O remdesivir pertence a um grupo de medicamentos antivirais. Em nosso conhecimento, ele só começou a existir na época da epidemia de COVID-19, embora o medicamento tenha sido criado muito antes para tratar uma doença completamente diferente.

Operação do remdesivir

O remdesivir é um pró-fármaco de nucleotídeo de adenosina que é metabolizado nas células hospedeiras em um metabólito farmacologicamente ativo. O trifosfato de remdesivir atua principalmente como um análogo de trifosfato de adenosina (ATP) e compete com o substrato natural de ATP para inclusão em cadeias de RNA nascentes via RNA polimerase dependente de RNA SARS CoV-2, resultando em terminação tardia da cadeia durante a replicação do RNA viral.

Indicações para uso do remdesivir

O remdesivir está aprovado para o tratamento da doença COVID-19 (doença do coronavírus 2022) em adultos e adolescentes (12 a menos de 18 anos de idade e pesando 40 kg ou mais) com pneumonia. para os quais a administração de oxigênio é necessária (uso de oxigênio de baixo ou alto fluxo ou outros tipos de ventilação não invasiva no início do tratamento).

Contraindicações ao uso do remdesivir

A principal contraindicação é a hipersensibilidade à substância ativa.

O medicamento com esta composição contém como excipiente beta-ciclodextrina sulfobutil éter sódico, que é excretado pelos rins e se acumula em pacientes com insuficiência renal. Portanto, não deve ser usado em pacientes com TFGe<30 ml/min.

Preparações disponíveis

Atualmente, o remdesivir está disponível apenas como pó para concentrado para solução para infusão (pó para concentrado).

Dosagem de remdesivir

O medicamento é usado apenas em ambientes de tratamento hospitalar, ou seja, onde os pacientes podem ser monitorados de perto.

O remdesivir destina-se a infusão intravenosa após reconstituição e posterior diluição.

Efeitos colaterais

O efeito colateral mais frequentemente relatado é o aumento dos níveis de transaminases. Reações de hipersensibilidade são possíveis. Os sintomas podem incluir:

  • hipotensão,
  • hipertensão,
  • taquicardia,
  • bradicardia,
  • hipóxia,
  • febre,
  • f alta de ar,
  • chiado,
  • angioedema,
  • erupção cutânea,
  • náusea,
  • vômito,
  • sudorese profusa
  • e calafrios.

Interação com outras drogas

Nenhum estudo clínico de interação medicamentosa foi realizado com remdesivir. O potencial de interação total é atualmente desconhecido. Os pacientes devem ser monitorados de perto nos dias de administração do remdesivir.

O uso concomitante de remdesivir com fosfato de cloroquina ou sulfato de hidroxicloroquina definitivamente não é recomendado.

Indutores fortes (por exemplo, rifampicina) podem reduzir a concentração plasmática de remdesivir e seu uso não é recomendado. Inibidores fortes podem resultar em maior exposição ao remdesivir.

Gravidez e amamentação

Há uma quantidade limitada de dados sobre o uso de remdesivir em mulheres grávidas. Portanto, o remdesivir não deve ser usado durante a gravidez, a menos que a condição clínica da mulher exija tratamento.

Também não se sabe se o remdesivir é excretado no leite humano, e seus efeitos no lactente ou na produção de leite não são conhecidos.

Efeitos na capacidade de conduzir e utilizar máquinas

O remdesivir tem uma influência nula ou insignificante na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.

Armazenamento

A solução de infusão diluída de remdesivir deve ser armazenada por até 24 horas abaixo de 25°C ou 48 horas em geladeira (2°C-8°C).

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Saúde