Miomas uterinos podem ser um problema durante a gravidez. Os miomas aumentam de tamanho, interferindo no desenvolvimento normal do feto, podendo também levar ao aborto espontâneo ou parto prematuro. Portanto, se você for diagnosticada com miomas uterinos, terá que permanecer sob o olhar atento de um ginecologista.

Miomas uterinos grávidassignifica que você está grávida de alto risco. Não entre em pânico, pois sua gravidez não precisa ser complicada. Na prática, isso significa que uma mulher com miomas visita o ginecologista com mais frequência. Durante o exame ginecológico e a ultrassonografia (são feitos quantas vezes forem necessárias), o médico verifica se a criança está se desenvolvendo adequadamente e verifica como os miomas se comportam, para que, se necessário, possam iniciar a ação rapidamente.

Conteúdo:

    1. Miomas uterinos em gestantes: nódulos benignos
    2. Miomas uterinos na gravidez: sintomas
    3. Miomas uterinos quando você está planejando uma gravidez
    4. Miomas uterinos na gravidez: risco para mãe e bebê
    5. Miomas uterinos grávidas sob supervisão
    6. Miomas uterinos e parto

É bom saber: Miomas uterinos: tipos, sintomas e tratamento

Miomas uterinos em gestantes: nódulos benignos

Os miomas são formados a partir do tecido muscular do útero, daí o nome. Eles podem aparecer sozinhos ou vários ou uma dúzia em um grupo. Na maioria das vezes são do tamanho de uma ervilha, mas às vezes são do tamanho de uma laranja. Eles se desenvolvem no corpo uterino, que se torna uniformemente aumentado. Quando há muitos miomas no útero, ele perde sua forma fisiológica.

Dependendo da localização,existem miomas:

      • subserial - estão fora do corpo uterino e crescem em direção à serosa que recobre a parede abdominal do útero;
      • intramural - desenvolvem-se na parede uterina;
      • submucosa - formam-se dentro do útero e crescem em direção à mucosa que reveste a cavidade uterina.
      • pedunculados - ligados ao corpo uterino por uma tira de tecido conjuntivo (parecem um balão preso a um barbante), podem se desenvolver para fora e em direção à cavidade uterina.

Miomas uterinos na gravidez: sintomas

Os miomas pequenos geralmente não causam nenhum desconforto. Muitas vezes, mesmo grandes solavancos não se fazem sentir. Por isso, muitas mulheres aprendemmiomas por acidente. Pequenos nódulos que não causam desconforto geralmente não requerem tratamento. No entanto, você tem que observar se e quão rápido eles crescem.

Quando os miomas crescem e causam um pequeno desconforto, a medicação é administrada. Se os tumores forem grandes, crescendo rapidamente ou apresentando sintomas persistentes, a cirurgia é necessária. O método do procedimento depende da idade e saúde da mulher e do tamanho dos miomas. Mas miomas não são tratados na gravidez.

Importante

Miomas uterinos quando você está planejando uma gravidez

Se os nódulos são pequenos, não causam desconforto, sua localização não ameaça a gravidez, você pode considerar com seu médico a possibilidade de engravidar, independente de miomas. Na maioria das vezes, no entanto, você precisa se livrar deles primeiro. Se uma mulher quer ter filhos (independentemente de ter dado à luz ou não), é realizada uma operação poupadora, ou seja, os miomas são removidos, preservando todo o útero.

Após este procedimento, é recomendado que você engravide o quanto antes para evitar a recorrência da doença. Se a cavidade uterina for aberta, é necessário inserir um dispositivo intrauterino, que atua como contraceptivo, acelera a cicatrização da área operada e protege contra aderências. Após três meses, o DIU é removido e você pode engravidar. Então o parto sempre acontece por cesariana.

Miomas uterinos na gravidez: risco para mãe e bebê

Os miomas uterinos tendem a aumentar durante a gravidez. Mas só porque eles estão crescendo não precisa ser uma complicação ainda. Eles geralmente crescem em tamanho com o bebê e não interferem no desenvolvimento normal do feto ou no nascimento. No entanto, você deve observá-los porque podem ser perigosos para a mãe e o bebê. Eles podem interferir no desenvolvimento adequado de um bebê, causar contrações uterinas prematuras e impedir o parto natural.

O maior problema são os miomas submucosos. À medida que se alargam em direção à cavidade uterina, distorcem-na e ocupam o lugar destinado ao bebê. A criança é muito apertada, então ele pode se desenvolver mais lentamente e, como resultado, nascer menor e mais fraco. Esses miomas localizados às vezes causam contração uterina prematura, o que pode resultar em aborto espontâneo ou parto prematuro.

Os miomas subserosos, que se espalham para a cavidade abdominal e intramural, são menos arriscados para a criança. Eles não ocupam espaço para o bebê, para que o feto possa se desenvolver adequadamente. No entanto, acontece que os miomas localizados sob o soro ou na parede uterina mudam de localização durante a gravidez e incham em direção ao centro da cavidade uterina. Então eles podem atrapalhar o desenvolvimento adequado do feto.

Às vezes um grande mioma subserial ouintramural localizado na parede posterior do útero pressiona o reto, causando dor. Quando encravado no intestino, dificulta a defecação. Isso leva à constipação crônica e, em casos extremos, à obstrução intestinal. Então a única solução é uma dieta líquida. Você também precisa beber o máximo possível para que a comida possa viajar suavemente por todo o trato digestivo.

Miomas pedunculados não atrapalham o desenvolvimento do feto, mas às vezes são um obstáculo ao parto natural.

Miomas uterinos grávidas sob supervisão

Você deve levar em consideração o fato de que durante a gravidez você será encaminhada para uma observação de 3 dias no hospital, para que os médicos possam avaliar com precisão a sua condição e a do seu bebê por meio de ultrassom e CTG. Às vezes, as mulheres grávidas recebem medicamentos esteróides por via intramuscular, que aceleram o desenvolvimento dos pulmões da criança, de modo que, em caso de parto prematuro, o risco de distúrbios respiratórios seja reduzido.

Se você corre o risco de dar à luz prematuramente, consulte seu médico com antecedência sobre onde dar à luz. Deve ser um hospital com enfermaria de prematuros, pois seu bebê pode precisar de cuidados especiais.

Miomas uterinos na gravidez e parto

E o parto? No caso de miomas pequenos, o parto natural é possível. Mas se os miomas estiverem localizados abaixo, perto da abertura interna do útero, eles podem bloquear o caminho do bebê para o mundo. O médico então geralmente decide realizar uma cesariana.

A indicação para cesariana também pode ser miomas grandes - independente de onde estejam localizados - e pedunculados. Não se defenda de uma cesariana, contando com o fato de que talvez você dê à luz de alguma forma. É melhor decidir pela cirurgia imediatamente do que expor o bebê e você a complicações que podem surgir durante o parto natural.

Via de regra, miomas não são removidos por cesariana. As exceções são nódulos que ficam na linha de incisão e interferem no fechamento do útero e miomas pedunculados que se movem livremente na cavidade abdominal.

Em outros casos, sua remoção (laparoscopia ou cirurgia tradicional) pode ser realizada no máximo 6 semanas após o parto. Isso nem sempre é necessário, pois os miomas encolhem sozinhos após o nascimento do bebê. Mas se você estiver planejando outra gravidez, terá que se livrar delas.

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Exames de gestantes