste de sangue oculto nas fezes é realizado a cada 1-2 anos.

  • Câncer de pulmão

Pessoas com mais de 60 anos que fumam ou fumaram no passado devem fazer uma radiografia de tórax. Um projeto de triagem para a detecção precoce do câncer de pulmão também está planejado para 2022. A triagem será realizada por tomografia computadorizada de baixa dose para fumantes e ex-fumantes com idade entre 50 e 74 anos.

  • Câncer de mama

O programa de prevenção do Ministério da Saúde para detecção precoce do câncer de mama pela mamografia é voltado para mulheres entre 50 e 69 anos. Portanto, pessoas com mais de 60 anos podem usá-lo sem indicação médica.

  • Câncer de próstata

Estima-se que cerca de 50% dos homens com mais de 60 anos desenvolvem aumento da próstata. No entanto, nem sempre está associada à presença de um tumor maligno. Para diagnosticar o câncer de próstata, um exame deve ser realizadotransretal e determinação do antígeno prostático (PSA) no sangue.

Exames após os 60 anos - rins

O envelhecimento também provoca alterações permanentes na estrutura dos rins, incluindo redução do número de néfrons ativos e fibrose dos vasos sanguíneos. Por sua vez, as mudanças estruturais afetarão diretamente a função renal. Pessoas com mais de 60 anos são o grupo mais numeroso com doença renal crônica recém-diagnosticada. Esta doença é muito insidiosa, pois não apresenta sintomas por um longo tempo.

Para avaliar a condição dos rins, recomenda-se realizar um exame de ultrassom. Além de avaliar a função renal no sangue, ureia (às vezes substituída por BUN), creatinina e ácido úrico devem ser testados. Esses parâmetros são elevados quando os rins não estão funcionando adequadamente. Deve-se lembrar que em idosos com lesão renal, a concentração de creatinina aumenta muito mais lentamente do que em jovens.

É por isso que muitos especialistas desaconselham o uso de creatinina como marcador de dano renal. Mais útil para avaliar a função renal em pessoas com mais de 60 anos é o clearance de creatinina.

Uma vez por ano, vale a pena realizar um exame geral de urina em pessoas com mais de 60 anos, que pode ser uma fonte de informação sobre o surgimento de patologias. Além de testar a cor, o pH e o peso da urina, você pode testar a quantidade de proteína na urina (o que pode indicar insuficiência renal) e a presença de glicose e corpos cetônicos (o que pode indicar diabetes).

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Pesquisa após os 60 anos - o fígado

O fígado é o principal centro de desintoxicação do corpo. O estilo de vida que levamos - quanto álcool consumimos, quais medicamentos tomamos ou se comemos de forma saudável - teve grande influência em sua condição na velhice. Os sintomas de um fígado com mau funcionamento são náuseas, f alta de apetite, indigestão, flatulência.

Assim como no caso dos rins, a ultrassonografia hepática deve ser realizada para avaliar as alterações estruturais do parênquima hepático. No entanto, para avaliar sua função, devem ser realizados testes de alanina aminotransferase (ALT) e asparagina aminotransferase (AST) e glutariltranspeptidase (GGTP) no sangue. São os chamados exames de fígado, cujos níveis elevados podem indicar função hepática anormal.

Exames após os 60 anos - tireóide

A disfunção da tireoide (hipertireoidismo ou hipotireoidismo) é mais comum em populações mais velhas do que emjovens e dizem respeito principalmente às mulheres. Ao mesmo tempo, são mais difíceis de diagnosticar, pois em idosos podem ser assintomáticos ou com sintomas pouco expressos. Tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo estão associados a um maior risco cardiovascular.

A determinação de TSH, fT4 e fT3 no sangue é usada para avaliar a função da tireoide. No entanto, devemos lembrar que nos idosos os níveis de TSH e fT3 podem ser mais elevados do que nos jovens, com níveis relativamente baixos de fT4.

Além disso, vale a pena realizar uma ultrassonografia da glândula tireoide e a determinação de anticorpos antitireoidianos no sangue (anti-TG e anti-TPO). No entanto, estima-se que os anticorpos antitireoidianos possam estar presentes em até metade das pessoas com mais de 60 anos sem sintomas clínicos de disfunção tireoidiana. Isso sugere que a detecção de autoanticorpos antitireoidianos em idosos é de menor importância clínica e diagnóstica do que em pessoas mais jovens,

Pesquisa após os 60 anos - visão

Com o passar dos anos, a eficiência dos órgãos dos sentidos, especialmente a visão, diminui. Apenas um em cada seis idosos não usa óculos ou lentes de contato. Catarata, glaucoma, degeneração macular relacionada à idade e retinopatia diabética são as causas mais comuns de cegueira em pessoas com mais de 60 anos.

Embora a maioria das doenças oculares relacionadas à idade seja incurável, exames oftalmológicos regulares retardam o processo da doença e protegem os idosos da perda prematura da visão.

Pessoas com mais de 60 anos que começam a ter problemas de visão devem estar sob constante supervisão de um oftalmologista. Os exames especializados realizados por um oftalmologista incluem: medição da pressão intraocular (tonometria), avaliação estereoscópica do disco do II nervo, exame do ângulo de drenagem (gonioscopia), medição da espessura da córnea (paquimetria) e exame do campo visual (perimetria ).

Sobre o autorKarolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, Cambridge Diagnostics PolskaBiólogo de profissão, especializado em microbiologia, e diagnosticador laboratorial com mais de 10 anos de experiência em trabalho laboratorial. Graduado pela Faculdade de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana, chefe de bolsas de pesquisa do Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e de divulgação científica na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Todos os dias como especialista na área de diagnósticolaboratório, ele dirige o departamento substantivo da Cambridge Diagnostics Polska e coopera com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seu conhecimento prático em diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, sessões de treinamento e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.

Categoria:

Geriatria