Retrogenia é uma das más oclusões. Uma característica da face de pacientes com tal defeito é a convexidade da área subnasal e o recuo do lábio inferior. O queixo fica achatado e retraído, e a parte inferior do rosto fica alongada. Quais são as causas da retrogeneidade e como ela é tratada?
Retrogeniaé uma má oclusão associada à inibição do crescimento frontal da mandíbula, bem como a outras alterações em sua estrutura, incluindo:
- o corpo mandibular encurtado é dobrado para baixo
- há uma depressão distinta na borda inferior do eixo bem na frente do ângulo alargado da mandíbula
- o ramo mandibular geralmente é encurtado
- a tuberosidade imunda não está desenvolvida
- nas características faciais, além do achatamento e recuo do queixo, observa-se o alongamento da parte inferior da face
- às vezes mordida aberta, apesar do alongamento de compensação significativo da parte alveolar anterior da mandíbula
Retrogenia - motivos
Retrogenia é um defeito de desenvolvimento que se intensifica como resultado de um histórico de raquitismo. A segunda causa é a artropatia das articulações temporomandibulares. Nesses casos, há restrição ou abolição dos movimentos para frente da mandíbula. Quando a mobilidade da articulação temporomandibular é mantida, o teste funcional também é negativo, pois durante o movimento de extensão, a mordida abre significativamente e tanto as características faciais quanto as condições intraorais se deterioram.
Retrogenia em combinação com outras deformidades craniofaciais também pode ser observada na síndrome de Patau.
Decomposição retrogênica
Existem 2 tipos de retrogenia.
- Retrogenia funcional , onde os músculos responsáveis pela retração mandibular são muito fortes. Esta situação leva a uma retração do queixo. No entanto, ainda é possível configurá-lo corretamente colocando a mandíbula para fora do paciente.
- Retrogenia morfológica , em que o queixo é achatado e retraído, estendendo as partes inferiores da face. Este defeito é causado por uma interrupção no crescimento da mandíbula. Também pode causar problemas de pronúncia se houver muito espaço entre os incisivos.
Retrogenia em recém-nascidos
Durante o crescimento, a mandíbula aumenta suas dimensões anteriormente mais rapidamente que a maxila. A retrogenia observada no recém-nascido está diminuindo.Além disso, o crescimento vertical da mandíbula é intenso para que o osso se ajuste ao crescimento da maxila. A erosão dos dentes afeta a estrutura da mandíbula:
- diminui o ângulo mandibular
- ramo é mais vertical
- eixo fica mais horizontal
Como resultado, a posição do plano oclusal também muda - em um bebê recém-nascido ele passa pela cabeça da mandíbula, mas quando os primeiros dentes erupcionam, ele abaixa.
Retrogenia - tratamento
O tratamento do dorso morfológico consiste em colocar um aparelho ortodôntico no paciente. No entanto, este método não leva a uma melhora significativa nas características faciais e é tratado como uma introdução ao tratamento posterior. O método mais eficaz é a osteotomia mandibular. Envolve a mobilização de segmentos ósseos, ou seja, o corte dos ossos com ferramentas cirúrgicas especiais.
Um cirurgião bucomaxilofacial também pode realizar uma cirurgia de dois maxilares encurtando o corpo da mandíbula e posicionando no intraoperatório a mandíbula em relação à mandíbula com a ajuda de um ortodontista.