A síndrome de De Quervain é uma dor forte e persistente no polegar que pode dificultar muito as atividades cotidianas. As jovens mães sabem algo sobre isso, mas também carpinteiros, pintores, jogadores de tênis e até entusiastas de mensagens de texto. Como reconhecer e tratar a síndrome de Quervain, ou seja, tenossinovite do punho?

síndrome de Quervainé uma inflamação crônica da bainha do tendão do punho. Pertence a um grupo de distúrbios chamados entesopatias, ou seja, lesões das ligações dos tendões ao osso. Na síndrome de Quervain, a inflamação envolve as bainhas dos tendões do extensor curto do polegar e do abdutor longo do polegar. A dor ocorre quando o polegar é esticado e abduzido e irradia para o antebraço, o que afeta significativamente a qualidade de vida. Atividades básicas como escovar os dentes e abotoar botões podem ser muito dolorosas.

síndrome de Quervain: causas

Esta doença ocorre quatro vezes mais em mulheres do que em homens. Coloquialmente, a síndrome de Quervain também é chamada de "polegar da mãe". Mulheres que levantam bebês com frequência e repetidamente sobrecarregam seus pulsos. Além disso, realizam outras atividades desfavoráveis, como lavar as mãos. A sobrecarga parece ser a causa da inflamação da bainha do tendão, embora a etiologia desta doença não seja totalmente compreendida. Encontramo-lo em pessoas que realizam trabalhos que envolvem flexão monótona e endireitamento do polegar, por exemplo, carpinteiros ou pintores. Também músicos - por exemplo pianistas - queixam-se de dor no polegar. A equipe de De Quervain pode envolver atletas (principalmente jogadores de tênis), designers gráficos de computador e pessoas que frequentemente escrevem mensagens de texto com o polegar da mão segurando o telefone ao mesmo tempo. Se o movimento se repetir, fica sobrecarregado, resultando em inflamação da bainha do tendão. Existem outras razões para a síndrome de Quervain:

  • lesão no punho, principalmente formação de cicatriz na bainha do tendão
  • alterações ósseas, também decorrentes de trauma, na epífise distal do rádio
  • processo inflamatório, por exemplo, causado por artrite reumatoide (AR) levando a aderências pós-inflamatórias

Diagnóstico de tenossinovite do punho

Característica da síndrome de Quervain é a chamada sintomaFinkelstein. Um paciente que chega ao médico com dor no polegar deve ser solicitado a realizar o seguinte movimento: dobrar o polegar e dobrar os dedos restantes sobre ele (punho com o polegar no centro), depois inclinar a mão em direção ao cotovelo (para fora). Se houver dor neste momento, é muito provável que seja a síndrome de Quervain. Há também um ruído audível que às vezes pode ser ouvido durante esse movimento, que lembra uma caminhada na neve. Resulta do fato de que a inflamação da bainha do tendão dificulta o deslizamento dos tendões dentro dela. Uma confirmação adicional do diagnóstico será a pele vermelha e inchada sobre os tendões do extensor e abdutor do polegar (mas esse sintoma não precisa ocorrer). Além disso, o paciente pode sentir:

  • tendões s altitantes sobre o processo estilóide do osso radial (ou seja, na base do polegar) e dor tátil neste local (quando o processo inflamatório também afeta os nervos)
  • dor durante o gesto "O.K." (polegar para cima)
  • hiperalgesia geral da região do punho
  • enfraquecimento dos músculos, mobilidade e eficiência da mão
  • problema em agarrar, apertar as mãos

Tratamento da síndrome de Quervain

Quando sentimos a dor descrita no polegar e no pulso, o primeiro instinto é começar a salvar a mão doente, aplicar compressas frias ou lubrificá-la com pomadas de venda livre (por exemplo, com cetoprofeno ou diclofenaco) e enrole-o com um curativo para endurecê-lo levemente.

A restrição do movimento em si só pode levar à fraqueza muscular e aumento da dor e, finalmente, à formação de contraturas. Portanto, apenas evitando mover o polegar doente não curará a doença de Quervain.

Muitas vezes esses remédios caseiros ajudam. No entanto, se a dor persistir após alguns dias, você deve consultar seu médico. Um especialista (ortopedista, reumatologista ou mesmo clínico geral) pode solicitar uma ultrassonografia se tiver dúvidas sobre o diagnóstico. Também deve excluir (raios-X ajudará, pois a própria síndrome de Quervain não fornece uma imagem clara de raios-X) doenças com sintomas semelhantes, como síndrome de Wartenberg, síndrome transfronteiriça ou osteoartrite do polegar. No tratamento da síndrome de Quervain, são usadas injeções de corticosteróides (o chamado bloqueio) para interromper o desenvolvimento da inflamação e reduzir a dor. Além disso, o paciente deve evitar atividades que agravem a dor; agarrando coisas pesadas, cerrando os punhos. Às vezes isso é suficiente para curar a síndrome de Quervain.

Importante

Bons resultados no tratamento da síndromeQuervaina traz reabilitação - tratamentos analgésicos e anti-inflamatórios, como crioterapia, iontoforese e banhos centrífugos. Acelerar e regenerar tratamentos como campos magnéticos, terapia a laser e ultra-som também são benéficos. Após um período de dor aguda, são recomendados exercícios suaves sob a supervisão de um fisioterapeuta. Vale a pena se interessar por kinesiotaping, ou seja, a gravação dinâmica recentemente na moda.

Operação - quando nada mais ajuda

Ocasionalmente, no entanto, os sintomas da síndrome de Quervain continuam recorrentes. Então pode acontecer que a única solução seja a cirurgia. Consiste em cortar a bainha do tendão inflamado. Isso libera os tendões e permite que eles deslizem livremente. Quaisquer aderências pós-inflamatórias também são removidas durante a operação. Após o período de recuperação, vale a pena considerar mudar seus hábitos de vida e aprender, por exemplo, a trabalhar de forma diferente para que o problema não se repita.

Sobre o autorMarta UlerJornalista especializado em saúde, beleza e psicologia. Ela também é uma dietista por educação. Seus interesses são medicina, fitoterapia, ioga, culinária vegetariana e gatos. Sou mãe de dois meninos - um de 10 anos e um de 6 meses.

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Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações