A amostragem de vilosidades coriônicas (biópsia trofoblástica) é um exame pré-natal invasivo realizado no início da gravidez. O que é a amostragem de vilosidades coriônicas e quais são as indicações para este teste? Quais defeitos do feto podem ser detectados por amostragem de vilosidades coriônicas e é seguro? Este teste é melhor que a amniocentese? Estas são apenas algumas das perguntas que as mulheres grávidas se fazem sobre a amostragem de vilosidades coriônicas. Vale a pena saber a resposta para eles.

Amostragem de vilosidades coriônicastambém chamada de biópsia trofoblástica ou abreviação - CVS (do nome em inglês amostragem de vilosidades coriônicas), embora o primeiro termo seja de longe o mais comum.

Este exame pertence aos chamados exames pré-natais invasivos - invasivos, ou seja, aqueles durante os quais o material para o exame é coletado por meio de cirurgia, portanto há certo risco de complicações associadas a ele.

A amostragem de vilosidades coriônicas é reembolsada pelo Fundo Nacional de Saúde quando há indicação para este exame, sendo o encaminhamento (e o próprio exame) realizado por médico conveniado ao Fundo Nacional de Saúde.

A amostragem de vilosidades coriônicas é realizada no início da gravidez - entre 10 e 14 semanas.

Quais defeitos fetais podem ser detectados pela amostragem de vilosidades coriônicas?

O córion (ou córion) é a membrana externa do feto feita de ectoderma, que cobre as membranas fetais restantes (incluindo o âmnio) e o embrião, e com o tempo se transforma na placenta. O córion é feito dos mesmos tecidos do feto, portanto, a amostragem de vilosidades coriônicas permite obter o material genético do feto.

Examinando o córion, você pode determinar se o feto não está sobrecarregado com doenças genéticas. A amostragem de vilosidades coriônicas permite detectar (ou excluir) mutações genéticas, e o teste de cariótipo permite detectar aberrações cromossômicas, por exemplo, trissomia (avaliando assim se o feto tem dois ou três cromossomos). Com a ajuda da amostragem de vilosidades coriônicas, é possível detectar doenças e defeitos como:

  • fibrose cística
  • Distrofia muscular de Duchenne (desperdício muscular)
  • anemia falciforme
  • Síndrome de Down
  • Síndrome de Edwards
  • Banda Patau
  • Síndrome de Turner
  • Equipe Tay-Sachs
  • hemofilia
  • alcaptonúria

Vale lembrar, porém, que o estudo é -para detectar uma doença específica - também requer um histórico médico completo e outros resultados de testes fetais solicitados pelo médico - tudo porque a amostra é testada para uma doença específica.

Quais são as indicações para amostragem de vilosidades coriônicas?

A amostragem de vilosidades coriônicas é recomendada em casos específicos.

Amostragem de vilosidades coriônicas é realizada:

  • quando a gestante tiver 35 anos ou mais, devido ao risco aumentado de ter um filho com defeitos genéticos, principalmente síndrome de Down
  • quando exames anteriores (ultrassom, exames de sangue ou avaliação da translucência nucal) indicam risco aumentado de ter um filho com doença genética
  • quando a doença ocorreu na família no passado ou se sabe que os pais são portadores.
  • quando uma criança mais velha tem uma doença genética

O que é amostragem de vilosidades coriônicas?

A amostragem de vilosidades coriônicas (biópsia trofoblástica) envolve a coleta de um fragmento do córion (membrana externa do feto) sob orientação de ultrassom.

Você deve comparecer ao procedimento com encaminhamento e com documentação médica completa e resultados de exames. O mais importante deles é o tipo sanguíneo da mãe - se o fator Rh for negativo, o teste de Coombs, medido nas duas semanas que antecedem o procedimento, também é necessário.

O teste leva vários minutos.

A bexiga deve ser esvaziada antes do exame. O médico então realiza um ultra-som para determinar a posição da placenta e do bebê. Mais tarde, ele recupera um fragmento do córion. Existem duas maneiras de baixá-lo (a decisão depende da posição da placenta e do bebê):

  • Através da parede abdominal- é o que acontece na maioria dos casos. O médico insere a agulha através da parede abdominal e da parede uterina diretamente na placenta (monitorando constantemente sua posição com ultra-som). A agulha suga uma pequena quantidade de tecido, que é então fixado e enviado para o laboratório.
  • Através do colo do útero . O material é coletado com o uso de pinças especiais e pequenas, que, graças ao ultrassom, o médico pode direcionar com precisão para o local certo. O material para o teste é coletado com fórceps ou com um fino cateter de sucção.

O tempo de espera pelo resultado depende da doença para a qual a amostragem de vilo corial está sendo realizada. Em alguns casos o resultado é conhecido rapidamente (mesmo dentro de 1-3 dias), em outros, especialmente se a amostra tiver que ser submetida a um teste molecular complexo, o tempo de espera pode ser de várias semanas

A amostragem de vilosidades coriônicas é dolorosa?

Amostragem de vilosidades coriônicas através das conchasabdominal é realizada sob anestesia local leve. Assim, você estará ciente do que está acontecendo, mas não deverá sentir nenhuma dor, apenas por alguns dias poderá sentir desconforto e uma sensação semelhante à de um período delicado.

Se o material for coletado pelo colo do útero, você pode sentir desconforto semelhante ao da citologia.

O que acontece após a amostragem de vilosidades coriônicas?

Os médicos alertam que algumas mulheres podem apresentar pequenas manchas quase imediatamente após o exame, bem como dor no abdômen, que é semelhante em intensidade às que acompanham a menstruação. Portanto, vale a pena verificar com seu médico com antecedência o que você precisa prestar atenção e o que pode preocupá-lo.

Você não deve se esforçar demais por alguns dias após o exame e deve evitar exercícios de ginástica e relações sexuais (especialmente se ocorrer sangramento). Você deve informar seu médico sobre quaisquer sintomas perturbadores.

Amostragem de vilosidades coriônicas: qual é o risco de aborto?

A biópsia trofoblástica está associada a duas vezes mais risco de complicações do que a amniocentese. Mas isso não significa que o risco seja alto. As complicações após a amostragem de vilosidades coriônicas incluem:

  • sangramento leve
  • imunização (em mulheres Rh negativo)
  • vazamento de líquido amniótico
  • infecção intrauterina
  • aborto espontâneo - de acordo com vários dados, o risco varia de 1 a 3 por cento.

Contraindicações para amostragem de vilosidades coriônicas

As contra-indicações para a amostragem de vilosidades coriônicas são principalmente uma gravidez muito precoce (menos de 9 semanas). Além disso, esse exame não deve ser realizado antes da 10ª semana de gestação devido à possibilidade de defeitos anatômicos no feto.

A amostragem de vilosidades coriônicas também não é realizada se anticorpos anti-Rh forem encontrados no sangue da mãe, devendo também ser realizada com cautela em mulheres infectadas pelo HIV devido à possibilidade de transmissão da infecção para o filho.

Categoria:

Exames de gestantes