ACTH, também conhecido como hormônio adrenocorticotrófico ou corticotropina, é um hormônio peptídico produzido pelas células corticotrópicas da glândula pituitária anterior. Qual é o papel do ACTH? Qual é o seu nível correto? Quais são os riscos de excesso ou deficiência de corticotropina?
Corticotropina( ACTH ,Hormônio adrenocorticotrófico ) é composto por 39 aminoácidos, possui um massa molecular de 4500 e pertence ao grupo de peptídeos que são formados a partir do precursor, os chamados proopiomelanocortina (POMC), no processo de proteólise pós-traducional juntamente com β-endorfina, lipotropina (LSH) e melanotropina (MSH). É um hormônio trófico para a banda e as camadas reticulares das glândulas adrenais.
A secreção de ACTH é regulada pelo hormônio liberador de corticotropina (CRH) hipotalâmico e pelo cortisol adrenal por feedback negativo. Isso é sinônimo do fato de que a deficiência de cortisol estimula e o excesso inibe a secreção de CRH e ACTH.
Além disso, um aumento na secreção de ACTH da glândula pituitária é observado durante o estresse causado por fatores emocionais, fatores mentais, traumas, infecções, doenças graves, cirurgia ou hipoglicemia.
Vale saber que o hormônio adrenocorticotrófico é secretado pulsamente, na chamada ritmo circadiano. Isso significa que sua concentração mais alta está presente na parte da manhã (logo antes de acordar), e depois diminui à medida que o dia avança, atingindo a concentração mais baixa à noite.
ACTH regula a função do córtex adrenal - influencia a secreção de glicocorticosteróides, andrógenos adrenais e, em menor grau, a secreção de mineralocorticosteróides.
A secreção de ACTH aumenta em:
- insuficiência adrenal primária (doença de Addison)
- Doença de Cushing (adenoma adrenocorticotrópico que libera autonomamente quantidades excessivas de ACTH)
- Síndrome de Nelson (adenoma adrenocorticotrófico, que produz quantidades excessivas de ACTH após adrenalectomia bilateral)
Observa-se a diminuição da secreção de ACTH:
- em pacientes com tumores adrenais produtores de cortisol (síndrome de Cushing)
- na insuficiência adrenal secundária (hipofisária)
Finalmente, vale ress altar que a estimulação crônica excessiva do córtex adrenal pelo ACTH leva à sua hipertrofia e hiperplasia, enquanto a deficiência de ACTH causa atrofia adrenal.