A síndrome HELLP é um grupo de sintomas que mais frequentemente aparece em mulheres grávidas. Pouco se sabe sobre a doença em si, e seus sintomas muitas vezes são confundidos com os de outras doenças, dificultando o diagnóstico rápido. É muito importante porque o diagnóstico tardio da síndrome HELLP pode contribuir para o desenvolvimento de complicações com risco de vida para a mãe e a criança. Quais são as causas e sintomas da síndrome HELLP? Como é tratada esta doença rara?

Síndrome HELLPé uma complicação obstétrica com risco de vida, geralmente considerada uma variante oucomplicação da pré-eclâmpsia na gravidez .

A combinação das primeiras letras das principais características da doença constitui seu nome:

  • Hanemia emolítica, ou seja, hemólise (transferência de hemoglobina para o plasma sanguíneo, causada pela destruição dos glóbulos vermelhos, ou seja, eritrócitos)
  • ElevatedLenzimas do fígado - aumento das enzimas hepáticas, o que indica dano ao fígado
  • LowPcontagem latelet - trombocitopenia, ou seja, baixo número de trombócitos (plaquetas)

HELLP ocorre em média em 1 em 1.000 gestações. Na maioria dos casos, a síndrome HELLP se desenvolve antes da 35ª a 37ª semana de gravidez, embora possa aparecer até uma semana após o nascimento do bebê.

Síndrome HELLP: causas

As causas da síndrome HELLPainda não são conhecidas, mas os médicos suspeitam que fatores genéticos e imunológicos tenham influência significativa no aparecimento da doença.

Síndrome HELLP: sintomas

Os sintomas da síndrome HELLPgeralmente são o primeiro aviso depré-eclâmpsia :

  • dor de cabeça
  • distúrbio visual
  • dor abdominal na parte superior, do lado direito, onde se localiza o fígado
  • dor na parte superior do corpo (ombro e pescoço)
  • fadiga
  • náuseas e vômitos
  • aumento da pressão arterial
  • retenção de líquidos e excesso de peso corporal

Convulsões, convulsões ou hemorragias nasais são muito raras.

Às vezes, os sintomas de HELLP se desenvolvem na ausência de pré-eclâmpsia.

CHECK>>GRAVIDEZ - uma consequência da pré-eclâmpsia em mulheresgravidez

Equipe HELLP: Diagnósticos

Os sintomas de HEELP são muitas vezes diagnosticados erroneamente como gripe ou outras doenças virais, icterícia, colecistite, púrpura trombocitopênica idiopática ou púrpura trombocitopênica trombótica (também conhecida como doença de Moschowitz) ou hepatite. Portanto, é necessário um diagnóstico preciso da doença.

A primeira etapa do diagnóstico é um exame físico, durante o qual o médico pode encontrar sensibilidade no abdômen, especialmente na parte superior direita, fígado aumentado, pressão alta e pernas inchadas. É uma indicação para exames laboratoriais, como:

  • exames de urina - um motivo de preocupação é o alto nível de proteína na urina
  • testes de função hepática (enzimas hepáticas) - se sua quantidade estiver elevada, pode indicar uma doença
  • exames de sangue - a doença é finalmente diagnosticada se os valores de eritrócitos e trombócitos forem reduzidos (o número de plaquetas abaixo de 100.000 / mm3)

Exames pré-natais não invasivos também são necessários

Síndrome HELLP: tratamento

O tratamento da síndrome HELLP depende principalmente do estágio da gravidez. Se a mulher estiver grávida de mais de 34 semanas e sua saúde se deteriorar, recomenda-se induzir o parto ou realizar uma cesariana. O método mais eficaz de evitar complicações relacionadas à síndrome HELLP é a interrupção da gravidez. Então, a maioria dos sintomas da síndrome HELLP desaparece dentro de 2-3 dias após o parto. Em mulheres grávidas entre 27 e 34 semanas de gravidez, você pode usar:

  • transfusão de sangue (se sua contagem de plaquetas estiver muito baixa)
  • tratamento com corticosteróides - medicamentos que aceleram o desenvolvimento dos pulmões da criança
  • sulfato de magnésio - para reduzir o risco de convulsões
  • medicamentos para baixar a pressão alta

Zepsół HELLP: prognóstico

A mortalidade entre bebês nascidos de mães com síndrome HELLP depende do peso ao nascer e do desenvolvimento dos órgãos da criança, principalmente os pulmões. De acordo com a experiência dos médicos, muitos bebês nascem prematuros (antes de 37 semanas de gravidez).

Sem tratamento, 1 em cada 4 mulheres apresentam complicações. Um pequeno número deles morre (o risco é de 1,1%). Por sua vez, a probabilidade de uma criança morrer é de 10 a 60% (dependendo do estágio da gravidez, do estágio da doença e do momento de início do tratamento).

Análise do HELLP: complicações

A síndrome HELLP não tratada pode contribuir para complicações com risco de vida, como:

  • descolamento prematuro de placenta
  • inchaço e/ou insuficiênciapulmões
  • coagulação intravascular
  • insuficiência renal aguda (em criança)

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Exames de gestantes