Transtornos de identidade de gênero (transexualismo, travestismo, transgenerismo) e transtornos de preferência sexual (fetichismo, pedofilia, exibicionismo, masoquismo, visão) - os primeiros consistem na necessidade de viver como pessoa do sexo oposto, e os segundos resultam em satisfação ou excitação sexual, são uma reação a objetos ou atividades incomuns, socialmente não reconhecidos como estímulos sexuais. Quais são as causas desses distúrbios? Não se pode dizer que uma causa específica causa um distúrbio específico. Suas causas não são óbvias, mas verificou-se que são compostas por fatores biológicos, ambientais e psicológicos.
Os transtornos de identidade de gênero e preferências sexuais na classificação da CID-10 foram incluídos no grupo "Transtornos de hábitos e pulsões". Isso significa que as ações que alguém realiza sob a influência desses transtornos não têm uma justificativa clara e racional, é impossível controlá-las e geralmente prejudicam a pessoa que as toma e seu ambiente.
Transtornos de identidade de gênero
A origem dos transtornos de identidade de gênero é uma combinação de muitos fatores. Os resultados da pesquisa indicam a importância potencial das bases biológicas: doenças do sistema nervoso central, condições genéticas e distúrbios hormonais; e antecedentes psicogênicos: criação da criança que não leva em consideração seu sexo biológico, f alta de satisfação com o sexo biológico da criança, problemas com vínculos afetivos (más relações entre pai e filho, vínculo mãe-filho muito profundo, identificação do filho com a mãe) e complexos resultantes da estrutura do corpo.
Aqui estão os transtornos de identidade de gênero mais comuns:
transexual- a pessoa quer ser aceita como representante do sexo oposto. Na maioria das vezes, esse desejo está associado a uma aversão ao próprio corpo e, principalmente, às características sexuais. Um transexual quer ser tratado cirurgicamente ou hormonalmente para fazer com que o corpo se assemelhe o máximo possível ao corpo do sexo que ele prefere.
Estatísticas mundiais mostram aproximadamente que o transexualismo ocorre em 1 em 30 mil. homens (biologicamente uma pessoa é um homem e mentalmente uma mulher) e em 1 em 100 mil. mulheres (uma pessoa é biologicamente feminina e mentalmente um homem). Os resultados da pesquisa polonesa indicam a vantagem das mulheres (3,4: 1) ematitude em relação a homens que não aceitam seu gênero (1: 3,4)
ProblemaNa prática clínica, os transexuais se distinguem em: tipo feminino/masculino F/M - homem transgênero (sentir-se mentalmente um homem, e ser fisicamente uma mulher) e tipo masculino/feminino M/F - mulher transgênero (sentir-se mentalmente uma mulher e fisicamente um homem).
travestismo de dupla função- uma pessoa muda para roupas apropriadas para o sexo oposto, um sentimento de curto prazo de pertencer a esse grupo é suficiente. Não há necessidade de uma mudança permanente de sexo (por exemplo, operacional). Vestir-se não desperta excitação sexual,
transtornos de identidade de gênero na infância- ocorrem na infância (antes da puberdade). Uma pessoa está insatisfeita com seu gênero e deseja muito ter as características do sexo oposto. Ele rejeita seu gênero e está interessado nas roupas e no comportamento do sexo oposto. Não deve ser diagnosticado no início e durante a puberdade, e não basta que um menino aja como uma menina e uma menina como um menino.
ProblemaTransgenerismoé uma forma intermediária entre transexualismo e travestismo. Um transgenederista não quer se submeter à cirurgia de mudança genital, mas usa terapia hormonal e decide fazer mamoplastia, ou seja, redução de mama ou colocação de implante, ou mastecotomia, ou seja, remoção da mama.
Distúrbios das preferências sexuais
Além disso, distúrbios individuais de preferências sexuais não podem ser diagnosticados indicando causas específicas e sempre as mesmas. As parafilias, como também é chamado esse grupo de distúrbios, têm recebido diversas teorias na tentativa de explicar sua etiologia. Os distúrbios do desenvolvimento sexual são mais frequentemente considerados como sua fonte. A teoria psicanalítica aponta para a sexualidade desviante polimórfica de uma criança, ou seja, uma sexualidade que pode assumir muitas formas. Esses personagens são influenciados pelo que acontece na infância, por exemplo, conflitos na família e entre os pais, competição, abuso sexual, f alta de aceitação do gênero da criança, rigorismo.
A Escola Cognitivo Comportamental enfatiza a importância do processo de aprendizagem. Estímulos neutros em um estágio de desenvolvimento no próximo, devido a reforços positivos ou negativos, tornam-se sexualmente significativos e, com o tempo, transformam-se em hábitos; um exemplo pode ser a masturbação, que quando amadurecemos, promove, entre outros, aprendendo sobre o prazer de tocar as áreas genitais, mais tarde pode substituir o contato sexual, servir como forma de aliviar a tensão sexual. É importante que a auto-satisfação não esteja se tornando mais frequenteuma forma de aliviar qualquer tipo de tensão que vem das tensões da vida cotidiana. E nós a "buscamos" com um propósito completamente diferente do relacionado ao prazer sexual. Como satisfazemos nossas necessidades sexuais depende de como aprendemos a satisfazê-las.
A origem dos distúrbios de preferência sexual são também, entre outros: distúrbios endócrinos que ocorrem nas fases pré-natal e pós-natal, alterações bioquímicas e estruturais do cérebro, herança, idade parental mais avançada, personalidade perversa, negação da existência do amor. As parafilias são mais comuns em homens. Eles também podem aparecer em pessoas potencialmente saudáveis, por exemplo, em condições de estresse crônico, resistência emocional reduzida, fadiga elevada, após substâncias psicoativas.
fetichismo- compulsão para possuir certos itens. A dependência deles faz com que a pessoa se sinta sexualmente excitada. Certos itens são seu fetiche e muitas vezes ela os vê como extensões de seu corpo, como sapatos ou roupas. Às vezes, o nível de excitação sexual é influenciado pelo material de que são feitos, por exemplo, borracha, couro, plástico. Os itens podem ser o principal estímulo para a excitação sexual (por exemplo, pedir ao seu parceiro que use uma roupa específica) ou um elemento necessário para alcançar a satisfação sexual.
fetiche travestismo- para obter excitação sexual uma pessoa precisa usar roupas do sexo oposto. Além de apenas vestir roupas (fetichismo), é importante que ela se pareça com o sexo oposto. Ela tem uma forte necessidade de tirar a roupa quando tem um orgasmo, e então sua excitação sexual desaparece também. Esse transtorno pode ser um estágio inicial do transexualismo.
exibicionismo- tendência periódica ou constante de mostrar órgãos sexuais a estranhos (geralmente do sexo oposto) ou permanecer em locais públicos, sem a necessidade de contato próximo com eles. Muitas vezes, durante a exposição, o exibicionista fica sexualmente excitado e depois se masturba. A agitação pode aumentar se a testemunha de exposição reagir com medo ou choque.
assistindo- uma pessoa tem uma tendência constante ou recorrente de espiar outras pessoas, sem saber disso, durante seus close-ups ou atividades íntimas, por exemplo, quando se despe ou sexo. O espectador fica sexualmente excitado e se masturba.
pedofilia- um adulto se envolve em contato sexual com crianças que estão antes ou durante a puberdade. Algumas pessoas preferem apenas contactos com rapazes, outras apenas com raparigas, também há quem o façaeles estão interessados em ambos os sexos. O distúrbio é mais comum em homens.
sadomasoquismo- a pessoa está em um relacionamento sexual que permite escravidão, humilhação e infligir dor. Se seu parceiro escolhe ser uma vítima, então isso é masoquismo, e se ela é a agressora, sadismo. O sadomasoquismo é diagnosticado quando tal estimulação é necessária para obter satisfação sexual.
transtorno de preferência sexual complexo- uma pessoa tem mais de um transtorno de preferência sexual, sendo impossível indicar qual é o predominante. Sadomasoquismo, fetichismo e travestismo são os mais comuns.
outros transtornos de preferência sexual- neste grupo há mais de 100 transtornos diagnosticados, incluindo: telefonemas obscenos, esfregando-se contra outras pessoas em locais públicos lotados (asfixia ou terryism); contatos sexuais com animais (zoofilia), uso de asfixia ou hipóxia para potencializar experiências sexuais, necrofilia quando o estímulo sexual é um cadáver humano, ou gerontofilia, quando uma pessoa fica sexualmente excitada principalmente em contatos íntimos com idosos.