O mal da altitude é o resultado da incapacidade do corpo de se adaptar às condições das montanhas. Pode ser muito perigoso, especialmente se você não o reconhecer a tempo e não fornecer ajuda. Se você não tiver uma compreensão básica desse perigo, ele pode ter consequências muito sérias, incluindo uma ameaça à sua saúde e à sua vida. Vale a pena descobrir como se proteger do mal de altitude e quais são seus sintomas.

Mal de altitudeé um grupo de sintomas causados ​​pela altitude elevada, onde a atmosfera é rarefeita, a pressão atmosférica é baixa e, portanto, menos oxigênio no ar.

É óbvio que também haverá menos dele nos alvéolos, o que resulta em hipoxemia, ou seja, deficiência de oxigênio no sangue, que por sua vez causa hipóxia, ou seja, um estado em que a concentração de oxigênio nos tecidos é muito baixo para suas necessidades.

A doença (até certo nível) não é causada pela altitude em si, mas pela rápida superação de uma grande diferença de altitude.

É a hipóxia que é responsável pelo desenvolvimento dos sintomas, eles resultam primeiro das tentativas do corpo de se adaptar a novas condições e depois de danos aos órgãos mais sensíveis à f alta de oxigênio, ou seja, o cérebro .

As respostas normais para adaptação são as primeiras quando o coração bate mais rápido - isso tem como objetivo aumentar o fluxo sanguíneo e compensar a baixa quantidade de oxigênio fornecendo oxigênio mais frequente.

Então a respiração acelera e se aprofunda, e após estadia prolongada em grandes altitudes, a produção de eritropoietina pelos rins hipóxicos aumenta, esse hormônio estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos.

Infelizmente, não podemos prever em quem e com que gravidade os sintomas aparecerão.

Quando isso acontece e a rapidez com que vai depende, entre outras coisas, da altitude, saúde (por exemplo, hipertensão pulmonar) e velocidade de subida.

Deve-se lembrar que todos que se deslocam para uma grande altura estão expostos ao mal da altitude, por isso afeta não apenas os montanhistas, mas também, por exemplo, os esquiadores.

Infelizmente, essa doença acontece apesar de ser cautelosa, mesmo em pessoasexperiente, nossas ações podem reduzir significativamente sua intensidade.

Acredita-se que abaixo de 2500m acima do nível do mar a doença não ocorre, embora algumas alterações no funcionamento humano possam ser notadas.

Entre 2500 e 3500m acima do nível do mar a doença é rara e, ao subir rapidamente, costuma ser leve.

O mal da altitude é mais perigoso em altitudes acima de 3500m acima do nível do mar, então pode levar a edema pulmonar e cerebral, especialmente ao subir rápido e acima de 5800m acima do nível do mar. há tão pouco oxigênio no ar que não há possibilidade de aclimatação efetiva e esta doença é comum.

Mal de altitude: fatores de risco

O principal fator de risco é a f alta de prudência e uma avaliação confiável de suas habilidades e saúde. Acredita-se que a suscetibilidade à doença seja individual, mas o risco desta doença é maior se:

  • alta altitude alcançada
  • a necessidade de aclimatação é ignorada
  • o processo de aclimatação não é realizado corretamente
  • você ganha altitude muito rápido
  • sintomas iniciais do mal de altitude são ignorados
  • a necessidade de hidratação adequada é ignorada
  • a pessoa teve edema pulmonar ou cerebral de grande altitude ou sofre de doenças crônicas
  • pessoas com mais de 50 anos

O termo "doença de altitude" inclui três diagnósticos principais:

  • doença aguda da montanha
  • edema pulmonar de altitude
  • edema cerebral alto

Doença aguda da montanha

Ocorre em pessoas que atingem altitudes elevadas rapidamente, derrotando mais de 1.800 m, quando não aclimatadas, podem cair sobre ela até 40% das pessoas a uma altitude superior a 2.500 m acima do nível do mar, incluindo aquelas ficar em resorts de esqui.

O curso pode ser leve, moderado ou severo, e é diferente para cada um dependendo de suas próprias predisposições e preparação.

Os sintomas da doença aguda da montanhaaparecem dentro de 24 horas após a mudança de altitude, são muito diversos e incluem, entre outros:

  • dores de cabeça (especialmente após o exercício, pulsantes)
  • fraqueza
  • fadiga
  • tontura
  • náusea
  • vômito
  • dificuldade para dormir

Pode ser confundido com outras condições como exaustão, desidratação, resfriamento.

O diagnóstico é facilitado pela escala Lake Louise AMS, que abrange a gravidade dos sintomas: dor de cabeça, tontura, desconforto estomacal, fadiga, dificuldade para dormir. Os sintomas desaparecem à medida que o corpo se adapta, o que dura alguns dias, até uma semana.

Edema cerebral alto

Aparece como o próximo estágio do mal de altitude, quando, apesar dos sintomas do mal de montanha agudo, o alpinista continua a expedição.

As doenças inicialmente menores são unidas por:

  • distúrbios da coordenação motora, ou seja, problemas com a manutenção do equilíbrio
  • flacidez muscular
  • f alta de suavidade dos movimentos
  • tremores
  • perturbação da consciência

Este último pode assumir a forma de contato prejudicado, sonolência, lentidão psicomotora, desorientação do tempo e do espaço, alucinações, delírios e finalmente coma.

Função cerebral anormal também pode causar convulsões ou sintomas neurológicos.

Geralmente ocorre edema cerebral junto com edema pulmonar, o que piora ainda mais o quadro do paciente.

Edema cerebral de alto volume pode ser fatal por paralisia respiratória quando impressionado.

Edema pulmonar de altitude

Os sintomas de edema pulmonar aparecem ao subir altitudes mais elevadas do que no caso de doença aguda da montanha, ou seja, cerca de 2400 m acima do nível do mar. para quem não está aclimatado e, respectivamente, maior para quem está preparado.

No curso do edema pulmonar, o líquido exsudativo se acumula nos alvéolos, impedindo as trocas gasosas e causando insuficiência respiratória.

A hipóxia (deficiência de oxigênio nos alvéolos) aumenta o fluxo sanguíneo pelos pulmões, o que aumenta a pressão nos vasos pulmonares e causa hipertensão pulmonar, e depois danos na parede dos pequenos vasos e a penetração do líquido no lúmen dos alvéolos.

Os sintomas de edema pulmonar são:

  • f alta de ar
  • aperto no peito
  • tosse úmida
  • fraqueza
  • hematoma na pele
  • batimentos cardíacos e respiração mais rápidos

O edema pulmonar no curso do mal de altitude é tão perigoso que pode causar a morte mesmo poucas horas após o aparecimento dos primeiros sintomas, graças à assistência médica rápida, a condição pode ser completamente curada sem consequências permanentes.

Mal de altitude: prevenção

Mal de altitude em altitudes extremas - acima de 5800 m acima do nível do mar é praticamente impossível de evitar, mas no caso de alturas mais baixas é possível reduzir significativamente o seu incômodo, e às vezes até prevenir o aparecimento de sintomas.

Antes de cada subida a grandes altitudes - acima de 2.500 m acima do nível do mar, e principalmente em altitudes extremamente altas, é necessária preparação, pois pode proporcionar não apenas maior conforto, mas muitas vezes até experiência nas montanhas.

Prevenção adequadaalém da óbvia preparação física para a viagem, baseia-se na aclimatação, que é assegurada pelo aumento gradual e temporal da altitude (até 1000 m por dia), consumo adequado de fluidos isotónicos (mais de 3 litros por dia), evitando o álcool e consumindo refeições com alto teor de carboidratos.

Além disso, evite deslocar-se diretamente das planícies acima de 2750 m acima do nível do mar e, antes de seguir para as montanhas, passe pelo menos uma noite a uma altitude de 2000-2500 m acima do nível do mar

Também é importante planejar adequadamente a acomodação - acima de 3000 m acima do nível do mar. acampamentos devem ser estabelecidos a cada 600 metros.

Às vezes, como parte da profilaxia do mal de altitude, recomenda-se tomar acetazolamida antes do início da viagem e, na prevenção de suas consequências, ácido acetilsalicílico.

Além disso, você não deve ignorar as doenças emergentes e, no caso de sua ocorrência, não aumentar a altura e permitir a aclimatação.

Mal de altitude: tratamento

As regras mais simples sobre o mal de altitude dizem que você se sente mal em altitude é causado por mal de altitude, a menos que se prove o contrário.

Nunca suba mais alto com sintomas de mal de altitude, e se sua condição piorar, desça imediatamente.

Deve ser lembrado que para quem rapidamente (em um dia) supera a diferença de altitude acima de 1800 m e permanece lá, é necessário levar em consideração a ocorrência de sintomas de doença aguda da montanha.

Em caso de suspeita de doença aguda da montanha, a ação mais importante deve ser tomada nas montanhas - pare de aumentar a altitude por pelo menos 24 horas, limite o esforço físico, tome analgésicos se necessário, se isso não ajudar, você pode ter que parar a viagem e descer até onde os sintomas estavam ausentes.

Geralmente isso não é necessário, pois a doença é autolimitada.

A evacuação imediata e o tratamento no hospital são necessários no caso de edema pulmonar e cerebral, porque são uma séria ameaça à vida, enquanto espera por ajuda, o paciente deve ser levado o mais baixo possível, oxigênio, acetazolamida e nifedipina pode ser dada (se disponível) e plantá-lo.

Nos hospitais, além do tratamento farmacológico, também é oferecido tratamento com oxigênio, inclusive em câmara hiperbárica.

Condições acompanhantes e complicações do mal de altitude

Além das consequências mencionadas anteriormente de não tratar o mal de altitude, ele também pode coexistir com as seguintes doenças:

  • respiração periódica- é issorespiração perturbada durante o sono, levando a despertares frequentes à noite e, portanto, à sonolência diurna e fadiga, porque o sono não lhe dá descanso; neste caso, há episódios alternados de apnéia (causada pela diminuição da atividade do centro respiratório) e hiperventilação
  • edema periférico- resultado da diminuição da produção de urina, pois devido à pressão arterial baixa menos sangue flui pelos rins, o edema localiza-se em partes periféricas do corpo, não são risco de vida
  • sangramento retinianoi - é um órgão muito sensível à hipóxia; no caso de hipóxia, o mecanismo de compensação aumenta a quantidade de sangue que chega à retina, o que faz com que os capilares se rompam; o sangramento geralmente é assintomático e se não estiver presente próximo à mácula, não deteriora a visão
  • alterações tromboembólicas- embolia pulmonar, trombose venosa profunda, principalmente por distúrbio do fluxo sanguíneo
  • imunidade enfraquecida e retarda a cicatrização de feridas

Outros perigos relacionados a estar em altas montanhas

Deve-se lembrar também que estar nas montanhas está associado a outros perigos, como baixa temperatura e tempo ventoso, que podem resultar em:

  • hipotermia- queda da temperatura corporal abaixo de 35 graus C, manifesta-se com calafrios, sonolência, distúrbios visuais, batimentos cardíacos lentos, perda de consciência
  • congelamento - na maioria das vezes afetam dedos, nariz, orelhas e bochechas, no caso de danos graves aos tecidos profundos, as alterações são irreversíveis e podem terminar com amputação, a pele das partes congeladas é cinza ou cerosa, às vezes com bolhas, coceira e queimação
  • erupção cutânea- dermatite superficial, a pele fica vermelha, tensa, dolorosa
  • pé de vala- ocorre como resultado de baixa temperatura e alta umidade do ar; a pele fica úmida, dormência, dor e pode formar bolhas.
  • inflamação do trato respiratório superior

A base para prevenir todos os efeitos da baixa temperatura é usar roupas quentes e secas, evitar o contato da pele com objetos frios, aplicar cremes protetores, aquecer e secar o corpo e praticar atividade física.

Além disso, você deve consumir regularmente refeições e bebidas quentes e de alta energia. No caso de feridas, higiene adequada - lavagem e troca do curativo.

Outro perigo que os montanhistas enfrentam é a radiação solar, nas montanhas háé excepcionalmente forte não apenas devido à f alta de cobertura de nuvens, mas também devido ao efeito de reflexão dos raios da neve e do gelo. As doenças causadas pela radiação são, por exemplo:

  • queimadura solar
  • cegueira da neve- é causada pela absorção dos raios UV pela conjuntiva e pela córnea. Manifesta-se com dor nos globos oculares, conjuntivite, às vezes até perda temporária de visão.

A proteção contra esses perigos é, naturalmente, cremes com filtro UV, roupas cobrindo bem a pele e óculos de sol ou óculos de proteção solar com filtro UV.

Condições alpinas extremas também podem agravar problemas de saúde que até agora eram assintomáticos, um exemplo de doenças que podem se revelar durante condições extremas da expedição são:

  • hipertensão
  • cardiopatia isquêmica
  • diabetes

Portanto, antes de sair, você deve absolutamente cuidar de sua saúde, curar todas as doenças, mesmo banais, e realizar exames básicos.

Pessoas com cardiopatias isquêmicas instáveis, arritmias e insuficiência cardíaca não devem optar por expedições de montanha, pois podem ser fatais não só para si mesmas, mas também para seus companheiros.

Por outro lado, durante o período estável de muitas doenças cardíacas, é possível viajar para altitudes médias, da mesma forma, a asma estável geralmente não é uma contraindicação para permanecer em altitudes elevadas.

O risco de diabetes bem controlado reside no diagnóstico equivocado de hipoglicemia, que pode ser confundido com edema cerebral de grande altitude.

Saída e possíveis recomendações para a viagem devem ser consultadas com médico especialista em medicina esportiva e médico que trata de doenças crônicas da pessoa que rege a viagem (cardiologista, pneumologista, diabetologista).

Uma viagem às altas montanhas está associada a um fardo pesado para o corpo, portanto, para não ser uma séria ameaça à vida, deve ocorrer durante o bem-estar ideal e a saúde plena.

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Saúde