Para as necessidades do "Programa de Tratamento com Bombas de Insulina Pessoais para Gestantes com Diabetes" implementado pela Fundação WOŚP, foram desenvolvidas regras para o manejo de uma paciente diabética durante e durante a preparação da gravidez. A gravidez em uma mulher diabética é de alto risco, portanto, a gestante deve receber assistência médica especializada.
Se você sofre dediabeteseplanejando uma gravidez , vale a pena saber que no programa WOŚPinsulina bombas são emprestadas gratuitamentepara mulheres com diabetestipo 1 para preparação para gravidez,gravideze parto. O programa é implementado em 30 centros em toda a Polônia. Para fins do programa GOCC, desde 2005, foram adquiridas 746 bombas de insulina e 5500 sensores para monitoramento contínuo da glicose.
- Para efeitos do programa GOCC, desenvolvemos os princípios de atenção à mulher com diabetes na fase de planejamento da gravidez e durante a mesma. O uso dessa via de tratamento permite o manejo adequado da gravidez e evita complicações da doença na mãe e os efeitos negativos do diabetes na criança. Gostaríamos que no futuro fosse um padrão de atendimento para diabéticas grávidas, aplicável em todas as instalações na Polônia - diz o prof. Jacek Sieradzki.
O que uma grávida com diabetes pode comer? [TOWIDEO]
Planejamento da gravidez e diabetes - cuidados com a futura mãe
A paciente deve ser acompanhada por uma equipe de diabetologia e obstetrícia composta por: diabetologista, ginecologista, educador, enfermeiro, nutricionista e instrutor de bomba. Alcançar a normoglicemia é muito importante na fase de planejamento da gravidez (3-6 meses antes), porque manter o nível correto de açúcar no sangue o mais cedo possível reduzirá os defeitos congênitos na criança e as complicações do diabetes na mãe. O diabetologista e o paciente devem tratar o diabetes de forma que o nível de glicose no sangue esteja totalmente equilibrado. Para atingir a normoglicemia, o uso de bombas de insulina integradas ao sistema de monitoramento contínuo de glicose será útil. Este sistema informa constantemente o paciente sobre o nível de glicose no sangue, graças a alarmes avisa sobre quedas perigosas e aumentos de glicose no sangue, para que o tratamento possa ser corrigido continuamente. Decom uma tecnologia tão avançada e um controle glicêmico muito rigoroso, é extremamente importante educar o paciente tanto no campo da terapia com bomba quanto no automonitoramento constante da glicemia, metas glicêmicas e nutrição adequada.
Quando uma mulher diabética planeja uma gravidez - pesquisa importante
Durante o período de preparação, os check-ups são muito importantes para determinar as complicações do diabetes: - exames oftalmológicos (também do fundo) - exames neurológicos - exames para determinar a função renal - exames de pressão arterial e ECG - exames de estado cardíaco - testa TSH
Gravidez e diabetes - um estilo de vida saudável é essencial!
Outro elemento muito importante é um estilo de vida saudável - atividade física (recomenda-se caminhadas, pois a atividade física reduz a necessidade de insulina) e dieta (saudável, equilibrada, com a quantidade de calorias ajustada à saúde do paciente). A dieta deve ser adicionalmente enriquecida com vitaminas e ácido fólico. Nesta fase, o paciente deve ir ao médico a cada 4-5 semanas.
Diabetes durante a gravidez
Durante a gravidez, a mulher com diabetes necessita de acompanhamento das complicações diabéticas e exames de controle: exame oftalmológico - pelo menos uma vez por trimestre, e outros exames - urina, morfologia, creatinina, peso corporal, pressão - todos os meses. O paciente também deve controlar o ganho de peso adequado e manter a normoglicemia, que é auxiliada por uma bomba de insulina. Durante a gravidez, a necessidade de insulina aumenta em até 100-200% do estado pré-gravidez. As recomendações de estilo de vida são as mesmas da preparação. O médico assistente deve treinar o paciente sobre o conteúdo calórico dos produtos, carboidratos e trocadores de proteína-gordura. A dieta deve ser ajustada para levar em conta o aumento da necessidade calórica e o aumento da necessidade de insulina à medida que o feto cresce. Durante a gravidez, os check-ups são recomendados a cada 2-3 semanas, ou mais frequentemente, se indicado pelo seu médico.
Parto e diabetes - o que você deve observar?
O parto de uma gestante com diabetes deve ocorrer em centro especializado, onde são prestados cuidados de diabetes e obstetrícia. Durante o parto, a gestante deve receber: monitoramento constante da glicemia, proteção na forma de insulina intravenosa e infusão de glicose, monitoramento do equilíbrio hídrico e eletrolítico. É muito importante manter a normoglicemia durante esse período - é de grande importância para a saúde do recém-nascido. Uma mulher que tenha usado anteriormente uma bomba de insulina também deve ser conectada ao dispositivo durante o trabalho de parto. Visitao acompanhamento deve ocorrer cerca de 4-6 semanas após o parto.
Programa WOŚP para gestantes com diabetes
O programa "Tratamento de gestantes diabéticas com bombas pessoais de insulina" está atualmente implementado por 30 centros. As mulheres que chegam aos hospitais receberão bombas enquanto planejam a gravidez, a gravidez e o puerpério. Estima-se que na Polônia 0,3% das mulheres em idade reprodutiva sofram de diabetes. O programa é realizado sob o patrocínio da Sociedade Polonesa de Diabetes, e as bombas são emprestadas gratuitamente. O suporte técnico é fornecido pela Medtronic, fabricante de dispositivos médicos especializados, incluindo bombas de insulina. O coordenador do programa é o prof. Jacek Sieradzki do Departamento e Clínica de Doenças Metabólicas em Cracóvia. Os endereços dos centros onde grávidas diabéticas podem alugar bombas de insulina podem ser encontrados em www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl e www.cukrzycaiciaza.pl, onde são fornecidas informações detalhadas sobre planejamento e gravidez de uma mulher diabética.
Materiais de imprensa