Os transplantes de órgãos vivos são cada vez mais bem-sucedidos. Você pode salvar a vida de um parente com seu próprio rim, parte do fígado ou medula óssea. Infelizmente, na Polônia, em comparação com outros países europeus, os transplantes familiares de doadores vivos raramente são realizados, e são eles que dão ao paciente a melhor chance de recuperação total.
Transplante familiar,quando o doador for uma pessoa viva, pode ser realizado em três casos - quando o paciente necessitar de um saudávelrim, fígado ,medula ósseaoucélulas hematopoiéticas do sangue periférico . A remoção de tecidos ou órgãos é possível de uma pessoa geneticamente relacionada (pai, mãe, irmão) ou emocionalmente (cônjuge). A doação de órgãos também é possível quando o doador e o receptor têm uma relação de proximidade especial. Este termo é extremamente amplo. Ress alta-se que cada retirada de órgão de uma pessoa que tenha "vinculação" com o receptor é analisada minuciosamente pela Comissão de Ética do Conselho Nacional de Transplantes e carece de aprovação judicial. A comissão e o tribunal devem ter certeza de que o doador não foi pressionado a doar, por exemplo, um rim. A doação também não pode ser objeto de transação financeira.
Transplante de Fígado Familiar
Os receptores do fragmento de fígado são, na maioria das vezes, crianças pequenas. O transplante de fígado adulto-adulto é extremamente difícil e arriscado. Você tem que coletar até 40% do doador. órgão. Isso é muito, porque embora o fígado possa se regenerar, ele deve lidar com uma lesão grave imediatamente após a retirada de um fragmento dele. O risco de morte com essas doações é bastante alto, pois chega a 0,5-0,6%. O primeiro transplante de fígado bem sucedido em uma criança foi realizado pelo prof. Piotr Kaliciński no Children's Memorial He alth Institute. Transplantes de fígado em crianças de doadores vivos são realizados nesta unidade desde 1999. O transplante de um fragmento de fígado de um familiar é uma excelente solução para crianças pequenas para as quais é muito difícil obter um órgão de uma pessoa falecida. Obter um pedaço de fígado de um pai ou mãe para um bebê tem muitas vantagens. Em primeiro lugar - permite uma avaliação muito precisa do fígado do doador, minimizando o risco de transplante de um órgão não tão bom. Segundo - a remoção do próprio transplanteocorre em condições ideais de cirurgia eletiva, incomparável ao transplante de órgãos do chamado captação de múltiplos órgãos, ou seja, após a morte humana. Em terceiro lugar, o tempo de coleta do enxerto para conectá-lo à circulação do receptor (o chamado tempo de isquemia fria) não ultrapassa algumas horas, enquanto no caso de um transplante do falecido, geralmente é três vezes maior.
Transplante Renal Familiar
Transplante renal familiar na Polônia representa apenas 3 por cento. todos os transplantes renais. Para comparação, na Noruega é de aproximadamente 45% e nos EUA, a maioria dos rins transplantados são coletados de doadores vivos. - Existem muitos argumentos para a coleta de rins de doadores vivos - diz o prof. Wojciech Rowiński, chefe da União Polonesa de Medicina de Transplantes. Em primeiro lugar, tirar um órgão de uma pessoa viva permite planejar com precisão o tempo da operação. O rim removido fica brevemente fora do sistema circulatório e, portanto, para simplificar, permanece totalmente funcional. Mas há um argumento mais importante: um rim retirado de um doador vivo funciona adequadamente por 15 a 18 anos, enquanto um rim retirado de uma pessoa falecida é muito mais curto, cerca de 9 a 10 anos. Parece que esses fatos devem convencer a todos. Mas em 2012, 1.094 rins de doadores falecidos foram transplantados e apenas 51 de doadores vivos. Segundo a Poltransplant, em dezembro de 2012 havia 1.620 pessoas na lista de transplantes renais habilitados, ou seja, 475 pacientes não puderam ser atendidos por f alta de órgão para transplante. Embora o número de transplantes de rim familiar esteja começando a crescer, estamos longe de outros países da União Europeia. Por que isso está acontecendo? - Em primeiro lugar, as famílias dos pacientes têm conhecimento insuficiente sobre este método de tratamento - diz o prof. Rowiński. - Muitas pessoas não sabem que é possível funcionar normalmente com um rim. Há muitos anos venho realizando reuniões com familiares e pacientes em centros de diálise, cada um com a participação de um nefrologista, cirurgião e padre. Os ouvintes muitas vezes admitiram que não conheciam essa forma de tratamento. Alguns pediram uma entrevista adicional e declararam sua vontade de doar o rim para um ente querido. Prof. Piotr Kaliciński sugeriu treinar enfermeiros que trabalham em centros de diálise para que se tornem coordenadores de transplantes familiares. Houve também outras iniciativas de promoção da doação familiar de rim, como a campanha "Perto de mim", mas a doação familiar ainda está mancando. Não é apenas a desinformação que causa poucos transplantes de rim na família. De cada 100 pessoas que querem doar um rim para um ente querido, apenas 35 atendem aos requisitos. - Cada pessoa que se declara doadora deve passar por um exame médico completo - explica o prof. Rowiński. - Se os resultados confirmarem infecção, por exemplourinário, mesmo hipertensão arterial leve, distúrbios do ritmo cardíaco único, nódulos na glândula tireóide ou mama - o doador é desqualificado. Um rim só pode ser coletado de uma pessoa completamente saudável.
Transplante de rim é mais barato que diálise
- A doação familiar é segura - garante o prof. Rowiński. - O risco estatístico de morte na recuperação renal é de apenas 3 por mil, o que é muito baixo. Sem um rim, você pode funcionar normalmente, trabalhar, praticar esportes, mesmo tão afiado como no caso de Przemysław Saleta, que - como lembramos - deu o rim para sua filha. No entanto, deve ser honestamente admitido que cerca de 15 por cento. doadores vivos desenvolvem hipertensão ao longo do tempo. Ocasionalmente há uma leve proteinúria, mas isso não interfere na vida familiar e social normal. Esses custos relativamente baixos trazem grandes benefícios - a vida de um ente querido e a libertação do tormento da diálise frequente. Também vale a pena dar uma olhada nos benefícios econômicos dos transplantes de rim. O atendimento e tratamento de um paciente em diálise leva aproximadamente 60 mil. PLN anualmente e às vezes dura vários anos. O transplante é metade do custo.
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