CONTEÚDO VERIFICADOConsulta: Jacek Tulimowski, MD, PhD, ginecologista obstetra

O hirsutismo pode afetar qualquer mulher. Manifesta-se com pêlos excessivos - no rosto, seios e pernas. Antes de começar a remover pelos escuros em lugares inusitados e consulte um ginecologista. Talvez isso não seja um defeito cosmético, mas o efeito de distúrbios hormonais que precisam ser tratados.

Semprehirsutismosignificahirsutismo ? As predisposições familiares, ou mais precisamente - origem étnica, determinam os pelos faciais mais intensos. Se seus ancestrais vêm do sul da Europa (por exemplo, Itália, Sicília) ou da Ásia (por exemplo, Geórgia), os cabelos escuros - também ao redor do rosto - não devem incomodá-lo, pois são típicos das mulheres que vivem nessas áreas. Mas o excesso de pelos não precisa ser herdado do pai ou da mãe, também pode ser resultado de um desequilíbrio hormonal.

Excesso de pelos - resultado de distúrbios hormonais

O corpo da mulher funciona bem graças aos estrogênios (hormônios sexuais femininos), que são responsáveis ​​pela menstruação regular e permitem que você engravide. Os ovários e as glândulas supra-renais também produzem pequenas quantidades de andrógenos (hormônios sexuais masculinos). Em senhoras, respondem, entre outros qualidades de liderança, comportamento masculino, energia vital e força muscular. Um bigode pode, portanto, revelar que você é uma mulher temperamental ou, por exemplo, uma ótima chefe. Mas quando há muito andrógeno (hiperandrogenismo), o excesso de pelos também pode ser visto no queixo, entre os seios, ao redor dos mamilos, entre o umbigo e a sínfise púbica, nas canelas. Há também pelos pubianos ricos que chegam até as superfícies internas das coxas. Isso é chamado hirsutismo.

Muitas vezes é acompanhada de cabelos oleosos, alterações seborreicas na pele ou menstruação irregular. O excesso de andrógenos também resulta em outras características masculinas, como voz baixa, músculos crescidos e incapacidade de engravidar.

Hirsutismo - razões

Existem muitas razões para o hirsutismo. Os principais são:

  • síndrome dos ovários policísticos (SOP)- além da ocorrência de excesso de pelos, também se manifesta em pele e cabelos oleosos, distúrbios menstruais, alopecia na cabeça.
  • hipertrofia corticalglândulas adrenais - é caracterizada pela secreção excessiva de andrógenos adrenais. Pode ser provado, inter alia, aumento de pelos corporais, seborreia, alopecia temporal, distúrbios do ciclo.
  • hiperprolactinemia(doença causada pela hiperatividade da hipófise anterior produtora de prolactina) - o nível de prolactina aumenta, entre outros, estresse severo, exercício, sono, gravidez, amamentação, medicamentos. Além do hirsutismo, pode haver problemas de gravidez, distúrbios do ciclo e galactorréia.
  • Doença de Cushing e síndrome de Cushing- essas doenças apresentam sintomas característicos: obesidade monstruosa com deposição de gordura na área da cintura, cintura escapular, pescoço e braços finos e pernas, os chamados um rosto lunar com cabelos fortes, estrias na pele dos quadris, coxas, nádegas, seios, hipertensão arterial, osteoporose, diabetes.
  • tumores ovarianos virilizantes- são tumores ovarianos (por exemplo, nucléolo, gonadoblastoma) que produzem um excesso de andrógenos.
  • uso de drogas androgênicas- como esteroides anabolizantes, progestagênios (tomados por mulheres que planejam a gravidez para estimular a ovulação), danazol (medicamento para tratamento da endometriose), anti-hipertensivos (por exemplo, minoxidil - uma vez que foi observado que causa hirsutismo, tem sido usado como uma massagem no couro cabeludo em homens para aumentar o cabelo do couro cabeludo), antiepilépticos, alguns antibióticos e bloqueadores de histamina (por exemplo, usado para tratar úlceras duodenais e estomacais)
  • anorexia- resulta da diminuição dos níveis de estrogênio (cessação da menstruação) e aumento da secreção de andrógenos. A amenorreia causa distúrbios permanentes no corpo, cujos efeitos - se a anorexia durar muito tempo - não se reverterão mais tarde.

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Hirsutismo - obrigatoriamente ao ginecologista

Se você está preocupado com o aparecimento de pelos escuros em seu rosto e corpo, você provavelmente pensa em visitar uma esteticista. Antes de ir até ela, porém, visite o ginecologista, pois somente ele reconhecerá a causa do problema e aplicará o tratamento adequado.

No início, o médico perguntará sobre a procedência, presença de excesso de pelos na família (pais, irmãos), peso (verificar IMC; pacientes obesos têm excesso de testosterona e seus metabólitos), medicamentos tomados. Ele também conduziráuma entrevista ginecológica detalhada- incl. perguntará se seus períodos são regulares, intensos, quanto tempo duram, você estava grávida (quantas vezes), se teve problemas para engravidar e se tentoutratamento.

Importante

Cuidado com a depilação

Existem muitos métodos para combater o hirsutismo em cosmetologia, mas até agora nenhum que remova permanentemente o cabelo excessivo foi encontrado. Depilar com uma navalha (por exemplo, áreas íntimas) não funciona, porque o cabelo volta a crescer mais escuro e mais grosso. Além disso, esse método geralmente resulta em inflamação dos folículos capilares e na formação de espinhas.

A depilação com géis ou ceras também não dá bons resultados, pois o pelo volta a crescer depois de alguns ou vários dias. Além disso, os ingredientes dessas preparações podem irritar a pele delicada. A depilação com eletrólise ou laserterapia dá efeitos mais prolongados, mas vale lembrar que o uso desses métodos pode levar à formação de micróbios na pele.

Em seguida, o ginecologista verificará se a causa do problema é SOP (ele fará uma ultrassonografia transvaginal, avaliando o tamanho dos ovários, sua estrutura, número de folículos, espessura da bainha branca, etc. abdômen ; o exame mostra glândulas adrenais aumentadas - direita e esquerda).

A próxima etapa da pesquisa (caso seja encontrada tanto SOP quanto hiperplasia adrenal congênita) éconsulta endocrinológica(a menos que o ginecologista tenha essa especialização). Exames de sangue hormonais são realizados em dias específicos do ciclo, avaliando o nível de testosterona e seus derivados. Caso não respondam, o endocrinologista também testa o nível de hormônios secretados pela glândula tireoide (ele pode fazer uma ultrassonografia da tireoide previamente) e pela hipófise.

Testes hormonais geralmente fazem um diagnóstico. Acontece que todos os exames realizados não revelam nenhum distúrbio e a mulher não apresenta sintomas dermatológicos (por exemplo, acne). Em seguida, o chamado hirsutismo idiopático - é uma reação excessiva dos receptores androgênicos na pele aos níveis corretos de androgênios no soro sanguíneo.

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Hirsutismo - tratamento

O tratamento do hirsutismo depende da causa dos problemas. Geralmente, porém, é utilizado tratamento medicamentoso (se a causa do hirsutismo for tumor ovariano, a cirurgia é necessária).

A terapia utiliza, entre outros, medicamentos que reduzem os níveis de testosterona - você pode usar pílulas anticoncepcionais combinadas, especialmente aquelas que contêm progestagênios modernos, como a drospirenona, bem como medicamentos antiandrogênicos, que incluem acetato de ciproterona, por exemplo, Androcur, Diane-35.

Wdependendo da causa do hiperandrogenismo e do hirsutismo, o tratamento pode durar de vários meses a vários anos.

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Categoria:

Doenças femininas