A doença de menor (ou seja, tremor essencial) é considerada o distúrbio do movimento mais comum. O mais comum, no entanto, não significa que essa entidade seja bem compreendida - a causa subjacente do tremor essencial ainda é um mistério para a medicina. Qual é a misteriosa e não incomum doença de Minor, cujos sintomas podem diminuir após o consumo de… álcool?

Os tremores são um dos chamados movimentos involuntários. Uma de suas formas são aquelas que ocorrem no curso da doença de Minor. A entidade também é conhecida como tremor essencial e pode ocorrer em qualquer idade, mas a doença mais comum começa por volta dos 35-40. idade. A doença de Minor ocorre com frequência semelhante em pacientes de ambos os sexos. A prevalência de um indivíduo no mundo é estimada de forma diferente, segundo as estatísticas, até mais de 5 por cento das pessoas no mundo podem sofrer de tremor essencial.

Doença do menor (tremor essencial): causa

Em 50 por cento dos casos, a doença de Minor ocorre em uma família, levando os cientistas a procurar a base genética da doença. Foram detectados genes cujas mutações são responsáveis ​​pela ocorrência do tremor essencial e também foi descoberto o método de herança de um indivíduo (a doença de Menor é herdada de forma autossômica dominante - isso significa que se um dos pais sofre desta entidade , o risco de sua ocorrência em uma criança é de até 50 por cento) No entanto, apenas metade dos casos de tremor essencial são mencionados acima. Então, quais são as causas da doença nos pacientes restantes? Não se sabe até hoje, além disso, mesmo no caso de pessoas com doença de Minor, que carregam a mutação responsável pela doença, não é possível encontrar desvios no sistema nervoso que surgiriam como resultado da doença.

Doença do menor (tremor essencial): sintomas e evolução

O tremor essencial afeta mais frequentemente os membros superiores, e geralmente também ocorre na cabeça. O tremor na doença de Minor é de natureza postural-cinética: não aparece em repouso, mas apenas ao realizar alguma atividade (pode ser observado, por exemplo, ao esticar a mão ou agarrar um objeto). O movimento involuntário descrito (que é típico da doença de Minor) é simétrico.prejudica significativamente a vida dos pacientes. Isso é possível porque os movimentos involuntários no curso desse indivíduo raramente aumentam de intensidade - os tremores podem ser leves, mesmo por muitos anos. No entanto, existem fatores que podem aumentar a intensidade do tremor essencial, incluindo estresse e outras emoções fortes, consumo de grandes quantidades de café e tabagismo.

Doença do menor (tremor essencial): diagnóstico

Teoricamente, pode ser fácil para os médicos diagnosticar a doença de Minor - o diagnóstico da doença inclui a realização de um histórico médico e a avaliação da natureza dos tremores do paciente. No entanto, especialistas vigilantes seguem um caminho mais complicado e realizam exames adicionais para excluir outras causas de tremores no paciente. É porque a doença de Minor deve ser diferenciada com unidades como:

  • Doença de Parkinson
  • tremores psicogênicos
  • tremores associados à síndrome de abstinência após a retirada de uma substância psicoativa
  • tremores de drogas (causados ​​pelo uso de medicamentos como lítio, hormônios da tireoide, contraceptivos hormonais ou metoclopramida)
  • tremores resultantes de doenças orgânicas, por exemplo, causadas por hipertireoidismo ou encefalopatia hepática,
  • Doença de Wilson

Se você tiver certeza de que o problema do paciente é realmente tremor essencial, não há necessidade de realizar diagnósticos por imagem - pois se o paciente sofre de doença de Minor, os exames de imagem não detectam nenhuma anormalidade . O diagnóstico estendido geralmente é indicado quando o tremor não é característico do tremor essencial (por exemplo, é assimétrico) e quando o paciente desenvolve algumas outras doenças.

Doença do menor (tremor essencial): tratamento

Uma das características da doença de Minor é que os tremores são aliviados quando os pacientes consomem pequenas quantidades de… álcool. É compreensível que o uso crônico de etanol possa levar ao vício e aos efeitos negativos dessa condição e, portanto, o álcool não é um tratamento para TE, mas a medicina oferece outros métodos muito mais seguros de tratar a doença de Minor. . A farmacoterapia é utilizada quando a ocorrência de tremores perturba de alguma forma o funcionamento do paciente. Para o tratamento de primeira linha da doença de Minor, propranolol (um medicamento comgrupo de betabloqueadores) e primidona (representante de agentes antiepilépticos). No caso do propranolol, os pacientes podem receber terapia de longo prazo e uso intermitente do medicamento (por exemplo, tomar propranolol antes de falar em público). Outros medicamentos que podem ajudar pacientes com tremor essencial incluem outros antiepilépticos (por exemplo, topiramato, gabapentina) e substâncias benzodiazepinas (por exemplo, clonazepam), melhorando o curso da doença de Minor. Os tremores nesses pacientes podem ser significativos, o que pode dificultar a realização de atividades básicas, como comer. Nessa situação, é possível oferecer tratamento cirúrgico aos pacientes. Existem tratamentos que são realizados dentro do tálamo (esta é uma das estruturas do cérebro que está envolvida na atividade motora). Uma delas é a talamotomia, que remove centros que podem gerar tremores. Outro tratamento é a estimulação cerebral profunda (DBS), que consiste na inserção de um eletrodo que - ao gerar seus próprios impulsos - elimina a presença daqueles sinais nervosos que causam os tremores essenciais. O tratamento cirúrgico da doença de Minor, no entanto, está associado à possibilidade de efeitos colaterais (por exemplo, após procedimentos de DBS, os pacientes podem apresentar funções motoras prejudicadas e dores de cabeça), portanto, essas opções de tratamento são reservadas para aqueles pacientes cuja doença é resistente ao tratamento farmacológico clássico . .

Categoria:

Neurologia