Monitorar sua saúde no diabetes é muito importante porque pode prevenir muitas complicações graves. O mero cuidado de um diabetologista e o teste de glicemia não são suficientes. Verifique quais outros médicos devem estar sob os cuidados de um diabético e quais exames complementares devem ser realizados.

Monitoramentosaúde comdiabetesé muito importante, pois pode prevenir muitas complicações graves. Não basta estar sob os cuidados de um diabetologista experiente para que a doença não progrida. O paciente deve verificar a glicemia todos os dias, tomar os devidos cuidados com a medicação e a dose adequada de insulina. Ele também deve realizar um teste de hemoglobina glicosilada pelo menos duas vezes por ano. O exame deve ser solicitado por um médico de cuidados primários ou um diabetologista. Em pessoas tratadas com insulina, o nível de hemoglobina glicosilada deve ser verificado 3 ou 4 vezes por ano, para que o paciente não permaneça induzido por açúcar (glicose alta no sangue) por muito tempo. Um diabético também deve monitorar a saúde em vários outros especialistas, pois o diabetes é uma doença de múltiplos órgãos.

Monitoramento de diabetes - oftalmologista

Todos os diabéticos devem cuidar da visão para se proteger de uma das complicações mais comuns do diabetes, a retinopatia diabética. Um exame de fundo de olho deve ser realizado em uma criança logo após o diagnóstico da doença e, quando a criança tiver 15-16 anos, deve ser feito regularmente uma vez por ano. O mesmo se aplica aos adultos, mas no caso deles o médico decidirá se o exame deve ser realizado uma ou duas vezes por ano.

Uma pessoa com diabetes deve ter sua visão verificada por um oftalmologista por 1-2 anos.

O oftalmologista examina, inter alia, a translucidez da lente para detectar cataratas. A doença causa uma perda gradual da acuidade visual, a imagem fica borrada, o que é fácil de observar. Mas já no caso de alterações no fundo, na retina, não notamos nenhuma deterioração da visão. É por isso que é tão importante visitar um oftalmologista regularmente, para que, realizando exames especializados (por exemplo, testes de pressão intraocular, testes com dilatação da pupila), ele possa detectar anormalidades com antecedência e recomendar o tratamento adequado. Lembre-se de que o diabetes pode danificar a retina. No passado, afectou quase 80% das pessoas com diabetes tipo 1. Agora, devido àtratamento mais eficaz da doença, alterações na retina são encontradas em 10-14% das pessoas após 20 anos de doença. Manter o nível de glicose próximo ao normal permite reduzir o risco de lesões oculares em 70%.

Monitoramento de diabetes - angiologista (especialista em doenças vasculares)

Diabetes danifica os vasos arteriais nas pernas - eles crescem gradualmente com placa aterosclerótica, tornando as veias menos flexíveis. O fato de a doença estar progredindo é evidenciado por cólicas noturnas dolorosas, formigamento e picadas. A aparência da pele também muda - fica seca, escamosa e o cabelo nas panturrilhas desaparece nos homens. Existem inúmeras pequenas rachaduras nos calcanhares, calos nos dedos dos pés e calos nas solas. Feridas que não cicatrizam são facilmente infectadas, desenvolve-se necrose da pele, ossos e tecidos moles e, portanto, aproxima-se de um pé diabético, que muitas vezes termina em amputação do pé.

Monitoramento de diabetes - cardiologista

Pessoas com diabetes tipo 2 são mais propensas a sofrer de doenças cardiovasculares. Em conjunto com o diabetes, a hipertensão arterial ocorre frequentemente, especialmente quando a obesidade abdominal também está presente. Distúrbios lipídicos, muitas vezes acompanhando a obesidade, agravam anormalidades nos vasos sanguíneos. Portanto, o paciente deve ter a pressão arterial sistematicamente medida e um eletrocardiograma realizado. A hipertensão é especialmente perigosa para pessoas com diabetes porque também afeta negativamente a pressão nos globos oculares, o que contribui para a deterioração da visão.

Importante

O controle da pressão arterial, colesterol total e suas frações (LDL e HDL) e triglicerídeos é essencial para manter o sistema cardiovascular sob controle. O nível de pressão deve ser verificado em cada consulta médica. Colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos no soro sanguíneo devem ser testados anualmente (mais frequentemente na presença de dislipidemia).

Monitoramento de diabetes - nefrologista

Além disso, a hipertensão arterial tem um impacto significativo na função renal porque a combinação de hiperglicemia (glicose alta no sangue) e pressão arterial elevada danifica os glomérulos, levando à nefropatia diabética. São filtros que removem o excesso de água e resíduos do sangue do corpo para que possam ser excretados na urina.

Importante

Testes de equilíbrio, ou seja, um exame geral de urina que permite avaliar a condição dos rins, devem ser realizados - independentemente do tipo de diabetes - uma vez por ano. Em pessoas que estão doentes há mais de cinco anos, o grau de perda de proteína também deve ser determinado.

Monitoramento de diabetes - neurologista

Excesso de açúcar no sangueEle destrói as extremidades das fibras nervosas e causa uma condição chamada neuropatia diabética. Não é uma doença específica, mas um complexo de complicações relacionadas a todo o sistema nervoso. Os sintomas ocorrem tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2, e a manifestação mais perigosa da doença é a síndrome do pé diabético, que muitas vezes é a causa de sua amputação.

Exames de imagem, por exemplo, ultrassonografia da glândula tireoide, fígado, sistema urinário, são solicitados pelo médico assistente quando ele está preocupado com os resultados dos exames básicos.

No diabetes tipo 2, o excesso de açúcar enfraquece sistematicamente a taxa de condução de vários estímulos através do sistema nervoso. No diabetes tipo 1, a fraqueza na condução nervosa se desenvolve mais rapidamente, geralmente logo após o início, mas desaparece quando o controle metabólico é alcançado. As neuropatias geralmente se desenvolvem secretamente. Os médicos dizem - mudo. No entanto, algumas irregularidades no funcionamento do organismo podem ser observadas.

O primeiro sinal é irritante queimação, coceira e formigamento dos pés, diminuição da sensibilidade à temperatura, leve toque ou uma leve picada. Um pouco mais tarde, há dormência e uma sensação alternada de frio ou calor. O paciente sente como se estivesse andando em terreno acidentado, por exemplo, restolho ou lã de ovelha. Extremamente sensível a cada toque, mesmo de um edredom ou lençol leve, a pele muitas vezes impede o sono e o descanso. Problemas com a pele mal abastecida se intensificam em climas frios.

Além do tratamento inadequado e da longa duração do diabetes mellitus, fumar e beber álcool contribuem para danos nos tecidos nervosos. O mais perigoso éneuropatia sensorial- o paciente não sente dor, toque ou mesmo uma picada, por isso é fácil se machucar. E aqueles em diabéticos curam mal. O comprometimento das glândulas sudoríparas torna a pele, principalmente dos pés, muito ressecada, o que promove sua rachadura. O suprimento insuficiente de sangue também afeta a condição dos ossos e, acima de tudo, das articulações nas quais a cartilagem articular é perdida.

Importante

A determinação do nível de magnésio é um teste muito importante, pois no diabetes muitas vezes há deficiências desse elemento. E, no entanto, o nível correto de magnésio é o funcionamento eficiente dos sistemas cardiovascular e nervoso. O magnésio está envolvido na transformação de carboidratos, proteínas e gorduras. Condiciona o fornecimento de energia para as células e tecidos do corpo, especialmente para as células nervosas do cérebro sensíveis à deficiência de energia.

Monitoramento de diabetes - endocrinologista

Um paciente diabético muitas vezes sofre de outras doenças das glândulas endócrinas (na maioria das vezes doenças da tireóide) e, portanto, muitas vezes requer cuidados de um endocrinologista.

Importante

Testar o nível de TSH (hormônio tireoidiano) permite avaliar o funcionamento da glândula tireoide, que controla, entre outros, nosso metabolismo. Deve ser realizado uma vez por ano.

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Categoria:

Diabetes