Reconstrução mamária após mastectomia para muitas mulheres significa vitória sobre o câncer e retorno à normalidade. Em teoria, qualquer mulher que tenha perdido uma mama ou parte dela, independentemente do prognóstico para o futuro, tem o direito de se submeter à cirurgia reconstrutiva. Na prática, por limitações financeiras, a aplicação desta lei é diferente.

Cirurgias reconstrutivas(coloquialmentereconstrução mamária ) não estão incluídas em cirurgias que salvam vidas, apenas essas cirurgias são pagas pelo Fundo , portanto, se o hospital ultrapassar o limite concedido a ele, a NFZ não pagará pela reconstrução. Na Polônia, os procedimentos de reconstrução mamária são realizados apenas em 10-15 por cento. mulheres após a mastectomia. E embora o NHF reembolse parte do custo da cirurgia reconstrutiva, ainda não há dinheiro suficiente para que todas as mulheres se beneficiem delas.

Reconstrução mamária: uma decisão conjunta da mulher e do médico

A escolha do método de reconstrução mamária é decidida pela mulher em conjunto com o médico que irá realizar o procedimento, ou na verdade vários tratamentos consecutivos, que de facto permitem reconstruir a mama semelhante à natural. Portanto, toda mulher que toma uma decisão sobre a reconstrução deve responder à pergunta: por que ela quer fazer isso? A resposta é importante porque permite aceitar e passar pelas etapas do tratamento sem estresse. As mulheres que decidem restaurar a mama costumam dizer que, sem essa cirurgia, nunca se sentiriam como mulheres de pleno direito, outras querem evitar o incômodo de usar uma prótese em um sutiã especial, e ainda outro grupo está convencido de que esta é a única maneira de evitar a dor da coluna desigualmente sobrecarregada. Para a maioria das mulheres, especialmente as mais jovens, é uma forma de melhorar o seu bem-estar, recuperar a autoconfiança e voltar a uma vida normal. Mas também é importante saber que, embora seja cada vez mais difícil distinguir uma mama reconstruída de uma saudável, ela não terá uma sensação natural, será um pouco diferente ao toque.

Reconstrução mamária simultânea

Caso seja necessário retirar toda a mama, sua reconstrução pode ser realizada no mesmo procedimento com implante de prótese ou expansor. Mas a cirurgia combinada é feita em casos estritamente definidos. O critério básico é a gravidade da doençacanceroso. As operações combinadas são realizadas quando o câncer está em seu estágio pré-invasivo, quando o risco de exposição à radiação é baixo e quando a mulher não tem outra doença cancerosa. A reconstrução simultânea é um tratamento ideal para mulheres com mutações BRCA1 e BRCA2, ou seja, genes responsáveis ​​pelo desenvolvimento do câncer de mama. A contraindicação para a realização simultânea de ambos os procedimentos é o tratamento adicional, por exemplo, irradiação planejada. Outras contraindicações são o estágio avançado da doença, por exemplo, infiltração tumoral na pele. A reconstrução diferida - às vezes após muitos meses - é realizada após a conclusão do tratamento adjuvante. Pode ser realizado em todas as mulheres, desde que não haja contraindicações à anestesia geral. É apenas a vontade do paciente que decide.

Importante

80 por cento caroços em seus seios são benignos. Você precisa monitorá-los, visitar seu médico regularmente e realizar os exames recomendados por ele. O autoexame é importante na prevenção do câncer. É melhor fazê-lo uma vez por mês, sempre no mesmo dia do ciclo.A cada ano, quase 15.000 pacientes são detectados na Polônia. novos casos de câncer de mama. O pico de incidência ocorre na 5ª e 6ª década de vida. Apenas metade das mulheres doentes tem chance de sobreviver por mais de 5 anos. A razão para este fenômeno é prosaica - é tarde demais para procurar tratamento.

Reconstrução mamária adiada

Caso a paciente tenha sido submetida a radioterapia após a retirada da glândula mamária, seu próprio tecido é utilizado para reconstruir a mama. É impossível inserir um implante ou expansor sob o músculo peitoral após a irradiação, pois este músculo é fibrótico, enfraquecido após a irradiação e não conseguirá segurar a prótese. Duas técnicas são normalmente usadas para operações diferidas: 1. Você pode obter o músculo grande dorsal (este é o músculo que vai da omoplata até a pelve). Ela é então costurada na ferida pós-operatória e uma prótese que corresponde à forma de uma mama saudável é colocada sob ela. O tratamento é prolongado ao longo do tempo e os estágios individuais são realizados em intervalos de vários meses. Quando a mama está no lugar certo, o mamilo e a aréola são recriados. Caso a paciente não queira se submeter a outro tratamento, ela pode usar um bico de silicone, que ela cola na nova mama diariamente. A coleta do músculo grande dorsal é segura, pois não é de grande importância para a manutenção da figura correta. Há uma cicatriz de cerca de 12 cm de comprimento nas costas, mas um bom cirurgião fará uma incisão para que fique escondida sob a alça do sutiã. 2. Para a reconstrução, utiliza-se um retalho cutâneo-músculo retirado do abdome. Usualmenteuma parte do músculo reto é retirada com um pedaço de pele e tecido adiposo a partir do qual a mama é formada. Em tais operações, não são mais implantados implantes mamários. Caso o paciente não tenha sido submetido à radioterapia pós-operatória, é realizado um procedimento durante o qual é implantado um expansor sob o músculo. É usado quando a mama natural é muito grande ou quando há pouco tecido após a amputação da mama doente. O expansor colocado sob o músculo é gradualmente preenchido com mais e mais solução salina. Quando se obtém um “bolso” suficientemente grande, o que leva cerca de 4 meses, o expansor é retirado e a prótese mamária é colocada ali. Uma mama reconstruída nunca cairá, muitas vezes a próxima etapa do tratamento é a correção ou, tecnicamente falando, a simetrização de uma mama saudável para combinar com a reconstruída. A simetrização pode ser realizada durante a cirurgia reconstrutiva ou alguns meses após o primeiro tratamento.

Novos cuidados com a mama após reconstrução

Somente na primeira menstruação após o procedimento, a mulher deve limitar os movimentos do braço, não sobrecarregá-lo com compras ou trabalho físico pesado. Depois que as cicatrizes cicatrizam, tudo volta ao normal. Você pode ir à piscina, à praia, usar cosméticos corporais, etc. Mulheres com implantes devem, no entanto, proteger a mama contra lesões. Nos primeiros meses após a cirurgia reconstrutiva, você deve usar um sutiã especial, que pode ser adquirido em uma loja médica. Após a cicatrização da mama, você pode usar roupas íntimas comuns, mas selecionadas por um especialista, ou seja, um brafitter. Check-ups regulares com o oncologista não podem ser esquecidos. Inicialmente, os check-ups são realizados a cada 3 meses, depois a cada seis meses.

Importante

A partir da pesquisa realizada pelo prof. Jan Lubiński, da Pomeranian Medical University, mostra que a amamentação é a melhor e mais eficaz maneira de se proteger contra o câncer de mama. Cada mês de alimentação reduz o risco de câncer em aproximadamente 10%. Isso também se aplica a mulheres com o gene BRCA1 que causa câncer de mama.

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Categoria:

Oncologia