A doença hepática gordurosa é o acúmulo de substâncias gordurosas nas células do fígado. Os sintomas podem ser inespecíficos e confundidos com outras doenças, portanto, o diagnóstico adequado requer exames especializados: ultrassonografia, morfologia ou biópsia. Uma dieta adequada é muito eficaz no tratamento da doença hepática gordurosa.

Doença hepática gordurosa(DHGNA) é uma condição na qual os corpos gordurosos se acumulam nos hepatócitos, os blocos básicos de construção do fígado. Normalmente o órgão lida bem com esse "intruso", mas o órgão sobrecarregado fica mais sensível à ação de vírus, toxinas, drogas.

NAFLD é dividido em duas formas. O primeiro é o menos avançado, simplesfígado gorduroso não alcoólico (NAFL), no qual os hepatócitos não são danificados. A segunda éesteatohepatite não alcoólica (NASH)(esteatohepatite não alcoólica - NASH). complicações como cirrose do fígado.

A esteatose não causa desconforto na maioria dos casos. Às vezes, sua existência é sinalizada por fadiga, fraqueza, deterioração da condição física e mental. No entanto, estes são sintomas não específicos que podem ser atribuídos a muitas condições. Sintomas menos comuns são dor ou desconforto no hipocôndrio direito, indicando que o fígado aumentou. Os sintomas indiretamente indicativos de fígado gorduroso aparecem com muito mais frequência. Eles estão associados à obesidade, diabetes, hipertensão e doença cardíaca isquêmica. Infelizmente, as complicações da doença hepática gordurosa podem ser muito graves.

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Doença hepática gordurosa - complicações

Ignoramos a "sobrecarga" das células do fígado com gordura, porque isso não nos faz mal. No entanto, se não reagirmos adequadamente, a NAFLD se transformará em NASH, e é isso que traz sérias consequências para a saúde.

Partículas de gordura podem iniciar a formação de avalanche de radicais livres, resultando nos chamados estresse oxidativo. Suas consequênciashá inflamação. O fígado luta com a ajuda do sistema imunológico, mas como resultado dessa luta, o parênquima é danificado. As cicatrizes se formam em seu lugar porque as células hepáticas danificadas são substituídas por tecido fibroso. O fígado torna-se gradualmente fibroso. A cirrose pode ser uma consequência deste processo. E no fígado cirrótico, o risco de desenvolver câncer de fígado aumenta significativamente.

Doença hepática gordurosa - pesquisa

Na maioria das vezes, descobrimos o fígado gorduroso durante a ultrassonografia abdominal ou exames laboratoriais de rotina. A imagem de ultrassom (USG) mostra aumento da ecogenicidade, enquanto os exames de sangue - aumento da atividade das transaminases ALT e AST.

No início da doença, o aumento da ALT, uma transaminase específica do fígado, é mais significativo, e posteriormente - AST, o que é alarmante, pois pode indicar fibrose avançada do parênquima desse órgão.

Um aumento na concentração da enzima GGTP é observado com menos frequência. Informações adicionais são fornecidas pelo perfil lipídico e de carboidratos, pois quase sempre há muito triglicerídeos no sangue, colesterol LDL e glicose no sangue. No entanto, são necessários testes adicionais para descartar outras doenças hepáticas.

A biópsia é uma via diagnóstica mais simples e curta, que permite avaliar o grau de esteatose hepática e sua causa. É invasivo e bastante desagradável, mas seguro.

Doença hepática gordurosa - tratamento

O processo de fígado gorduroso pode ser interrompido e até revertido. Ele também consegue se livrar da inflamação. Mesmo sua fibrose não é irreversível, pois esse órgão possui grande potencial regenerativo. A questão é, no entanto, que os medicamentos mais eficazes estão nas mãos de nós, não dos médicos.

A primeira é a perda de peso. Vamos perder peso lentamente, com a ajuda de um médico e nutricionista. Não devemos seguir dietas drásticas porque, paradoxalmente, a fome tem o mesmo efeito que comer demais - fígado gorduroso. No entanto, perder o excesso de peso é apenas metade da batalha. Esse efeito ainda deve ser mantido, portanto, é necessário mudar permanentemente os hábitos alimentares. Também vale para quem não precisou emagrecer.

Uma dieta para pessoas com doença hepática gordurosa deve ser uma dieta de baixa caloria, fácil de digerir, pobre em ácidos graxos saturados e produtos contendo açúcar e rica em antioxidantes para prevenir o estresse oxidativo.

A atividade física regular é outro componente importante do tratamento não farmacológico da doença hepática gordurosa. A combinação de uma dieta adequada e exercício físico reduz a liberação de fatores pró-inflamatórios e melhora o perfil lipídicoe carboidrato.

Os efeitos serão melhores se o paciente estiver tomando vitamina E, que quebra o estresse oxidativo e reduz a inflamação. No entanto, deve ser tomado em certas doses sob a supervisão de um médico.

Importante

No caso da doença hepática gordurosa, é importante a cooperação de médicos de diferentes especialidades. As estatinas prescritas por um cardiologista têm um efeito positivo no perfil lipídico, enquanto a metformina recomendada por um diabetologista reduz a resistência à insulina e ajuda a perder peso. Mas não existe pílula milagrosa apenas para fígado gorduroso.

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