Alfa-fetoproteína, α-fetoproteína (AFP) é uma proteína fetal que em condições fisiológicas é secretada pelas células do fígado fetal e pelo saco vitelino embrionário. Sua concentração aumenta durante a gravidez fisiológica, mas também em condições patológicas relacionadas à gravidez e além. Qual é a concentração correta de alfa-fetoproteína?

Alfa-fetoproteína (AFP)é uma proteína fetal, cuja concentração aumenta durante a gravidez fisiológica, mas também em condições patológicas relacionadas à gravidez e além - em neoplasias, tumores doença hepática primária e metastática, hepatite e cirrose, polipose intestinal, doença de Crohn, tirosinemia (doença genética), condição hereditária de persistência de AFP elevada. Corretamente, em adultos é<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - significado na gravidez

Normalmente, a concentração de AFP fetal aumenta a partir da 10ª semana de gestação e atinge seus maiores valores antes da 18ª semana de gestação, e depois diminui gradativamente. As mudanças na concentração de AFP no líquido amniótico são paralelas. No sangue da mãe, o aumento da concentração de alfa-fetoproteína aparece com algum atraso - essa proteína atravessa a placenta e atinge seus maiores valores entre 32 e 36 semanas de gestação.

O estudo AFP reflete a condição da criança:

Aumento da concentração de AFP no soro da mãeocorre em malformações da criança, especialmente do sistema nervoso, em condições de risco de vida e em uma gravidez morta. Por outro lado, pode ser resultado de uma gravidez múltipla.

Níveis reduzidos de AFPocorrem na síndrome de Down. No primeiro e segundo trimestres da gravidez são realizados exames de triagem, que consistem em avaliação ultrassonográfica do feto, dosagem da concentração de PAPP-A e B-hCG e teste tríplice. No segundo trimestre de gestação, entre 15 e 20 semanas, para o diagnóstico pré-natal, a AFP é medida em teste tríplice, além do estriol livre e da subunidade B-hCG. Esses testes procuram o risco de trissomia 21 (síndrome de Down) e defeitos abertos do tubo neural no feto. É o teste mais preciso, sua sensibilidade, segundo alguns autores, ultrapassa 90%.

AFP em Oncologia

A concentração de alfa-fetoproteína é importante em oncologia. Muitas vezes, os níveis dessa proteína estão aumentados no câncer de fígado e em outros tipos de câncermalignos - certos tipos de tumores malignos dos testículos e ovários (os chamados carcinomas embrionários), em linfomas, câncer de rim, câncer colorretal, câncer de pulmão e câncer gástrico, neuroblastoma e câncer do saco vitelino.

Os níveis de AFP estão aumentados em 90% dos pacientes com carcinoma hepatocelular (câncer primário das células do fígado), aumentando com o crescimento do tumor e diminuindo com o sucesso do tratamento. O nível dessa proteína no sangue, no momento do diagnóstico, pode aumentar>500 µg/L (também pode acontecer que esses valores estejam dentro da faixa normal - nem todos os pacientes apresentam aumento da AFP). Por outro lado, valores mais baixos podem aparecer no câncer de fígado secundário, ou seja, na metástase de outro tipo de câncer para este órgão. Valores aumentados, mas inferiores a 500 µg/L também podem ser devidos a danos não neoplásicos às células hepáticas.

Níveis elevados de AFP no sangue são observados em pacientes com hepatite B aguda e hepatite C, hepatite crônica ativa, cirrose e cirrose alcoólica. Em pacientes com doença hepática crônica, como cirrose ou hepatite B crônica, recomenda-se que o teste de AFP seja realizado em intervalos regulares, pois há um risco aumentado de desenvolver carcinoma hepatocelular para o resto de suas vidas. O teste de AFP é solicitado com o objetivo de: diagnosticar, monitorar a eficácia do tratamento e a recorrência de tumores hepáticos, cânceres ovarianos e testiculares e o acompanhamento sistemático de pacientes com doença hepática crônica para a presença de carcinoma hepatocelular ou outro tipo de fígado câncer.

O teste de alfa-fetoproteína no sangue requer preparação?

Testar o nível de proteína AFP não requer nenhuma preparação, não causa complicações e não há contraindicações para isso. Consiste na retirada de sangue após a punção de uma veia superficial, geralmente a fossa ulnar.

Quais são os valores corretos de alfa-fetoproteína?

O valor correto de AFP não deve exceder 15 ng/ml. Mulheres grávidas no primeiro trimestre - 10 µg / l, no segundo trimestre - 300 µg / l, no terceiro trimestre - 500 µg / l.

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Exames de gestantes