A incidência de cânceres dos sistemas hematopoiético e linfático aumentou nas últimas três décadas. No entanto, alguns pacientes têm acesso limitado a um tratamento eficaz. Tudo porque as doenças hemato-oncológicas selecionadas não estão incluídas nos relatórios do Fundo Nacional de Saúde e da Instituição de Seguro Social, e mesmo no pacote de oncologia, argumentaram especialistas durante a conferência "Avanços e desafios em hemato-oncologia na Polônia".

A incidência decânceres do sistema hematopoiéticoedo sistema linfáticoaumentou mais de 2 vezes nas últimas três décadas. Está relacionado principalmente ao envelhecimento da sociedade - disse o Dr. Gryglewicz, especialista em saúde da Universidade Lazarski. Se a tendência de prolongamento da vida continuar, o número de pessoas acometidas por doenças hemato-oncológicas continuará aumentando - acrescentou. No entanto, alguns pacientes têm acesso limitado a um tratamento eficaz. Isso se aplica a pacientes que lutam com, inter alia, com síndromes mielodisplásicas e certas neoplasias mieloproliferativas, como mielofibrose (fibrose da medula óssea), policitemia vera, trombocitemia essencial e leucemia monocítica crônica.

Estas doenças não constam dos relatórios do Fundo Nacional de Saúde e da Instituição de Seguro Social. Além disso, muitos deles não estão incluídos no pacote de oncologia. Tudo por causa da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas de Saúde CID-10, que não é atualizada há muitos anos. - Se a doença não tiver um código CID10 bem atribuído, ela fica invisível nos sistemas financeiro, de saúde e de previdência social, o que causa uma série de problemas e complica o tratamento dos pacientes - disse o Dr. Jerzy Gryglewicz. Por isso, os médicos que pretendem regularizar os benefícios proporcionados aos doentes com estas doenças devem classificá-los como outras entidades de doença incluídas no pacote, acrescentou.

Importante

A Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas de Saúde CID-10 é - em resumo - uma lista de entidades de doenças que são tratadas em clínicas especializadas. Cada uma das doenças nesta lista tem um código, por exemplo, leucemia mielóide é C92 e linfoma nodular não-Hodgkin é C-82. Ao fazer o encaminhamento, o médico deve informar o nome da doença e seu código de acordo com essa classificação.

O problema é que a classificaçãoeste tem 15 anos. Durante este tempo - graças ao desenvolvimento da medicina, incluindo diagnóstico molecular - muitas entidades de doenças, incluindo hemato-oncológicas, surgiram. Eles não estão nesta lista, o que causa problemas no tratamento dos pacientes. Uma doença que não tem código próprio é invisível no sistema de saúde.

No entanto, estes não são os únicos problemas na hematologia polonesa. Em 2014, havia 411 hematologistas na Polônia. Isso significa que por 100.000 habitantes tinham 1,3 especialistas, o que colocou a Polônia entre os países da UE com a menor taxa de hematologistas por 100 mil. moradores. Nesse aspecto, estamos à frente de países como Bulgária (4,5 hematologistas por 100.000 habitantes) ou Lituânia (3,0 hematologistas por 100.000 habitantes).

Além disso, o acesso a muitos novos métodos de tratamento de cânceres hematológicos é difícil. Na Polônia, a implementação de um novo programa de drogas leva anos, disse o prof. Andrzej Hellmann da Universidade Médica de Gdańsk. E isso é muito longo.

Cânceres de sangue - recomendações de especialistas

Especialistas desenvolveram uma série de recomendações destinadas a melhorar a disponibilidade e a qualidade do tratamento para pacientes com câncer no sangue. Em primeiro lugar, é necessário implementar a nova classificação internacional de doenças CID-11, atualmente em desenvolvimento pela Organização Mundial da Saúde.

Um problema adicional foi que o pacote oncológico não incluía muitas doenças hemato-oncológicas […] por isso a recente decisão do Ministro da Saúde de incluir novas doenças do sistema hematopoiético e linfático na alteração do pacote oncológico deve ser avaliado positivamente.

Por sua vez, o prof. Hellman propõe restaurar as opções de tratamento como parte do programa de quimioterapia personalizado, que deixou de funcionar em 1º de janeiro de 2015.

Câncer do sangue - melhora a sobrevida dos pacientes

A boa notícia é que, na primeira década do século XXI, há uma melhora na sobrevida em 5 anos entre os pacientes com neoplasias hematopoiéticas e linfáticas, ou seja, de 43,1%. até 45,9 por cento nos homens e 44,6 por cento. até 48,7 por cento em mulheres. Este é o resultado, entre outros melhor organização da assistência hematológica - defende o prof. Dariusz Wołowiec, consultor nacional na área de hematologia.

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Nos últimos 30 anos, o número de novos casos de câncer dos sistemas hematopoiético e linfático aumentou mais de 2 vezes. Em 1990, a taxa bruta de incidência foi de 8,8/100.000 habitantes (10,4 em homens e 7,4 em mulheres), e em 2010 - 16,8/100.000 habitantes (18,1 em homens e 15,5 em mulheres).

Com a idade dos pacientes, observa-se um aumento na incidência de neoplasias hematopoiéticas e linfáticas - a maioria dos casos é registrada entre 50 e 79 anos (cerca de 60%)

O risco de desenvolver neoplasias hematológicas entre crianças e adultos jovens permanece em torno de 6/100.000, enquanto após os 50 anos aumenta com a idade.

A frequência de mortes por câncer hematológico na Polônia é de 4,5%. nos homens e 4,9 por cento. em mulheres. A maioria ocorre entre as idades de 70 e 79 anos (cerca de 1/3 das mortes).

O tratamento para esse tipo de câncer varia de acordo com o diagnóstico. Nas leucemias agudas, a doença progride rapidamente e, se não tratada, leva à morte em semanas/meses. Neste caso, o tratamento radical é usado para curar o paciente. Nos tumores mieloproliferativos, especialmente na ausência de um cromossomo Ph, a progressão da doença é lenta, mas os tumores são incuráveis. Neste caso, o tratamento paliativo é implementado.

Fonte:Relatório "Hematologia oncológica - aspectos clínicos, econômicos e sistêmicos",elaborado por especialistas do Institute of He althcare Management da Lazarski University em Varsóvia.

Categoria:

Oncologia