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Durante a gravidez, o ultrassom é realizado pelo menos três vezes. O exame ultrassonográfico é simples, indolor e seguro. Graças ao ultrassom, você verá seu bebê antes de nascer, conhecerá seu sexo e garantirá que a gravidez esteja se desenvolvendo adequadamente. Aqui estão as respostas para as perguntas mais comuns sobre o ultrassom na gravidez. Krzysztof Maj, MD, PhD, ginecologista obstetra especialista do hospital da ul. Inflancka em Varsóvia.
Sobre como éultrassom de gravidez , para que serve e por que é tão importante, com Krzysztof Maj, MD, especialista em ginecologia obstetra do hospital da ul. Inflancka em Varsóvia, entrevistado por Marta Radzik-Maj.
- O exame de ultrassom em gestantes é um luxo, uma necessidade ou talvez um dever?
É um padrão na gestão da gravidez nos dias de hoje. O exame de ultrassom permite monitorar o desenvolvimento do feto e supervisionar o curso da gravidez. A Sociedade Ginecológica Polonesa recomenda que seja realizada três vezes - a primeira entre as semanas 11 e 14 de gravidez, a segunda entre as semanas 18 e 22 e a terceira após a 30ª semana de gravidez. Isso, é claro, se aplica a uma gravidez fisiológica normal. Por exemplo, se a paciente tem pressão alta, diabetes ou está grávida de gêmeos, são necessários exames mais frequentes. Se ocorrer sangramento, um ultrassom é realizado mesmo a cada poucos dias.
- Esse ultrassom frequente não é prejudicial? Estamos lidando com ondas ultrassônicas…
Se houver indicações médicas para exames complementares, eles devem ser realizados com a frequência necessária. Apesar de várias especulações e rumores, até agora nenhum efeito negativo do ultrassom foi comprovado para a mulher ou para o feto.
- Quando é o exame vaginal e quando é o exame vaginal?
Até 11-12 Durante a semana de gravidez, o ultrassom é realizado com uma sonda vaginal e, posteriormente, com uma sonda transabdominal. O médico coloca uma camada de um gel especial no abdômen do paciente e passa sobre ele com a cabeça do aparelho.
- Uma mulher grávida deve se preparar para uma ultrassonografia de alguma forma?
Não, uma ultrassonografia grávida não requer nenhuma preparação. O exame é indolor e dura cerca de 20 minutos. Ao se inscrever neles, vale perguntar ao médico se é possível registrar seu curso. Nesse caso, você precisará trazer seu próprio DVD - issoserá uma ótima lembrança.
- Quando é possível descobrir o sexo da criança?
Após a 20ª semana de gestação, geralmente temos algum diagnóstico. Erros acontecem, mas cada vez menos. Uma câmera moderna nas mãos de um bom especialista permite determinar o sexo em quase cem por cento.
- É possível calcular a data exata do parto usando ultrassom?
Com base nas medidas feitas pelo médico, o computador da máquina de ultrassom calcula a idade da gravidez e a data aproximada do parto. A maior precisão nos cálculos é alcançada durante o exame realizado até a 14ª semana de gestação. A precisão é então vários dias. No início da gravidez, a distância do topo da cabeça ao cóccix é medida e, em seguida, certas partes do corpo do bebê são medidas, como o tamanho da cabeça, a circunferência do abdômen fetal e o comprimento do fêmur. Às vezes, a data de vencimento do exame de ultrassom é diferente da data de vencimento da última menstruação. Se a discrepância for inferior a duas semanas, não há necessidade de preocupação. Os pacientes também costumam se preocupar com o fato de que, por exemplo, a medida da cabeça indica uma idade de gravidez diferente da medida do abdome. Entretanto, pequenos desvios são normais, eles resultam do fato de que as crianças crescem em ritmos diferentes e - como os adultos - diferem em altura, dimensões …
- O que mais você pode aprender durante uma tomografia computadorizada?
O médico verifica se a gravidez está se desenvolvendo adequadamente, se o tamanho do feto é compatível com a duração da gravidez. Avalia a estrutura dos órgãos internos de uma criança: coração, rins, cérebro, estômago, coluna, bexiga. Esses órgãos são mais visíveis por volta da 20ª semana de gravidez e possíveis defeitos podem ser detectados, por exemplo, espinha bífida, hidrocefalia. A posição do feto, a condição e a localização da placenta são analisadas, por exemplo, se é proeminente. O colo do útero e o volume do líquido amniótico também são examinados.
- É possível excluir defeitos genéticos do feto durante um exame de ultrassom?
Sim, nos últimos anos o papel do ultrassom na detecção de defeitos congênitos fetais aumentou enormemente. Com base nisso, já é possível determinar a probabilidade de ocorrência, por exemplo, da síndrome de Down. Para tanto, entre a 11ª e a 14ª semana de gestação, o chamado translucência nucal, ou seja, um reservatório de fluido na nuca do feto, e a presença ou ausência de um osso nasal. Este é um exame especializado que deve ser realizado por médicos devidamente treinados. A lista de ginecologistas totalmente credenciados pode ser encontrada no site da English Foundation of Fetal Medicine.
- Mas defeitos genéticos também podem ser descartados através de outros testes?
Na luzRegulamentos poloneses, pacientes com risco aumentado de defeitos fetais, ou seja, mulheres com mais de 35 anos de idade, recebem amniocentese, ou seja, coleta de líquido amniótico ou amostragem de vilosidades coriônicas - coleta de tecidos placentários. Há então um pequeno risco (1%) de aborto espontâneo. Entretanto, o ultrassom é um método não invasivo, inofensivo para a criança. Suplementado com exames de sangue, exclui a síndrome de Down em 90%.
Importante- FL - comprimento do fêmur
- AC - circunferência abdominal
- BPD - largura da cabeça de coroa a coroa
- HC - perímetro cefálico
- CRL - comprimento do assento parietal, ou seja, do topo da cabeça até o final do tronco da criança
- FHR - batimento cardíaco do bebê medido em batimentos por minuto
- EDD - data aproximada de entrega
- EFW - peso aproximado da criança
Testes de gravidez - quais são obrigatórios?
- O que acontece se o médico descobrir que a gravidez é anormal?
Não fazemos ultrassonografias por curiosidade ou pelo conhecimento exclusivo de como a criança se desenvolve - embora seja muito importante a conscientização do médico e do paciente sobre a real condição de saúde do nascituro. Eles são realizados com o objetivo de proporcionar à criança e à mãe a melhor proteção e atendimento médico possíveis, caso sejam detectadas quaisquer irregularidades. Quando um defeito grave é encontrado, por exemplo, uma hérnia diafragmática, o médico encaminha o paciente para exames complementares a um centro especializado, que confirma o diagnóstico e determina o tratamento adicional. No caso de distúrbios do ritmo cardíaco em uma criança, os medicamentos são administrados à mãe - eles vão para a mãe através da placenta. As possibilidades de tratamento intrauterino são muito limitadas, mas se soubermos com qual doença estamos lidando, muito. Existem defeitos cardíacos, os chamados Críticos que requerem tratamento logo após o nascimento. Reconhecê-los durante o exame pós-ultrassonográfico permite que a paciente seja encaminhada para um hospital, onde a criança é levada aos cuidados de um cardiologista imediatamente após o parto. O diagnóstico precoce permite a escolha da via de parto; em algumas situações é indicada a cesariana. Às vezes você não espera a 40ª semana de gravidez, mas decide sobre o parto precoce e o tratamento do recém-nascido.
- A informação de que uma criança não está se desenvolvendo adequadamente é provavelmente um choque para a mulher?
Esta é obviamente uma situação muito difícil, mas ao mesmo tempo um diagnóstico precoce permite que os pais se acostumem com os fatos. Eles sabem o que os espera, eles podem se preparar mentalmente para isso, especialmente quando o defeito é menor, como as fendas palatinas e labiais cada vez mais detectadas. Após o primeiro choque, os pais geralmente se concentram em ajudar a criança, planejamseu tratamento. Se essa notícia recair sobre papai e mamãe no momento do nascimento, o estresse é muito maior.
- Como faço para encontrar um bom especialista em ultrassom de gravidez?
Vale a pena pedir ao ginecologista da gravidez para recomendar alguém. O médico que realiza o ultrassom deve ter um certificado da seção de ultrassom da Sociedade Ginecológica Polonesa, que comprove que ele participou de vários treinamentos de ultrassom. Este é o mínimo de competências e permissões.
- A qualidade do aparelho de ultrassom durante a gravidez é importante?
Na minha opinião, o mais importante é o conhecimento e a experiência de um médico. Você pode ter equipamentos mais fracos e avaliar corretamente a imagem obtida. Normalmente, o médico e o paciente visualizam uma imagem 2D na tela, dificilmente legível para a mãe. As câmeras mais modernas permitem obter uma imagem 3D tridimensional, assim como 4D - tridimensional em movimento, o que dá a impressão de que existe uma câmera na barriga da mãe. As fotos são claras e realistas, você pode ver o rosto do bebê, as mãos, vê-lo se mover - você pode vê-lo com um pequeno atraso. No entanto, a USG 3D e 4D realmente servem apenas ao paciente; diagnosticamente, exceto em situações especiais, são de pouca importância. O equipamento 2D clássico geralmente é suficiente para o médico. Mas não me surpreende que os pacientes queiram realizar o ultrassom nos aparelhos mais modernos - observar seu bebê antes de nascer é uma experiência incrível. Não só as mães se emocionam, mas também os pais: o marido de uma das pacientes desmaiou com a impressão.
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