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Caspa vermelha (nome completo caspa do folículo vermelho) refere-se às bocas dos folículos pilosos. Até agora, nenhuma causa desta doença foi conhecida, por isso é referida como idiopática. Quais são os sintomas da caspa vermelha e como ela é tratada?

Caspa folicular vermelhapode afetar qualquer pessoa, mas na maioria das vezes afeta duas faixas etárias: crianças pequenas e adultos.

Às vezes a doença é do tipo familiar. Na maioria das vezes, é revelado desde tenra idade. Devido à natureza generalizada da doença, acredita-se que a caspa do folículo vermelho ocorre quando a queratose é perturbada.

Variedades de caspa vermelha

Em adultos, mais da metade dos casos de caspa folicular vermelha ocorre na forma clássica. Geralmente dura até cinco anos, e aparece subitamente como lesões foliculares típicas de natureza eritematosa e esfoliante, acompanhadas de fragmentos de pele completamente saudável.

A caspa é uma doença que afeta principalmente o couro cabeludo. Consiste na esfoliação da camada calosa da epiderme e pode ser acompanhada de seborreia.

Além da forma clássica, uma pequena porcentagem de pacientes adultos sofre de caspa vermelha atípica. Então a doença de pele é crônica, com início leve e lento, podendo também ser acompanhada de alopecia areata.

Em crianças, além das variantes clássicas e atípicas, existe também a forma restrita, que provavelmente é a mais comum nessa faixa etária. A forma limitada de caspa folicular vermelha está localizada perto das articulações (cotovelos e joelhos) e é crônica. A forma clássica lembra o mesmo personagem em adultos, e a forma atípica limita-se apenas às mãos e solas dos pés e é a menos comum.

Caspa vermelha: características e localização

A caspa folicular tipicamente vermelha aparece como numerosas pápulas foliculares e manchas eritematosas. Essas lesões são escamadas e cercadas por pelo menos algumas pequenas ilhas de pele saudável e lisa. A caspa vermelha pode ser encontrada em muitas áreas do corpo. Muitas vezes começa no couro cabeludo, dobras nasolabiais e sobrancelhas. Caracteriza-se por uma cor vermelha intensana cor e é coberto com crostas grossas. Devido à sua aparência e localização, às vezes pode se assemelhar a alterações que ocorrem na dermatite seborreica.

Em outras áreas do corpo, a caspa do folículo vermelho apresenta-se inicialmente como manchas salmão rosadas, que depois se desenvolvem em caroços e crostas.

A caspa folicular vermelha muitas vezes também ataca as superfícies das palmas das mãos e plantas dos pés e depois aparece como erupções hiperceratóticas de cor salmão.

O prurido que acompanha também é característico da caspa vermelha.

Esta doença também pode afetar a área das unhas, causando várias descolorações e espessamento da lâmina ungueal.

Em casos extremos, a caspa do folículo vermelho pode evoluir para eritrodermia, ou seja, um processo patológico generalizado que abrange toda a área da pele, onde a vermelhidão e a descamação aparecem em mais de 90% da superfície do corpo.

Diagnóstico de caspa vermelha

O elemento chave no diagnóstico da caspa vermelha é o quadro clínico e sua correta interpretação. As alterações da caspa vermelha muitas vezes podem se assemelhar a dermatite seborreica, psoríase e líquen plano, enquanto em crianças pode ser diagnosticada erroneamente como dermatite atópica. Os elementos-chave mais comuns no diagnóstico da caspa vermelha são ilhotas de pele saudável, lesões cor de salmão, envolvimento das mãos e plantas dos pés e a natureza inicial das lesões que aparecem na forma de pápulas esfoliantes. Em caso de dificuldades diagnósticas, o exame histopatológico da seção de pele patologicamente alterada pode ser útil. Isso torna possível distinguir a caspa do folículo vermelho da psoríase, o que é muito importante, pois o tratamento e o curso dessas duas doenças são muito diferentes.

Tratamento da caspa do folículo vermelho

A caspa do folículo vermelho torna a pele muito sensível a fatores externos e pode ser irritada mais rapidamente, por isso deve ser devidamente protegida. O aspecto chave no tratamento da caspa do folículo vermelho parece ser a lubrificação e hidratação adequada da pele, pois assim ela recupera sua barreira protetora adequada, tornando-a menos propensa a qualquer dano.

O tratamento da caspa vermelha pode ser local e sistêmico.

A terapia local baseia-se principalmente no uso de pomadas contendo glicocorticosteroides e diversos tipos de curativos. A acitretina oral continua sendo o tratamento de escolha, no entanto. É um medicamento que regula a renovação, diferenciação e queratose da epiderme. Ele entra eminteração com muitas substâncias, podendo causar diversos efeitos colaterais, por isso tal terapia deve ser sempre selecionada individualmente de acordo com as necessidades do paciente e constantemente acompanhada por um médico. Este medicamento é absolutamente contra-indicado em mulheres grávidas e amamentadas, pois atravessa a placenta e chega ao leite materno.

Pacientes tratados com acitretina devem ter monitoramento regular do metabolismo de lipídios e carboidratos, bem como da função hepática. Em crianças, é necessário monitorar os parâmetros de crescimento e ossificação, pois a acitretina pode interferir nesses processos. Outros medicamentos sistêmicos que podem ser usados ​​em pacientes com caspa do folículo vermelho são o metotrexato e a ciclosporina.

O curso e prognóstico da caspa folicular vermelha

Deve-se lembrar que o tratamento da caspa do folículo vermelho é um processo de longo prazo e um longo tempo deve passar antes que os efeitos da terapia sejam satisfatórios. A forma clássica geralmente é tratada em crianças após cerca de um ano, enquanto em adultos, a melhora é notada com mais frequência após alguns anos. As formas restantes de caspa do folículo vermelho são mais resistentes ao tratamento, e sua natureza crônica significa que uma cura completa praticamente nunca é alcançada.

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Categoria:

Dermatologia