Diabetes misto (duplo, híbrido) significa a coexistência de diabetes tipo 1 e tipo 2. O diabetes misto é diagnosticado principalmente em crianças e adolescentes que sofrem de sobrepeso ou obesidade. Quais são as causas e sintomas do diabetes misto (duplo)? Qual é o tratamento?

Diabetes misto( double , híbrido, diabetes tipo 1.5, DD, diabetes duplo) significa a ocorrência simultânea das características de ambos tipos de diabete. Para diabetes tipo 1 será a presença de anticorpos para células das ilhotas pancreáticas, e para diabetes tipo 2 - resistência à insulina e obesidade.

Até agora, não foram publicados dados precisos sobre a prevalência de diabetes mista e o número real de pacientes permanece desconhecido. Tudo por causa da f alta de definições precisas para os diferentes tipos de diabetes encontrados em crianças e adolescentes e a evolução dos sintomas ao longo do tempo.

Diabetes combinada (dupla) - causas

Acredita-se que as crianças geneticamente predispostas primeiro apresentam anormalidades na produção de insulina e desenvolvem diabetes tipo 1, e então - como resultado da obesidade e distúrbios metabólicos relacionados - desenvolvem resistência à insulina, característica do diabetes tipo 2.

A obesidade desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do "duplo diabetes".

O inverso também é possível, onde a obesidade e/ou diabetes tipo 2 levam ao diabetes tipo 1. O ganho excessivo de peso resulta em resistência à insulina, o que força as células das ilhotas pancreáticas a produzir mais insulina. As células sobrecarregadas são destruídas, liberando autoantígenos, que iniciam a formação de anticorpos relacionados ao diabetes em pessoas geneticamente predispostas.¹

Esta teoria foi confirmada em pesquisa por diabetologistas do Hospital Infantil de Pittsburgh (EUA). Com base em nove anos de observação de 260 pacientes do hospital, eles descobriram que 25%. crianças com diabetes tipo 1 diagnosticada inicialmente apresentam sintomas de diabetes tipo 2, e quase metade das crianças obesas admitidas com sintomas de diabetes tipo 2 apresentaram sintomas de diabetes tipo 1 após alguns anos .²

Diabetes misto (duplo) - sintomas

Para diabetesmisto indica:

1. Sintomas de diabetes tipo 2 + dislipidemia, hipertensão, aumento do IMC

2. Presença de algumas características atribuídas ao diabetes tipo 1, como poliúria e sede, perda de peso, desenvolvimento de cetoacidose

3. Presença de autoanticorpos antiexsudativos em exames de sangue.

Deve-se notar que as características do diabetes tipo 1 e tipo 2 podem coexistir no momento do diagnóstico ou se desenvolver ao longo do tempo, ou seja, os sintomas existentes são acompanhados por novos sintomas característicos de outro tipo de diabetes.

Vale a pena saber

Um paciente com diabetes misto (duplo) é caracterizado por uma de duas situações:

1. Um paciente com os sintomas típicos de diabetes mellitus tipo 2 tem anticorpos nos exames de sangue (que são uma característica do diabetes tipo 1). Não requer terapia com insulina por muito tempo.

2. Um paciente com diabetes tipo 1 convive com resistência à insulina, podendo haver também outros componentes da síndrome metabólica, como dislipidemia e hipertensão (característica do diabetes tipo 2).

Diabetes combinado (duplo) - tratamento

Para pacientes com diabetes tipo 1 e resistência à insulina, uma opção é incluir biguanidas, incluindo metformina, no tratamento como um complemento da terapia insulínica padrão, o que resulta em diminuição da gliconeogênese e melhora da sensibilidade à insulina .¹

O combate à obesidade em crianças e adolescentes também será um método coadjuvante no tratamento do diabetes duplo.

Bibliografia:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Double diabetes": coexistência de diabetes tipo 1 e tipo 2, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Categoria:

Diabetes