Meduloblastoma (fetal) é um tumor maligno que geralmente cresce no cerebelo. O meduloblastoma é um dos tumores malignos mais comuns do sistema nervoso central em crianças. É menos comum em adultos. Quais são as causas e sintomas do meduloblastoma? Onde é mais frequente a metástase? Qual é o tratamento? Qual é o prognóstico?

Meduloblastoma (fetal , inglêsmeduloblastoma ) é uma neoplasia maligna primária do sistema nervoso central, mais frequentemente desenvolvendo-se no cerebelo ( que está na parte inferior da parte de trás da cabeça, entre os hemisférios do cérebro). O meduloblastoma pertence ao grupo dos tumores neuroectodérmicos primitivos (PNETs).

Meduloblastoma é o câncer mais comum do sistema nervoso central em crianças.

O meduloblastoma é o tumor cerebral maligno mais comum em crianças e representa cerca de 20% dos tumores cerebrais em pacientes<21. roku życia. Szczyt zachorowalności występuje około 7. roku życia. 70 proc. rdzeniaków rozwija się u pacjentów poniżej 16. roku życia, a prawie 65 proc. pacjentów stanowią chłopcy.¹ Rdzeniak mózgu (medulloblstoma) rzadko występuje u dorosłych.

Meduloblastoma tem o quarto maior grau de malignidade, o que significa o piorprognóstico .Meduloblastomadá rapidamentemetástasevia líquido cefalorraquidiano dentro do espaço subaracnóideo do canal medular e do cérebro .¹

Meduloblastoma (fetal) - causas e fatores de risco

As causas do desenvolvimento do meduloblastoma são desconhecidas. Sabe-se que na maioria das vezes afeta os mais jovens. Também foi estabelecido que o meduloblastoma pode aparecer em pacientes com síndromes hereditárias propensas à formação de tumores, por exemplo, síndrome de Gorlin, síndrome de Turcot, síndrome de LiFraumeni.

Meduloblastoma (fetal) - sintomas

Os primeiros sintomas do meduloblastoma não são específicos. Em muitos casos, eles podem se assemelhar a muitas doenças ou infecções do desenvolvimento. No entanto, se persistirem por muito tempo e aumentarem com o tempo, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

A seguir estão os sintomas gerais mais comuns:

  • dor de cabeça, descrita como opressiva
  • tontura
  • náuseas e vômitos
  • linfonodos aumentados, bem como estacionários, com superfície irregular, consistência anormal. Anormalidades da pele nas proximidades também devem causar ansiedade (por exemplo, vermelhidão, calor)

Também pode haver sintomas locais relacionados à localização do meduloblastoma. Na maioria das vezes se desenvolve no cerebelo, responsável pelo equilíbrio, coordenação motora e movimentos oculares, planejamento de movimentos e tensão muscular. Portanto, se o mencionado os sintomas são acompanhados, por exemplo, por desequilíbrio ou movimentos anormais dos olhos, é possível suspeitar de meduloblastoma.

Meduloblastoma (fetal) - diagnóstico

Se houver suspeita de tumor cerebral, é realizado um exame de imagem da cabeça, por exemplo, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

O diagnóstico final é feito com base no exame histopatológico da amostra tumoral obtida durante a biópsia.

Meduloblastoma (fetal) - tratamento

O tratamento padrão do meduloblastoma inclui:

  • ressecção máxima (excisão) do tumor
  • seguido de radioterapia local e cranioespinhal
  • quimioterapia complementar

Devido aos efeitos colaterais neurológicos de longo prazo, a radioterapia não é usada em crianças menores de 3 anos. Em lactentes e crianças pequenas, a quimioterapia é mais utilizada após a cirurgia para retardar a irradiação que se inicia no momento da recorrência ou disseminação das neoplasias.

Vale a pena saber que os pacientes que sofrem de meduloblastoma podem se submeter à terapia de prótons. É um tipo de radioterapia, durante a qual um feixe de radiação atinge o tumor com grande precisão, e os tecidos saudáveis ​​circundantes permanecem praticamente intactos. A protonoterapia é muito eficaz e, além disso, praticamente não causa complicações, graças às quais você se recupera rapidamente. Este tipo de terapia é realizado no novo Bronowice Cyclotron Center.

Meduloblastoma - prognóstico

Os pacientes são classificados no grupo padrão (moderado) ou alto risco de progressão do câncer .² O grupo de risco padrão inclui crianças com critérios prognósticos preferidos/favoráveis, como:

  • idade - acima de 3 anos
  • a medular tem um alcance mínimo ou praticamente residual
  • não espalha doença

O grupo de alto risco inclui crianças que não atendem aos critérios acima.

Apesar do uso de tratamento abrangente, quase metade dos pacientes morrem nos estágios iniciais da recorrência do tumor, e a maioria dos curados sofre de complicações neurológicas decorrentes da terapia aplicada .²

Meduloblastoma - complicações após o tratamento

  • subdesenvolvimento intelectual
  • distúrbio do crescimento infantil (devido à deficiência dehormônio do crescimento)
  • puberdade precoce (especialmente em meninas)
  • problemas de desenvolvimento da coluna

Bibliografia:

1. Grajkowska W., Rdzeniak - a heterogeneidade da tecelagem histopatológica, "Notícias Neurológicas"

2. Meduloblastoma - meduloblastoma. Tumor cerebral maligno na infância: www.zwrotnikraka.pl/medulloblastoma-rdzeniak-zarodkowy-guz-mozgu-dziecka/

Categoria:

Oncologia