A doença de Paget é uma doença óssea na qual o processo de formação do tecido ósseo é perturbado. Como consequência, os ossos tornam-se fracos e, portanto, muito suscetíveis a distorções e fraturas. Quais são as causas e sintomas da doença óssea de Paget? Qual é o tratamento?

Doença de Pageté uma doença deóssea , cuja essência é a disfunção dos osteoclastos e osteoblastos - duas células que compõem O osso. Os osteoclastos são osteoclastos que trabalham para quebrar o tecido ósseo antigo. Então, em seu lugar, é formado um novo tecido ósseo, produzido por células formadoras de osso - os osteoblastos. O equilíbrio entre a atividade dessas duas células é necessário para manter a estrutura óssea adequada.

No curso da doença de Paget, os osteoclastos tornam-se hiperativos e, portanto, uma destruição óssea excessiva. Consequentemente, para compensar as perdas resultantes, a atividade dos osteoclastos aumenta e o osso é reconstruído excessivamente. No entanto, são formados ossos com uma estrutura caótica, muito mais fracos e, portanto, muito propensos a fraturas e deformações (os chamados ossos de Paget).

As lesões podem ser localizadas em qualquer osso, mas os ossos mais comuns estão na pelve, coluna, crânio e fêmures. Além disso, eles não cobrem todo o osso e todo o esqueleto, mas geralmente um fragmento dele.

Doença de Paget do osso - causas e fatores de risco

As causas da doença de Paget não são totalmente conhecidas. Deve ser:

  • geneticamente determinado - existem famílias onde a doença foi herdada de forma autossômica dominante; Foram identificadas pelo menos 4 mutações genéticas que predispõem ao desenvolvimento desta doença;
  • causado por vírus;

A idade é o fator de risco mais importante - quanto mais tarde, maior a probabilidade de ocorrência da doença. Pesquisas mostram que em pessoas com mais de 85 anos, a incidência da doença é quase 5 vezes maior do que no grupo de pessoas com menos de 60 anos. O gênero é o segundo fator de risco - os homens sofrem com mais frequência. Além disso, sabe-se que a doença óssea de Paget é particularmente comum nos países do norte da Europa.

Doença de Paget do osso - sintomas

  • dor no osso afetado pelo processo da doença;
  • aquecimento da área afetada (porque o fluxo sanguíneo está aumentado na área afetada);

Quase 70 por cento casos, a doença é assintomática, o que dificulta o diagnóstico adequado

  • deformidades ósseas, por exemplo, espessamento dos ossos do crânio;
  • fraturas ósseas, na maioria das vezes nos ossos longos (geralmente o fêmur, tíbia, úmero, radial, ulna). Essas fraturas podem ser assintomáticas;
  • dores articulares relacionadas à sua degeneração (a dor geralmente afeta as articulações adjacentes aos ossos afetados pela doença);

Se os ossos do crânio estiverem envolvidos, o chamado síndrome de roubo de sangue da carótida externa. Em seguida, aparecem dores de cabeça, distúrbios visuais e deficiência auditiva. Em casos extremos, pode ocorrer um AVC isquêmico.

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Doença de Paget do osso - complicações

A doença de Paget é uma condição grave que pode levar à surdez (como resultado de dano ao nervo auditivo), hiperparatireoidismo secundário e até câncer ósseo (por exemplo, osteossarcoma), ou insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral (geralmente em pacientes com doença cardíaca atual anterior ou aterosclerose). Alguns pacientes podem ter pedras nos rins.

Doença de Paget do osso - diagnóstico

Se houver suspeita de doença de Paget, é realizada uma radiografia dos ossos longos, articulações, coluna e crânio. Além disso, a cintilografia óssea e os exames de sangue são úteis (então é encontrado um aumento da fosfatase alcalina sérica - uma enzima produzida pelos osteoblastos).

Se os resultados do teste forem inconclusivos, o médico pode decidir realizar uma biópsia óssea para exame histopatológico.

Vale a pena saber que o linfoma e o câncer ósseo primário podem ter um curso semelhante ao da doença de Paget. Além disso, o médico deve descartar metástases neoplásicas.

Doença de Paget do osso - tratamento

No tratamento da doença de Paget, os bisfosfonatos são usados ​​para reduzir a atividade excessiva das células osteoclásticas, e assim - prevenir o desenvolvimento da doença.

Ao mesmo tempo, o paciente deve suplementar com cálcio e vitamina D. Além disso, são administrados analgésicos.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária - quando o osso afetado está fraturado (então é necessário corrigi-lo cirurgicamente) ou quando o tratamento da degeneração articular não traz o efeito esperado (então as articulações - quadril ou joelho são substituídos).

Uma pessoa com doença de Paget geralmente está sob os cuidados de vários médicos - endocrinologista, reumatologista, ortopedista, neurologista e otorrinolaringologista.

Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações