Entre os transtornos do neurodesenvolvimento, o autismo é um dos mais graves, mas o diagnóstico precoce dá a chance de melhorar a qualidade de vida da pessoa acometida. Quais são os sintomas do autismo e como aliviar seus efeitos, explica o Dr. Michał Wroniszewski, psiquiatra, diretor do centro SYNAPSIS para crianças e adultos com autismo, cofundador e presidente do conselho da fundação SYNAPSIS.
Mesmo um leve grau de transtorno faz com que uma pessoa afetada pelo autismo problemas sociais e de vida muito graves. Ao detectarautismoprecocemente, você pode - mas apenas até certo ponto - mitigar seus efeitos. O que é autismo, explica o Dr. Michał Wroniszewski, psiquiatra, diretor do centro SYNAPSIS para crianças e adultos com autismo, cofundador e presidente do conselho da fundação SYNAPSIS.
- Como reconhecer os primeiros sintomas do autismo?
Dr. Michał Woniszewski : Aparecem na segunda metade da vida da criança e são dois sintomas. A primeira é a f alta ou enfraquecimento do contato visual com a criação de um campo comum de atenção, ou seja, a capacidade de se comunicar pelos olhos.
A segunda são reações auditivas perturbadas, em particular a f alta ou uma reação retardada e enfraquecida ao chamar um nome, ou seja, voltar-se para a pessoa que chama a criança.
São fortes indicadores da existência do risco de autismo, obviamente após excluir outras causas, como deficiência visual e auditiva. Algumas crianças autistas têm problemas de audição, mas a maioria pode até ouvir muito bem (hipersensibilidade a sons), o que pode causar, por exemplo, corte de estímulos.
- Os distúrbios do desenvolvimento psicomotor são um sintoma precoce do autismo?
M.W.:Não, mero retardo psicomotor não é sintoma de autismo. Mas nessas crianças, o risco de desenvolver PFSA é significativamente maior.
Portanto, seu desenvolvimento deve ser monitorado como grupos de risco. Nem sempre notamos anormalidades no desenvolvimento motor, inclusive na recepção de estímulos.
Em crianças menores de 1 ano, elas podem estar particularmente preocupadas com o senso de equilíbrio e a integração de estímulos sensoriais da sensação profunda e da visão.
Observamos então uma conquista tardia da capacidade de engatinhar, engatinhar, sentar, ficar de pé e andar. Sua causa não é neurológica emúsculos (como na paralisia cerebral), mas problemas de coordenação.
Verificar: Autismo na Primeira Infância
M.W.:Este é um problema complexo e multifacetado. Uma criança com autismo pode ter problemas com a recepção de estímulos sensoriais, incluindo estímulos visuais e auditivos, e sua coerência central, ou seja, a recepção global de sinais endereçados a ela como mensagens visuais (gestos e expressões faciais) e auditivas (palavras) significativas.
Isso limita significativamente as oportunidades de desenvolvimento - é como se você fosse deficiente visual e surdo ao mesmo tempo. O fato de uma criança com autismo não entender ou entender a função do feedback com grande demora provavelmente se deve a outro déficit na compreensão da intencionalidade da outra pessoa, ou seja, entender que a outra pessoa é igual a mim.
A maioria das crianças autistas desenvolve uma comunicação de mão única, geralmente eles podem exigir - gritando ou gesticulando. Eles têm dificuldade em passar pela fase de mudança de situação de um bebê que, paradoxalmente, realmente domina o ambiente - "eu grito e exijo, e você descobre o que quero dizer neste momento", para uma criança pequena subordinada à sua pais e outras pessoas ao seu redor.
M.W.:Crianças no 2º e 3º ano de vida, desenvolvendo-se tipicamente após um período de contrariedade, tentando o que lhes é permitido, tentando estabelecer que elas governam aqui, geralmente reconhecem a dependência real e emocionalmente satisfatória dos adultos.
Por outro lado, naqueles que se comunicam de forma limitada e entendem mal as intenções das outras pessoas, é muito difícil passar esse processo de forma positiva. Essas crianças tendem a manter um padrão infantil de governança "despótica", e o ambiente geralmente se ajusta ao seu comportamento.
Dessa forma, perpetua-se um autoritarismo específico, o que dificulta ainda mais a adaptação social. Deve-se lembrar que uma criança autista não é realista e adequada nos relacionamentos, o que, se se estender pelos períodos pré-escolar e escolar, dificulta a adaptação social para ela.
M.W.:Os pais devem tentar diagnosticar seu filho o mais cedo possível em caso de sintomas perturbadores. O contato ativo emocional, físico e lúdico com a criança é importante.
Um pequeno autista precisa do mesmo que outra criança de sua idade, mas devido à fraqueza e redução dos estímulos doambiente, as mensagens dirigidas a ele devem ser o mais claras e simples possível, calmas, mas muito expressivas (transmitidas bem alto e devagar).
Se a criança for mais velha e não tiver desenvolvido algumas habilidades, vale a pena brincar com ele apropriado para uma idade mais precoce, por exemplo, sensório-motor, relacional precoce (por exemplo, tipo "um cuco") programado por um especialista como parte do processo de desenvolvimento outras competências, exercícios lúdicos educativos, graças aos quais a criança adquire a compreensão do chamado representação, ou seja, que uma coisa pode fingir ser outra.
Os pais devem tentar sentir se e como seu filho gosta de ser embalado (supersensível ou insensível), o que lhes dá prazer e desestressa (isso ajuda no desenvolvimento).
Também é importante estimular uma melhor recepção dos estímulos por meio de massagens e compressões, que melhoram a chamada sentimento profundo.
Todos os bebês no primeiro ano de vida devem ter uma quantidade suficiente de uma variedade de estímulos sensoriais, principalmente relacionados ao contato com superfícies mais duras.
Aqueles escondidos em lençóis macios e pouco movimento se desenvolvem mais lentamente do que aqueles com cercadinho com cobertor e piso - uma superfície mais dura dá muita sensação e promove atividade.
M.W.:Ajuda a reduzir os vários efeitos de danos ao sistema nervoso central (cérebro) e seus distúrbios funcionais do desenvolvimento. Alguns déficits são causados por danos - isso pode ser mais permanente.
Outras são funcionais, o que significa que a criança não ultrapassou um determinado limiar de desenvolvimento devido ao fato de não ter adquirido as habilidades para utilizar as funções receptoras e executivas esperadas, características para um determinado período de desenvolvimento.
Em muitas crianças está relacionado ao desenvolvimento da fala - se a criança estiver entre 12 e 15 anos. mês de vida não usa as primeiras palavras, mesmo "convencionais", mal articuladas, mas significativas, requer atenção. Quanto mais tarde o autismo for detectado e, consequentemente, quanto mais tarde forem moldadas as habilidades de comunicação, mais fracos serão os resultados da terapia.
Anteriormente cerca de 50 por cento crianças autistas não falavam nada. Agora, esse percentual é menor, o que se deve ao início do tratamento mais cedo, quando as chances de conseguir falar são maiores, e identificar casos menos graves.
- Qual é a coerência central que caracteriza as pessoas com autismo?
M.W.:Baseia-se na tendência de perceber um objeto específico como um todo com todos os nossos sentidos. Vemos um rosto humano com tudo issodetalhes que nosso cérebro junta.
Crianças com autismo percebem tudo dividido em elementos individuais: o sentido da visão registra um olho, o outro olho, nariz, boca e outros detalhes, por exemplo, óculos ou formigamento, o sentido da audição registra separadamente a voz de um dada pessoa. Mas todas essas informações não se conectam umas com as outras.
Portanto, crianças autistas profundamente perturbadas conseguem distinguir entre as pessoas, principalmente do ambiente distante, principalmente pelo bigode, barba, verrugas no rosto, etc. e mensagem social - o que é expresso pelo rosto de outra pessoa.
"Neurotípico", as pessoas não autistas têm dificuldade em entrar em sua situação, porque esta é uma organização completamente diferente de receber impressões sensoriais e a imagem do mundo circundante.
- Quais são as causas dos distúrbios do desenvolvimento da coerência central em uma criança com autismo?
M.W .:Eles ainda não estão estabelecidos. Uma das teorias relaciona-os a distúrbios na maturação das funções do cerebelo, que é responsável pela coordenação - inicialmente pensava-se que apenas funções motoras, mas descobriu-se que também a função de receber estímulos sensoriais de todos os sentidos.
Sabe-se agora que as causas desses distúrbios em cada criança podem ser diferentes, bem como coocorrentes: tanto possível suscetibilidade genética quanto fatores prejudiciais durante a gravidez e o parto - infecções, hipóxia, parto prematuro e outros .
- O que são distúrbios nos contatos sociais?
M.W.:No autismo, distúrbios no desenvolvimento do módulo cognitivo inato, ou "teoria da mente" de outra pessoa, provavelmente resultam de um distúrbio ou atraso no desenvolvimento de funções neurofisiológicas, determinando as habilidades da compaixão bipógica (não intencional) inata.
Isso resulta em distúrbios qualitativos nas interações sociais, comunicação e imaginação. O sistema responsável por reconhecer e inferir sobre os estados de espírito de outras pessoas por analogia com seus próprios estados não atinge a maturidade adequada.
Atualmente, a hipótese de que a "teoria da mente" de outra pessoa depende do funcionamento do sistema do chamado neurônios-espelho responsáveis por detectar o estado de espírito de outra pessoa. Funciona com base no princípio de "espelhar" a recepção sensorial, não a intelectual.
Se, por exemplo, uma pessoa está curvada, seus ombros e cantos da boca estão abaixados, ela se move bem, então outra pessoa olhando para ela "sente como se tivesse essa atitude e aparência, ou seja, a sensação de sentir o desânimo daquela pessoa,mesmo que ela mesma esteja bem.
ImportanteA alimentação também é importante no autismo?
Há divergências sobre isso há décadas. Os profissionais há muito reconhecem a ocorrência frequente de distúrbios dos sistemas imunológico e digestivo em crianças e adultos com autismo. Em 2010, foram publicadas recomendações da Academia Americana de Pediatria sobre problemas de saúde, em particular gastroenterológicos, de crianças com autismo. Problemas somáticos, especialmente do sistema imunológico (imunodeficiência ou alergias), e/ou distúrbios do trato digestivo, intolerâncias alérgicas e não alérgicas perturbam o ambiente interno da criança e indiretamente afetam negativamente o funcionamento de seu sistema nervoso, o que pode agravar o autismo. Eles devem ser cuidadosamente examinados a esse respeito, possivelmente realizados em dietas de teste para os fatores mais perturbadores, especialmente caseína e glúten. Eles não se destinam a curar o autismo, mas a diagnosticar o que pode ser prejudicial ao seu filho. Por exemplo, a intolerância ao leite não reconhecida pode aumentar a excitabilidade de um bebê, perturbar o sono e distúrbios secundários no trato digestivo piorar seu desenvolvimento.
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