Um gânglio (cisto gelatinoso) é um nódulo no pulso que pode ser pequeno e indolor e grande, doloroso e incômodo. Felizmente, não é um tumor maligno e não é uma mudança perigosa. No entanto, não pode ser subestimado - o aparecimento de qualquer alteração no pulso, mesmo completamente indolor, deve ser consultado por um ortopedista. Quais são as causas e sintomas do gânglio? Qual é o tratamento e é necessário?
Gânglio( cisto gelatinoso ) é um espaço limitado por um saco de tecido conjuntivo preenchido com um líquido espesso, de consistência semelhante a um gel . Ele se forma como uma protuberância anormal da cápsula articular ou bainha do tendão - mais frequentemente na área do punho -, portanto, os pacientes costumam dizer que desenvolveram " caroço do punho ". O líquido sinovial flui para este espaço "adicional", retém-se, acumula-se e leva à formação de um cisto, que se torna visível na pele como um espessamento redondo e pontual. Os gânglios do pulso são mais comuns em mulheres do que em homens, geralmente entre 20 e 40 anos.
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Gânglio - causas da formação
As razões para a formação de gânglios não são claras. Em alguns casos, eles acompanham lesões nas estruturas do punho - o gânglio é então formado no local de um ligamento rompido.
No entanto, na maioria dos casos, os gânglios não são acompanhados por outros danos, e é difícil determinar por que eles surgiram. Parece que microtraumas, pequenas lesões repetidas, sobrecarga ou inflamação local são importantes na sua formação.
Gânglio - sintomas
O gânglio é uma lesão em forma de nódulo sob a pele - dependendo do seu tamanho, pode ser pouco perceptível ou claramente visível. O tamanho do gânglio pode mudar - periodicamente ou, por exemplo, após o exercício, pode aumentar.
A mudança é bastante coesa, mudando ligeiramente sob a pele. Na maioria das vezes lidamos com gânglios localizados na parte de trás do pulso. Na maioria dos casos, a mudança é completamente indolor. Para esses pacientes, sua presença é apenas um defeito cosmético, pois a mudança em si é inofensiva.
Em alguns pacientes, o gânglio podecausar dor, principalmente durante o movimento, quando pode pressionar as estruturas adjacentes. Uma grande mudança pode até restringir a mobilidade. Se o gânglio estiver próximo ao ramo nervoso, pode causar pressão no ramo. Em seguida, podem ocorrer distúrbios sensoriais locais, a dor pode ser constante e também pode aparecer fraqueza muscular.
Gânglio - diagnóstico
A imagem de um gânglio é bastante típica e não é um problema para um ortopedista experiente fazer um diagnóstico. No entanto, para descartar outras alterações (por exemplo, neuroblastoma, tumor de bainha) e procurar danos concomitantes (por exemplo, instabilidade escafolunar), pode ser necessário realizar exames de imagem. Dependendo das necessidades, o médico pode pedir:
- Radiografia
- exame de ultrassom
- ressonância magnética
Gânglio - tratamento
Caso o diagnóstico de gânglio seja confirmado, a lesão seja menor e não cause desconforto ao paciente, nenhum tratamento poderá ser realizado. A observação é suficiente. Muitas dessas mudanças se resolvem sozinhas - estima-se que dentro de dois anos do aparecimento do gânglio, 90% desapareçam.
Porém, se a alteração incomodar o paciente - por motivos estéticos ou causar doenças - o tratamento deve ser iniciado. Um método menos invasivo, mas eficaz em menos de 50% dos casos, é a punção do cisto, a remoção do líquido que o preenche e a injeção de um anti-inflamatório - um corticosteróide. Em alguns pacientes melhora, mas deve-se levar em conta que o risco de recaída é muito alto.
Um método mais eficaz é a excisão cirúrgica do gânglio. Isso pode ser feito com o chamado método aberto, fazendo um corte na pele diretamente acima do gânglio. Em alguns casos, o tratamento artroscópico é possível. Então, apenas pequenas incisões de meio centímetro são feitas na pele e a lesão é removida "por dentro". A reabilitação raramente é bem sucedida no tratamento de gânglios. Pode aliviar os sintomas temporariamente, mas não resolve o problema.
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arco. Karolina Stępień, especialista em ortopedia e traumatologia do sistema musculoesquelético no Carolina Medical Center
Na maioria dos casos, os gânglios não requerem tratamento, mas sua mera presença pode ser um defeito cosmético para o paciente. Neste caso, o método artroscópico é o método de tratamento preferencial, que deixa cicatrizes pequenas e pouco visíveis. No entanto, a eficácia do tratamento artroscópico e aberto na prevenção da recorrência de gângliosé comparável.
Mesmo que o caroço que você notou no pulso corresponda à descrição típica de um gânglio e não o incomode, vale a pena consultar seu médico sobre essa alteração. É necessário excluir outras alterações mais raras e perigosas nesta área e diagnosticar outros danos associados.