O câncer de próstata é um dos cânceres mais frequentemente diagnosticados em homens. O câncer de próstata se desenvolve lentamente - leva vários anos desde o aparecimento das primeiras células cancerígenas até o início dos sintomas da doença. Os testes para câncer de próstata incluem toque retal, PSA sanguíneo e biópsia da próstata. No tratamento desse câncer, entre outros, terapia hormonal - medicamentos que bloqueiam os hormônios sexuais masculinos, responsáveis ​​pelo desenvolvimento das células cancerígenas.

Câncer de próstata(latimpróstata ) é um dos cânceres mais diagnosticados entre homens que vivem em países industrializados. Na Polônia, 7.095 novos casos foram registrados em 2005, e em 2010 - 9.200 novos casoscâncer de próstata.

O relatório do National Cancer Registry mostra que, em 2008, o câncer de próstata foi a segunda neoplasia maligna mais comum desenvolvida por homens na Polônia.

O câncer de próstata se desenvolve muito lentamente, muitas vezes sem sintomas por muitos anos. Há casos que até mesmo vários anos se passam desde o aparecimento das primeiras células cancerosas até o aparecimento dos sintomas do câncer.

Por esta razão, todos os métodos de detecção precoce e monitoramento do desenvolvimento da doença são importantes.

Câncer de próstata - fatores de risco para desenvolver câncer de próstata

Os fatores de risco para câncer de próstata são idade, raça e histórico familiar positivo. A idade média do diagnóstico de câncer de próstata é agora de 71 anos.

Homens negros desenvolvem mais câncer de próstata, cuja idade média da doença é menor que a dos homens brancos e cujos resultados do tratamento são piores.

Muita atenção é dada à busca de fatores genéticos que predispõem à ocorrência do câncer de próstata. Acredita-se que secâncer de próstatase desenvolver em um parente de primeiro grau, o risco é dobrado para outros homens da família.

Atualmente, foram identificados 6 sítios no genoma humano, cujas mutações podem favorecer a ocorrência desse câncer.

A forma hereditária de câncer de próstata se desenvolve mais cedo, mas o curso e os resultados do tratamento são semelhantes aos casos não hereditários.

Câncer de próstata - diagnóstico difícil

Métodos básicosutilizados no diagnóstico do câncer de próstata são:

  • entrevista médica,
  • toque retal (também chamado de toque retal),
  • determinação da concentração de PSA no soro sanguíneo
  • e ultrassonografia transretal (TRUS).

A importância de uma anamnese completa é importante para fazer qualquer diagnóstico, mas no caso do câncer de próstata, os sintomas não são específicos. Seu tipo pode depender do avanço das mudanças.

Câncer de próstata - sintomas

Em casos de câncer limitado à própria próstata, sintomas como:

  • micção frequente, também à noite
  • dificuldade para urinar (dificuldade para começar a urinar, jato fraco ou intermitente)
  • impressão de esvaziamento incompleto da bexiga.

Em casos mais avançados pode ser:

  • hematúria
  • sensação de queimação ao urinar
  • dores no baixo ventre
  • incontinência urinária
  • disfunção erétil
  • dores na região lombar e períneo
  • sangue no esperma
  • dor e sangramento do ânus.

Em casos muito avançados, os sintomas do câncer de próstata estão associados a metástases e incluem dores ósseas, fraturas ósseas patológicas, paralisia dos membros e outros sintomas de pressão na medula espinhal, linfadenopatia, distúrbios de coagulação e caquexia neoplásica.

Câncer de próstata - pesquisa

O exame retalé um método válido desde que o examinador tenha experiência adequada na interpretação de quaisquer desvios observados.

Estima-se que este método possa diagnosticar o câncer de próstata em 30-50% dos casos. A porcentagem restante requer o envolvimento de métodos mais complexos. Um método bem conhecido e amplamente utilizado édeterminação do PSA no sangue .

Um nível de PSA alto nem sempre significa câncer de próstata

O PSA é uma proteína produzida tanto por células saudáveis ​​quanto por células neoplásicas. O achado de PSA elevado não é sinônimo de diagnóstico de câncer, pois o aumento desse marcador também ocorre em pessoas com hiperplasia prostática benigna ou com inflamação desse órgão.

A probabilidade de diagnóstico aumenta com o aumento dos níveis de PSA e, principalmente, com o aumento do marcador ao longo do tempo.

O limite superior do normal é 4 mg/ml. Uma vez que os níveis de PSA também dependem do volume da próstata. Um dos indicadores de diagnóstico é também a determinação da razão entre a concentração de PSA e o volume da próstatadeterminado pelo método usg.

Valores>0,15 ng/ml/g indicam um risco aumentado de lesões neoplásicas.

Câncer de próstata - biópsia de próstata

O diagnóstico final do câncer de próstata é feito com base em biópsia e exame microscópico do material coletado.

A realização de uma biópsia não descarta o câncer de próstata, porque às vezes as células cancerosas não serão coletadas ou o número de células coletadas é muito pequeno para um diagnóstico claro da doença.

No entanto, mesmo um diagnóstico não prejudica o tratamento, pois o desenvolvimento do câncer de próstata em alguns casos é bastante lento e o tratamento imediato nem sempre é necessário.

No que diz respeito ao câncer de próstata, a máxima de que cada caso requer observação e abordagem individual é particularmente forte.

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Câncer de próstata - tratamento

O tratamento depende principalmente do estágio do câncer de próstata.

- Há vários anos passamos por mudanças extraordinárias na abordagem dos pacientes com câncer de próstata. Isso se aplica a todos os estágios, desde o diagnóstico até o tratamento de uma doença avançada. Novos laudos e terapias precisam ser discutidos entre especialistas de diversas áreas, para que o caminho que o paciente deve seguir seja a soma das melhores escolhas para ele, afirma a médica Iwona Skoneczna, oncologista especializada no tratamento de cânceres urológicos.

Em casos menos avançados, a cura efetiva pode ser obtida por meio de cirurgia, com a retirada completa da próstata. Ao escolher este método, lembre-se da possibilidade de complicações como incontinência urinária e distúrbios de potência.

Outro método de tratamento é a radioterapia, ou radiação. Ambos os métodos clássicos e mais recentes usando elementos radioativos são possíveis.

Este método também está associado à possibilidade de complicações desagradáveis, como diarreia, ulceração retal, incontinência urinária ou disfunção erétil.

Além dos tratamentos clássicos para o câncer de próstata, estão disponíveis novas terapias que são de particular importância para os casos de câncer avançado, que ocorre em 20% dos pacientes.

Novos medicamentos para pacientes com câncer de próstata

Um dos novos medicamentos para o tratamento de pacientes com formas avançadas de câncer de próstata é o cabazitaxel.

Os resultados do tratamento com este citostático apresentado no congresso de 2010 da Sociedade Americana de Oncologia Clínicaindicam que o tratamento combinado com esta preparação e prednisona reduziu significativamente o risco de morte em 28% em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à terapia hormonal.

O aumento da sobrevida global foi de 15,1 meses em comparação com 12,7 meses no grupo mitoxantrona.

Outra nova preparação disponível para o tratamento de pacientes com câncer de próstata é a abiraterona, que inibe a produção de testosterona ao inibir a atividade de uma das enzimas envolvidas na produção desse hormônio.

Como a testosterona estimula o desenvolvimento do câncer de próstata, a inibição de sua formação leva à inibição do crescimento tumoral.

Um ensaio clínico com abiraterona incluiu cerca de 800 pacientes com câncer de próstata que inibiram o crescimento tumoral devido à abiraterona e, consequentemente, prolongaram suas vidas em média por 4 meses.

Em abril de 2010, o FDA aprovou a primeira vacina celular chamada sipuleucel-T para o tratamento do câncer de próstata metastático hormonal refratário.

No ensaio clínico IMPACT, foi demonstrado que prolonga a vida dos pacientes em 4,1 meses em comparação com o grupo controle placebo. Infelizmente, o custo do tratamento com esta preparação é muito alto.

Outra nova droga registrada notratamento do câncer de próstataé o denosumab, uma proteína monoclonal humana que regula a atividade dos osteoclastos, ou osteoclastos. Este medicamento pode reduzir o risco de complicações ósseas. Outra nova preparação, o ácido zolendrônico, tem efeito semelhante.

Câncer de próstata e dieta

Escolher um método de tratamento de pacientes com câncer de próstata é, em muitos casos, uma tarefa muito complicada e difícil tanto para o médico quanto para o paciente. Nem todos os novos recursos estão disponíveis e nem todas as pessoas se qualificam para eles.

A prevenção é um método que vale a pena recomendar a todos. O risco de desenvolver câncer de próstata é reduzido por uma dieta contendo soja, selênio, vitamina D, vitamina C, vitamina E e licopeno contidos em todos os vegetais vermelhos. Vale lembrar e colocar legumes e frutas no prato todos os dias.

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Câncer de próstata - medicamento que salva vidas é reembolsado tarde demais hoje

Apesar da recomendação positiva da He alth Technology Assessment Agency iAs tarifas na lista de reembolso de maio mais uma vez não ampliaram a possibilidade de uso de um medicamento moderno chamado enzalutamida no tratamento do câncer de próstata.

Hoje é reembolsado apenas nas fases posteriores da terapia, embora os médicos ress altem que sua inclusão antes mesmo da quimioterapia, quando o corpo do paciente está forte, traz melhores resultados.

Fonte: Biznes.newseria.pl

Categoria:

Oncologia