Hoje gêmeos ou trigêmeos não evocam as emoções que costumavam fazer. E cuidar da futura mãe e de sua gravidez faz com que ela se desenvolva sem problemas sérios e as crianças nasçam saudáveis. O que você precisa saber se estiver grávida com partos múltiplos?
Você dará à luz mais de umfilho- você sente muita alegria, mas também ansiedade - afinal, égravidez alta risco. Vários bebês colocam muita pressão no corpo. Eles precisam de mais nutrientes que um feto, ocupam muito espaço no abdômen, pressionam os órgãos, pesam mais.
A gravidez múltipla é uma distinção especial. A frequência de sua ocorrência, como resultado da ação da própria natureza, é determinada pela fórmula (de acordo com a chamada regra de Hellin) - 1:85 (x) (x - significa o número de fetos).
Segue-se que gêmeos nascem uma vez em 85 nascimentos, trigêmeos - uma vez em 7225, e quadrigêmeos - uma vez em 614 125 nascimentos. Esse princípio, porém, não leva em consideração a interferência da medicina moderna, incluindo a terapia hormonal e a fertilização in vitro em mulheres submetidas a tratamento de infertilidade.
Se uma mulher usou clomifeno (clostilbegyt) para ovular, a probabilidade de ela dar à luz mais de um filho é de vários por cento, e depois de tomar gonadotrofinas é ainda maior.
Segundo as estatísticas, a natureza geralmente escolhe mulheres entre 31 e 39 anos que já deram à luz pelo menos dois filhos.
As chances de gêmeos ou trigêmeos também aumentam quando a família já teve várias gestações ou a mulher já é mãe de gêmeos.
Sabe-se que a genética é de grande importância nestes assuntos. A gravidez múltipla também é mais fácil quando: a mulher é negra, tem ensino superior, a concepção ocorreu no verão.
Por outro lado, pesquisas científicas descartaram uma relação entre o uso de contracepção hormonal e o nascimento de múltiplos bebês após sua realização, sugerida há pouco tempo por muitos médicos.
O fato é que é mais fácil engravidar depois de parar as pílulas, mas o número de bebês não depende disso.
Gravidez múltipla - você terá mais problemas
Além disso, os bebês podem nascer um pouco mais cedo. Isso não significa, porém, que todagravidezo pluralestá associado a complicações (mas a possibilidade de sua ocorrência aumenta com o número de filhos). Se você se cuida, está constantemente sob os cuidados de um obstetra experiente e segue suas recomendações, sua gravidez não precisa ser mais difícil que o "normal".
Gravidez múltipla: gêmeos idênticos ou não
Gêmeos monozigóticos, que foram criados como resultado da fertilização de um óvulo por um espermatozóide, e a divisão em dois embriões ocorreu posteriormente, são geneticamente idênticos - isso acontece a cada quatro gestações gemelares. Então nascem crianças do mesmo sexo, difíceis de distinguir. Gêmeos idênticos compartilham mais do que apenas aparência. Eles têm cordões umbilicais separados, mas muitas vezes uma placenta comum, ou seja, o órgão através do qual absorvem alimentos e oxigênio fornecidos com o sangue da mãe. O saco amniótico (o saco amniótico que protege o bebê contra lesões, flutuações de temperatura, ressecamento e micróbios vaginais) e o córion (a membrana externa do feto que protege o saco amniótico) também podem ser comuns.
Gêmeos fraternos são feitos quando dois óvulos são combinados com dois espermatozoides. As crianças não precisam ser parecidas umas com as outras, elas também podem ser de gêneros diferentes. Gêmeos fraternos sempre têm placenta separada e funcionam quase independentemente no útero da mãe. Do ponto de vista médico, essa é uma situação mais favorável, pois os pequenos não interferem uns nos outros até crescerem e reclamarem da cãibra. Gêmeos monozigóticos também podem funcionar em harmonia, especialmente quando têm placenta e membranas fetais separadas.
Gravidez múltipla: juntas ou separadas
A presença de duas placentas pode ser constatada no início da gravidez, quando o exame ultrassonográfico mostra dois sacos gestacionais separados, um embrião em cada um deles. Esta situação é mais segura para gêmeos e seu desenvolvimento é semelhante ao de gêmeos fraternos. Uma placenta compartilhada pode resultar no "roubo" de nutrientes entre os fetos, de modo que os médicos os examinam mais de perto e a futura mãe precisa visitá-los com mais frequência, especialmente para exames de ultrassom. Se houver vasos sanguíneos na placenta comum através dos quais o sangue flui de um feto para outro, o chamado síndrome transfusional, que pode levar a complicações em ambas as crianças. Quando as crianças não apenas têm uma placenta comum, mas também estão em um saco amniótico, o cordão umbilical pode ficar emaranhado, por exemplo.
Gravidez múltipla: consulte um médico especialista
Uma vez que você sabe que há mais fetos, você provavelmente está se perguntando onde e como encontrar o médico que melhor cuidará de sua gravidez. É uma boa ideia se inscrever em uma clínica no hospital onde o seu nascerá em alguns mesescrianças pequenas, ou escolha um médico recomendado por outras mães felizes de bebês múltiplos (pergunte a seus amigos, procure informações em fóruns online para mães). Para o seu próprio bem e da sua gravidez, certifique-se de que o hospital onde pretende dar à luz está preparado para realizar uma gravidez gemelar: dispõe de um moderno equipamento de ultra-sons e de um aparelho CTG especial para gémeos, ou seja, um aparelho para monitorizar a frequência cardíaca de dois fetos simultaneamente com um registro das contrações do músculo uterino (este teste é realizado nas últimas semanas antes do parto). A experiência da instituição no manejo de gestações múltiplas também é importante, assim como o bom atendimento das crianças após o parto, principalmente se elas nascerem mais cedo.
Gravidez múltipla: exames frequentes
Os testes para gestações múltiplas são basicamente os mesmos que para gestações únicas. No entanto, sua frequência é diferente, porque seu corpo está sobrecarregado adicionalmente. Você está em maior risco de anemia por deficiência de ferro (anemia), infecções do trato urinário ou pressão alta causada pela gravidez (anteriormente conhecida como gestose ou envenenamento da gravidez). Para detectar esses problemas precocemente e evitar complicações relacionadas a eles, você terá que fazer exames de sangue frequentes, exames de urina, testes de pressão arterial e pesar-se. Na gravidez única, estas verificações são normalmente realizadas uma vez por mês, no seu caso dependerá do seu estado de saúde pré-gravidez, do seu estado de bem-estar atual e dos resultados dos seus exames. Você também terá ultrassonografias mais frequentes, geralmente a cada 4 semanas. Seguro para você e sua gravidez, eles permitirão que você se certifique de que os fetos se desenvolvam adequadamente e detectem quaisquer ameaças potenciais a tempo, como inibição do crescimento em um ou ambos os gêmeos, redução na quantidade de líquido amniótico ou encurtamento excessivo do colo do útero . É extremamente importante realizar um ultrassom entre a 11ª e a 14ª semana de gravidez. Tal teste, em conjunto com um exame de sangue especializado, provavelmente excluirá a síndrome de Down em uma criança (teste PAPP). Se você tem mais de 35 anos, pode considerar fazer um teste pré-natal, como uma amniocentese, que é uma coleção de líquido amniótico. Você ficará mais tranquila - bebês provenientes de gestações múltiplas, especialmente monozigóticas, são um pouco mais suscetíveis a defeitos genéticos.
Gravidez múltipla: dieta
Gravidez múltipla significa aumento das necessidades calóricas. No entanto, não coma por três ou quatro, porque não há essa necessidade. Cada feto requer cerca de 500 calorias extras por dia, então suas refeições devem aumentar em cerca de 40%. Portanto, não coma demais, a menos que você estivesse abaixo do peso antes da gravidez e seu médico lhe dissesse especificamente para fazê-lo. Diz-se que o aumento da quantidade de gordura corporal em uma mulher afetaextensão da duração da gravidez múltipla. No entanto, não se preocupe particularmente com essa gordura. Em vez disso, coma pequenas porções, mas com mais frequência (assim você evitará azia e vômito), fornecendo aos gêmeos os blocos de construção necessários de laticínios, peixes, carnes magras, grumos e grãos integrais. Lembre-se também de legumes e frutas, você pode comê-los praticamente sem restrições. Seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a usar cálcio, magnésio e zinco, porque a deficiência desses elementos afeta mais frequentemente mulheres com gestações múltiplas, e sua quantidade às refeições às vezes é insuficiente. Lembre-se de tomá-los - eles reduzem o risco de complicações na gravidez e aumentam a chance de dar à luz bebês saudáveis.
Gravidez múltipla: descanso
Em gestações múltiplas, os sintomas da gravidez costumam ser mais intensos, pois mais filhos significa um fardo maior para o corpo: os rins e o coração trabalham mais intensamente e as pernas suportam menos peso. Portanto, descanse, descanse, descanse. Se o vômito for intenso e o inchaço não desaparecer após uma noite de descanso, ou se seu rosto ou mãos também forem afetados, converse com seu obstetra.
Gravidez múltipla: quando dar à luz
Até 75 por cento gêmeos nascem antes do tempo, mas não há diferença clara entre a condição dos bebês nascidos em trabalho de parto e aqueles que serão um pouco apressados, desde que aconteça após a 36ª semana de gestação. Se isso acontecer, não se desespere, não é um problema para os obstetras hoje, porque os recém-nascidos nessa idade costumam ter todos os órgãos desenvolvidos (principalmente os pulmões) e são capazes de existência independente. Às vezes, eles exigem apenas uma pequena ajuda ou um acompanhamento mais longo após o nascimento. Se houver o risco de que os bebês nasçam ainda mais cedo, o médico que supervisiona sua gravidez tentará evitá-lo a todo custo. Ele certamente faz você descansar mais, ele pode prescrever medicamentos para neutralizar as contrações prematuras. Se o risco de parto prematuro for alto - você precisa ficar sob um gotejamento no hospital. Você pode receber glicocorticóides para ajudar a acelerar a maturação do sistema respiratório de seus filhos. Também é possível que, para acompanhar de perto os fetos e garantir sua total segurança, você seja internado no hospital mais cedo, ou seja, antes que surja algum problema, e aguarde uma solução. Isso é especialmente verdadeiro se você estiver esperando trigêmeos ou quadrigêmeos. Basicamente, quanto maior o número de gestações, mais cedo isso pode acontecer, às vezes até por volta da 28ª semana.
Gravidez múltipla: parto natural ouimperador
Se você estiver esperando mais de dois bebês, você fará uma cesariana. Esta é a solução mais segura para você. Quando você está esperando gêmeos, o parto natural é possível, desde que ambos os bebês sejam colocados de cabeça para baixo (cerca de metade das vezes) e você esteja em boa forma. No parto vaginal, o período de dilatação cervical é prolongado como resultado da atividade contrátil enfraquecida, causada pelo estiramento excessivo do útero pelos bebês em desenvolvimento. Por outro lado, o parto do segundo filho é quase relâmpago - ocorre 15 a 30 minutos após o nascimento do primeiro filho. Se um dos bebês estiver posicionado incorretamente (por exemplo, nádegas ou cruzado), ou se você ou seus filhos estiverem em risco de complicações (por exemplo, prematuridade grave, grande diferença de peso entre os bebês, exaustão física da mãe como resultado de trabalho de parto prolongado), os médicos provavelmente realizarão uma cesariana. Não tenha medo, você ficará com uma pequena cicatriz após o procedimento. Aproveite - em breve você será mãe.
ImportanteGêmeo desaparecido
Cerca de 20 por cento Em alguns casos, um embrião morre em um estágio inicial de seu desenvolvimento, o que não afeta o desenvolvimento do outro. Por esse motivo, um diagnóstico confiável de gêmeos só pode ser feito após a 12ª semana de gravidez, quando o risco desse fenômeno é significativamente reduzido.
Por que eles estão se desenvolvendo em um ritmo diferente?
Muitas vezes, múltiplas fêmeas, vistas no ultrassom, não são do mesmo tamanho, pois cada feto é diferente e tem direito ao seu próprio ritmo de desenvolvimento. Uma mãe que dá à luz dois filhos individualmente, não está particularmente surpresa que um bebê tenha nascido com quase quatro quilos e o outro pouco mais de três. É a mesma coisa com os gêmeos. Importante - no caso deles, o baixo peso ao nascer não é tão preocupante quanto no caso da gravidez única. A natureza (com a ajuda de mecanismos não totalmente compreendidos) limita o crescimento das crianças, permitindo que elas permaneçam mais tempo dentro do corpo da mãe. E apesar do menor peso ao nascer, os bebês se desenvolvem tão bem após o nascimento e alcançam rapidamente, alcançando seus pares. Pergunte ao seu médico de ultrassom se as diferenças de desenvolvimento entre os gêmeos são realmente preocupantes. Felizmente, acontece muito raramente, especialmente entre gêmeos que compartilham um córion, que um bebê se desenvolve às custas do outro. Ao nascer, esses bebês podem diferir em peso em até dois quilos. Eles geralmente requerem tratamento ainda no útero e nascem muito mais cedo. Então é necessário prestar assistência e parto em instituição especializada.
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