O teste de Coombs é um teste de antiglobulina usado para detectar e identificar anticorpos imunológicos no sangue. Distinguimos entre o teste de Coombs direto (BTA) e o teste de Coombs indireto (PTA). Graças a ele, você pode evitar sérias complicações pós-transfusionais, diagnosticar doenças como brucelose e listeriose e detectar um conflito sorológico entre mãe e filho. Como é o teste de Coombs?

Conteúdo:

  1. Teste Intermediário de Coombs (PTA)
  2. Coombs Test Direct (BTA)

Teste de Coombsestá disponível em duas versões - comoteste de Coombs intermediário (POC)ou caso contrárioteste de antiglobulina indireto (PTA)e as be teste de Coombs indireto (BOC)i.e.teste de antiglobulina direto (BTA) .

Teste Intermediário de Coombs (PTA)

O teste indireto de antiglobulina PTA é realizado como parte do teste de grupo sanguíneo. Ele é usado para detectar no plasma anticorpos contra antígenos eritrocitários diferentes de A e B. Com base nele, é possível não apenas detectar a presença de anticorpos, mas também identificá-los e determinar a quais antígenos eles se ligam.

Em quais casos o teste PTA é realizado?

  • Antes da transfusão de sangue - se o receptor tivesse anticorpos imunológicos contra as células do doador, ele as destruiria. Transfusões de sangue não são permitidas em tal situação.
  • Após uma reação transfusional (por exemplo, se o paciente recebeu o sangue errado por engano), ou seja, se o paciente desenvolver sintomas como: febre, dor nas costas, erupção cutânea, sangue na urina, icterícia ou confusão.
  • Para gestantes detectarem um conflito sorológico entre ela e seu bebê. Um conflito sorológico pode ter sérias consequências, por isso é importante tomar as medidas apropriadas com antecedência, por exemplo, preparar a equipe do hospital para uma transfusão de sangue. O teste indireto de Coombs também dá conhecimento sobre outros anticorpos atípicos no sangue da mãe que, por exemplo, podem passar pela placenta para o sangue do bebê, atacar os glóbulos vermelhos do bebê e causar doença hemolítica no feto e no recém-nascido. O PTA é realizado no primeiro trimestre da gravidez e, se o resultado for negativo, será feito novamente por volta da 30ª semana. Quando a mãe não tem anticorpos, mas é Rh negativo, existe o risco de desenvolvê-lo em algum momentoconflito sorológico, portanto, neste caso, o teste de PTA é repetido três vezes durante a gravidez. Por outro lado, quando o resultado do PTA é positivo – o que significa que há anticorpos no sangue da mãe – a mulher tem que fazer mais exames. No entanto, nem todos os anticorpos representam um conflito sorológico, portanto, se algum anticorpo for detectado, ele deverá ser identificado. Conflito sorológico significa anticorpos anti-D.
  • Em pacientes com anemia hemolítica autoimune, ou seja, quando o organismo produz anticorpos contra seus próprios antígenos eritrocitários. Isso pode ocorrer no curso de doenças como lúpus eritematoso, leucemia linfocítica, mononucleose, bem como infecções por Mycoplasma pneumoniae. Às vezes também acontece que a anemia hemolítica é causada pela administração de certos medicamentos, por exemplo, penicilina.
  • No diagnóstico de brucelose e listeriose.

O que é o teste PTA?

Para realizar o teste de Coombs, basta coletar sangue venoso. Isso pode ser feito a qualquer hora do dia sem qualquer preparação especial. Um resultado positivo significa a presença de anticorpos para antígenos de glóbulos vermelhos, enquanto um resultado negativo exclui sua presença.

Vale a pena saber

Um conflito sorológico ocorre quando a mãe é Rh- e o bebê é Rh+. Se nenhum conflito surgir durante a gravidez, o grupo sanguíneo e o fator da criança são testados após o parto. Se a criança for Rh+, a mulher deve receber imunoglobulina anti-D profilaticamente dentro de 72 horas. Isso eliminará as células sanguíneas com o antígeno D de seu bebê de sua corrente sanguínea, ajudando a prevenir um conflito sorológico na próxima gravidez.Um conflito sorológico ocorre quando algum sangue de um bebê Rh+ entra em sua corrente sanguínea. Geralmente acontece durante o parto, tanto por forças da natureza (com menos frequência) quanto por cesariana, mas também como resultado de: amniocentese, aborto espontâneo, coleta de sangue fetal, hemoterapia, descolamento da placenta, etc.

Coombs Test Direct (BTA)

BTA é usado para detectar anticorpos nas células do sangue, que revestem os eritrócitos e se ligam aos seus antígenos. O teste detecta a presença de anticorpos, mas não informa nada sobre sua origem e tipo. A regra geral é que quanto mais anticorpos houver nos glóbulos vermelhos, mais forte será a resposta do BTA.

Em quais casos o teste BTA é realizado?

O teste de Coombs direto pode ser útil na determinação da causa da anemia hemolítica autoimune, no diagnóstico de doença hemolítica do feto e do recém-nascido por conflito sorológico e na explicação das causas das complicações após a transfusão de sangue.

O que é o teste BTA?

O teste direto de antiglobulina é realizado retirando sangue de uma veia. Você não precisa se preparar para isso de nenhuma maneira especial. Um resultado de teste positivo significa que os anticorpos estão ligados à superfície dos glóbulos vermelhos. No entanto, o teste não indica que tipo de anticorpos são ou qual é a fonte de sua aparição.

Importante

Durante uma transfusão de sangue, o organismo do receptor sempre entra em contato com vários antígenos do doador. Isso coloca você em risco de desenvolver anticorpos para antígenos de células sanguíneas. O risco aumenta a cada transfusão de sangue. Pacientes que recebem múltiplas transfusões de sangue podem desenvolver tantos anticorpos para vários antígenos que fica cada vez mais difícil selecionar sangue para transfusões subsequentes.

Categoria:

Exames de gestantes