RSV (Vírus Sincicial Respiratório), ou seja, o vírus RS, afeta principalmente bebês prematuros, crianças com displasia broncopulmonar e bebês com defeitos cardíacos e fibrose cística, ou seja, crianças com imunidade reduzida. Uma complicação da infecção é a inflamação da laringotraqueíte, ouvido médio, seios da face, brônquios e pulmões com apnéia concomitante. O método mais eficaz de proteger as crianças do grupo de maior risco é administrar anticorpos contra o vírus RSV.

O VSR (Vírus Sincicial Respiratório) é a causa mais comum de doenças do trato respiratório inferior em lactentes e também é responsável por infecções respiratórias em crianças mais velhas.

As estatísticas mostram que, por causa disso, 75% das crianças são hospitalizadas com bronquiolite e 25% com pneumonia. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o RSV infecta praticamente toda a população infantil. Sabe-se que quase todo pequeno americano, até os dois anos de idade, adoece pelo menos uma vez de uma infecção causada porRSV .

Existem 2 tipos antigênicos de RSV (A e B), dentro dos quais existem vários sorotipos.

RSV: grupos de risco

Sabe-se que bebês prematuros (devido a um sistema imunológico imaturo e sistema respiratório não totalmente desenvolvido), crianças com displasia broncopulmonar e crianças com anomalias congênitas estão entre os mais expostos aos efeitos negativos da infecção (incluindo a morte ). corações e aqueles que sofrem de fibrose cística.

O risco aumenta ainda mais se a criança tiver uma condição médica grave (por exemplo, neurológica, cardiológica) e também tiver nascido prematuramente.O vírus RSV pode sobreviver por muitas horas na superfície de itens como uma mesa ou corrimão.Portanto, pais de bebês até 6 meses de idade devem se lembrar de lavar bem as mãos e evite multidões no outono e inverno!

Bebês prematuros costumam sofrer com o chamado displasia broncopulmonar (DBP) como resultado do tratamento de distúrbios respiratórios, que é propício a infecções. Além disso, a situação é agravada pelo fato de uma criança nascida claramente antes do tempo não receber anticorpos protetores de sua mãe, úteis na luta contra ovírus RS .

Vírus RSV: como você se infecta?

A fonte de infecção é na maioria das vezes membros da família - o vírus é transmitido por gotículas e também por contatoatravés de objetos e mãos infectados.

Outros fatores que aumentam a suscetibilidade à infecção incluem: exposição à fumaça do tabaco (pais fumantes), gravidez múltipla (aumentando o risco de prematuridade), irmãos mais velhos (transmitindo a infecção), história familiar de asma, curta duração da amamentação , sexo masculino (o vírus ataca mais frequentemente bebês do sexo masculino), centros humanos lotados (berçários, hospitais).

VSR em bebês: sintomas de infecção

  • f alta de ar
  • chiado característico
  • cianose
  • frequência cardíaca acelerada
  • períodos de apneia são frequentes
  • dificuldades de alimentação
  • sonolência e irritabilidade
  • distúrbios respiratórios crescentes estão associados a uma tendência mais frequente de vomitar

Em adultos, a infecção geralmente tem um curso leve e a forma de uma doença leve do trato respiratório superior, ou seja, coriza não incômoda, tosse e febre moderada.

Vale a pena saber

Programa de prevenção de infecção por VSR

- Na última temporada de infecções, houve um aumento dramático nas infecções causadas pelo VSR (vírus sincicial respiratório). Enquanto isso, esse patógeno pode levar à morte no grupo de recém-nascidos prematuros – alerta o prof. Ewa Helwich, consultora nacional na área de neonatologia.

De acordo com um especialistaProf. dr.hab. Ryszard Lauterbach, chefe do departamento clínico da Clínica de Neonatologia do Hospital Universitário de Cracóvia

Profilaxia eficaz e dispendiosa

A maior incidência devido às infecções pelo vírus RS ocorre no período de novembro a março. Uma única dose de anticorpos protege seu bebê por um mês, então são necessárias cinco doses. A importância da profilaxia não pode ser superestimada. Isso foi confirmado por numerosos estudos científicos objetivos e reconhecidos por todo o mundo civilizado.

Anticorpos são administrados com sucesso em crianças nos EUA, Japão e em toda a Europa (exceto Letônia). Na Polônia, um compromisso muito difícil foi alcançado e apenas as crianças mais imaturas e as que sofrem de displasia broncopulmonar são elegíveis para o uso de anticorpos.

Um bebê prematuro que nasce algumas ou mesmo várias semanas antes da data prevista para o parto, ainda não desenvolveu alvéolos. Portanto, requer suporte, na maioria das vezes na forma de ventilação mecânica, que inibe a maturação do sistema respiratório.

Cada processo subsequente de doença inflamatória atrasa claramente a maturação e diferenciação do sistema respiratório. O vírus RS afeta principalmente os bronquíolos, muitas vezes interrompendo completamente a maturaçãosaliva. A criança retorna ao hospital, sua vida às vezes está em perigo.

Os efeitos a longo prazo da infecção são sentidos mesmo na idade adulta. Graças aos anticorpos, o número de internações, mesmo aquelas causadas por infecções bacterianas, é significativamente menor. Sabe-se que as infecções virais reduzem a imunidade e facilitam claramente o ataque de bactérias.

Vírus RSV: a prevenção mais importante

Quanto mais forte e mais velho for o seu filho, menos o vírus o ameaçará. A infecção progride mais suavemente, muitas vezes como um vírus viral normal.

RSV: complicações

Na Polônia, embora não haja pesquisas detalhadas nesta área, a situação não é melhor. Mais de 40 por cento crianças internadas no hospital estão infectadas com o vírus RS. No entanto, as estatísticas não incluem crianças tratadas em casa. As complicações mais comuns de tais infecções incluem:

  • laringotraqueíte,
  • otite média,
  • sinusite,
  • bronquite e pneumonia.

Estes últimos são frequentemente acompanhados de apnéia e até insuficiência respiratória, necessitando de ventilação mecânica. Suspeita-se que a asma brônquica pode ser uma complicação a longo prazo da infecção na primeira infância.

Leite materno - o mais importante para bebês prematuros

É importante fortalecer o sistema imunológico desde os primeiros dias de vida e protegê-lo contra fatores externos adversos. O mais importante é fornecer anticorpos e outros fatores que protegem contra infecções, e estes estão contidos no leite materno.

- O leite materno é mais importante para um bebê prematuro do que para um bebê a termo. A comida humana contém muitos ingredientes imunologicamente ativos, por isso é importante que um bebê prematuro seja alimentado com leite materno o mais rápido possível. Isso pode ser difícil inicialmente tanto para a mãe - técnica e emocionalmente quanto para o bebê - os bebês prematuros não têm a capacidade de sugar, engolir e respirar ao mesmo tempo. Nos primeiros dias de vida, o leite materno pode ser alimentado pela sonda ou até mesmo com o dedo na parte interna das bochechas do bebê. Está comprovado que é importante na prevenção de infecções e influencia o desenvolvimento motor e intelectual da criança Hospital em Varsóvia.

Recém-nascidos e bebês devem ser protegidos contra infecções a todo custo. Infelizmente, não é assim tão simples. Basicamente as mesmas regras se aplicam a outras doenças virais:

  • limitando o número de visitantes ao orfanato durante o período intensificadodoenças virais
  • evitando aglomerações de pessoas
  • lavagem frequente das mãos (sempre antes de se aproximar do bebê)
  • arejando os quartos
  • cuidando da higiene amplamente compreendida.

Sabe-se que doenças e complicações freqüentes ocorrem em famílias onde as crianças são expostas ao fumo passivo, a criança não tem quarto próprio e divide o quarto com irmãos que frequentam a escola ou jardim de infância (de lá é fácil trazer o vírus onipresente ), o número de membros da família excede quatro.

RSV - vacina

Até o momento, não foi possível desenvolver uma vacina eficaz contra o vírus RS - por isso é tão importante prevenir e minimizar o risco da doença. A única proteção disponível, salvando a vida de bebês prematuros e protegendo-os das consequências da infecção pelo VSR, é o palivizumabe, um anticorpo monoclonal humanizado.

Anticorpos contra RSV

Não há dúvida de que o método mais eficaz para proteger bebês prematuros e outros bebês de alto risco é a administração profilática de anticorpos contra o vírus RSV, muitas vezes erroneamente chamado de vacinação RSV.

Vale a pena para todos: as crianças que não adoecem e o estado que gasta muito menos com profilaxia do que com os possíveis efeitos da doença nos pacientes mais fracos.

O programa de prevenção do vírus RS consiste na administração de 5 doses de palivizumabe em intervalos mensais durante a temporada de infecção pelo vírus RS, que vai de 1º de outubro a 30 de abril. A administração do medicamento deve ser repetida, pois os anticorpos prontos dados à criança não fazem com que o próprio organismo os produza (como no caso de uma vacina) e eles desaparecem após cerca de 30 dias.

Na Polônia, as crianças elegíveis para o programa de prevenção de infecção por VSR:

no momento do início da imunização, eles eram menores de 1 ano e atendem aos seguintes critérios:

- idade gestacional até a 28ª semana de gravidez ou - o médico diagnosticou com o chamado displasia broncopulmonar;

no início da imunização, tinham menos de 6 meses de idade e atendem ao critério

- idade gestacional entre 29 e 32 semanas de gestação (32 semanas e 6 dias). ela recebe 3 a 5 doses de palivizumabe, mas não menos de 3 doses. O número de doses administradas depende do tempo restante desde o dia da alta hospitalar até o final da temporada de infecção.

Crianças com cardiopatia congênita também têm a opção de proteção contra o VSR, embora não estejam incluídas no programa de medicamentos acima. Os pais dessas crianças devem perguntar ao médico sobre as opções de profilaxia disponíveis.

RSV: Tratamento

Em bebês prematuros nascidos antes de 32 semanas de gestação, as infecções do trato respiratório inferior são dez vezes mais comuns do que em bebês a termo. O curso da doença é incomparavelmente mais grave: quase sempre são necessários cuidados intensivos, incluindo oxigênio, respiração, broncodilatadores e fluidos intravenosos. Esse tratamento pode levar várias semanas.

Quando uma criança é hospitalizada por uma infecção viral, o diagnóstico e o tratamento não são mais fáceis do que com infecções bacterianas. O exame de raio-X pode até indicar que houve um ataque de bactérias, e então os médicos acham mais adequado administrar antibióticos.

Entretanto, os vírus não têm medo de antibióticos: não trazem nenhuma melhora, podendo até piorar o curso da doença. Em tal situação, todas as medidas são tomadas para facilitar a respiração do bebê e inibir o desenvolvimento do vírus. No entanto, é uma luta difícil e desigual.

Sobre o autorMonika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas para a Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.

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Categoria:

Saúde da criança