Pneumocystis carinii (na verdade pneumocystis jiroveci) para a maioria das pessoas é completamente inofensivo, muitas pessoas são seus portadores sem perceber e nunca adoecendo por causa disso. Infelizmente, no caso de imunidade prejudicada, esse patógeno é muito perigoso - causa pneumonia pneumocística. É bom saber quando temer a infecção por jiroveci e quais são seus sintomas. Como se trata a pneumocistose?

Pneumocystis jiroveci(anteriormentepneumocystis carinii ) é um fungo patogênico ao homem que causa as chamadas infecções oportunistas, ou seja, infecções causadas por micro-organismos que vivem em nosso corpo característicos de pessoas com imunidade prejudicada.

P. jiroveci por muitos anos foi considerado um protozoário, somente a aplicação de testes genéticos e moleculares permitiu que ele se juntasse ao Reino dos Cogumelos. Por esse motivo, a nomenclatura do patógeno foi alterada.

Existem várias formas de desenvolvimento de P. jroveci no corpo humano: esporocistos, cistos e formas tróficas livres. A infecção ocorre pelo ar, portanto, o P. jiroveci ataca principalmente o sistema respiratório e se multiplica nele também.

Quando Pneumocistis jiroveci é perigoso?

Em condições normais, muitos órgãos do corpo humano, por exemplo, o intestino grosso, a cavidade oral ou o trato respiratório, são colonizados por microorganismos - bactérias ou fungos, eles são necessários por vários motivos, por exemplo, eles produzem vitamina K

Nosso sistema imunológico mantém seu desenvolvimento sob controle, evitando que se multipliquem de forma muito intensa. Infelizmente, esse equilíbrio pode ser perturbado por um sistema imunológico prejudicado, o que causa o desenvolvimento de doenças causadas por esses microrganismos.

Os estados de resposta imune enfraquecida incluem não apenas a bem conhecida AIDS e outras infecções (por exemplo, parasitas ou tuberculose), mas também terapia intensiva com esteróides de longo prazo, tratamento imunossupressor, câncer, especialmente doenças hematológicas, e a estado após transplante de órgão.

Infelizmente, entre as pessoas em risco de P. jiroveci também há crianças: bebês prematuros, bebês com imunodeficiência congênita e desnutrição grave.

Acredita-se que uma infecção por P. jirovecié a infecção oportunista mais comum em pacientes com AIDS, muitas vezes é a primeira manifestação desta doença, e a pneumocistose deve sempre levar à procura de outras doenças ou causas de redução da imunidade.

Pneumonia causada por P. jiroveci (pneumocistose)

Pneumocistose, doença causada por P. jiroveci, na maioria das vezes se manifesta na forma de pneumonia, embora não seja a única manifestação, acontece que esse patógeno afeta os gânglios linfáticos, baço, medula óssea, fígado, intestinos, olhos ou pele, esses locais menos comuns ocorrem especialmente na imunodeficiência avançada.

A pneumonia no curso desta doença é intersticial, ou seja, ocorre no tecido em que os alvéolos são esticados, entrelaçados por uma rede de vasos sanguíneos, e não nos alvéolos, normalmente para outras pneumonias. Esses tipos de infecções são caracterizados pela destruição progressiva da estrutura pulmonar, levando à perda de seu trabalho efetivo.

Pneumonia por Pneumocistose (Pneumocistose): sintomas

A doença pode se desenvolver lentamente, e as manifestações parecem inocentes - as dominantes são: f alta de ar, tosse seca e febre, ou seja, sintomas não típicos de infecções perigosas, em casos avançados, cianose, perda de peso e, finalmente, insuficiência respiratória são adicionados.

Pneumonia por Pneumocistose (Pneumocistose): pesquisa

O exame pode revelar respiração e batimentos cardíacos acelerados e, às vezes, alterações auscultatórias nos campos pulmonares e lesões fúngicas na cavidade oral, pois a pneumocistose é frequentemente acompanhada de outras micoses.

Muitas vezes a imagem radiológica dos pulmões está correta, o que dificulta ainda mais o diagnóstico, às vezes na radiografia podemos ver a imagem do chamado copo de leite, que indica que todo o pulmão está envolvido .

No campo dos exames de imagem, também é utilizada a tomografia computadorizada, na qual o aspecto dos pulmões é semelhante ao da radiografia. O curso da pneumocistose avançada é grave, levando à insuficiência respiratória e muitas vezes à morte.

A infecção requer tratamento hospitalar e diagnósticos avançados, o mais confiável é o exame de lavado broncoalveolar obtido durante a broncoscopia, escarro com menos frequência e, finalmente, material de biópsia pulmonar.

O material obtido desta forma é submetido a testes genéticos para detectar o DNA do fungo, infelizmente o tempo de espera para o resultado do teste é longo, portanto a terapia deve ser iniciada quando houver suspeita desta doença.

Pneumonia Pneumocística (Pneumocistose): tratamento

O tratamento da pneumocistose nem sempre é eficaz, o principalexistem antibióticos e agentes quimioterápicos, também existem tratamentos de suporte destinados a aliviar os sintomas mais incômodos, bem como terapia de insuficiência respiratória, incluindo oxigenoterapia e, muitas vezes, suporte respiratório - por exemplo, intubação.

O prognóstico para esta infecção é grave, a mortalidade é de até 20% entre os infectados pelo HIV. O prognóstico de cura é incerto, pois a pneumocistose é causada por um microrganismo que comumente coloniza o trato respiratório humano, e a principal causa da doença é a imunodeficiência. Portanto, enquanto existir, existe o risco de pneumocistose recorrente.

Após o término do tratamento, muitas vezes é necessária a profilaxia - medicamentos que inibem o desenvolvimento de P. jiroveci até que o sistema imunológico se reconstrua, bem como exames regulares na clínica de doenças infecciosas para fins de avaliação contínua de possível infecção

Devido ao alto risco de desenvolver a doença e às graves complicações da pneumocistose em pessoas infectadas pelo HIV, a ocorrência de sintomas dessa doença, ou seja, dispneia e tosse, é indicação para diagnóstico hospitalar urgente e tratamento imediato.

RESUMO

Pneumocystis jiroveci é um fungo que vive no trato respiratório de muitas pessoas saudáveis, muitas vezes adquirimos de outras pessoas na primeira infância, mas quando o sistema imunológico está funcional, essa infecção não causa sintomas. Em estados imunossuprimidos, esse patógeno é ativado e a penumocistose se desenvolve.

É uma infecção grave, muitas vezes fatal, pertence ao grupo de doenças que definem a AIDS, ou seja, doenças características desta imunodeficiência, às quais os pacientes com AIDS são particularmente vulneráveis.

Estima-se que na Polónia seja uma das três doenças mais comuns que definem esta imunodeficiência. Portanto, todos com pneumocistose devem fazer o teste de HIV.

Infecção sintomática por jiroveci é indicação de internação, principalmente se houver dispneia grave, antibióticos são o tratamento de escolha, antifúngicos são ineficazes.

Felizmente, nos últimos anos, a incidência desta doença vem diminuindo gradativamente graças aos medicamentos antirretrovirais (contra o HIV) cada vez mais eficazes.

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Categoria:

Doenças infecciosas