Acredita-se que a doença coronariana e o infarto afetem principalmente os homens. Enquanto isso, as mulheres sofrem de doenças cardíacas com a mesma frequência que os homens, apenas um pouco diferente e geralmente 10 anos depois.
Coração da mulhersob a lupa. Talvez nos dias de nossas bisavós, eram principalmente os homens que sofriam de doenças cardíacas. Eles foram acometidos porinfartos , e tivemos apenaspalpitações cardíacasquando nervosos. Mas esses tempos acabaram, como evidenciam os dados epidemiológicos. Atualmente, as mulheres (54%) morrem mais frequentemente de doenças cardiovasculares do que os homens (39%). No entanto, o mito do coração feminino resistente a doenças ainda perdura na sociedade.
O coração feminino é protegido por hormônios - estrogênios
Certamente, esse mito nada tem a ver com a estrutura anatômica do coração da mulher. Nesse aspecto não é diferente do masculino. É apenas menor e mais leve (pesa cerca de 220 g, macho cerca de 300 g), e as artérias coronárias que transportam sangue para ele são mais estreitas em proporção ao seu tamanho. Essas diferenças não afetam o trabalho do sistema circulatório. Então, de onde veio a crença de que as mulheres sofrem de cardiopatia isquêmica, popularmente conhecida como coroa de flores, cuja consequência pode ser um infarto? Provavelmente porque os estrogênios (hormônios sexuais femininos) protegem o coração até certo ponto. Eles dilatam e elastificam os vasos sanguíneos, controlam o colesterol ruim e inibem o desenvolvimento da aterosclerose.
Vigilância diminuída por hormônios
Acontece, no entanto, que superestimamos o papel protetor dos estrogênios. Dados epidemiológicos recentes mostram que a menopausa não aumenta significativamente o risco de doença cardíaca nas mulheres. Os próprios hormônios, ou seja, o efeito das preparações de estrogênio usadas como terapia de reposição hormonal (TRH) nas artérias coronárias, também foram examinados. Os resultados da angiografia coronária subsequente mostraram que a condição desses vasos sanguíneos, infelizmente, não melhorou sob a influência dos estrogênios. Isso não significa que eles não nos protejam contra doenças cardiovasculares. Eles protegem, mas não o suficiente, principalmente quando levamos um estilo de vida masculino (abordamos álcool, fumamos cigarros e muitas vezes estamos expostos a situações estressantes). Portanto, cuidemos do coração durante toda a vida, e não apenas quando a menopausa chegar. Não vamos repetir para nós mesmos que pensaremos na saúde dele em 20-30 anos, quando pararmos de menstruar,porque então pode ser
tarde demais.
O coração de uma mulher reage de forma diferente ao coração de um homem
A doença cardíaca nas mulheres é geralmente reconhecida mais tarde do que nos homens. Isso acontece por pelo menos vários motivos. Primeiro, levamos nossas doenças um pouco de ânimo leve. Em segundo lugar, estamos tão ocupados cuidando das crianças, cuidando da casa e trabalhando que continuamos adiando a ida à clínica. Os médicos também não estão isentos de culpa. Eles minimizam as doenças das mulheres, porque elas… não sofrem de doenças cardíacas. O fato é, no entanto, que os médicos às vezes acham difícil diagnosticar doenças cardiovasculares em mulheres. Nas mulheres, eles podem ter sintomas menos comuns.
» ISHEMA DOENÇA DO CORAÇÃO (doença da artéria coronária) - um sintoma típico desta doença é a dor angina (retroesternal) durante o exercício, que os pacientes descrevem como queimação, esmagamento ou sensação de alongamento no peito. As mulheres percebem isso como muito intenso, mas muitas vezes mencionam outras doenças ao mesmo tempo. Eles se queixam, por exemplo, de dificuldade para engolir,
dor no pescoço, f alta de ar, sensação de ansiedade ou muito cansaço. Além disso, a dor atrás do esterno em mulheres é mais provável de ocorrer em situações não relacionadas ao exercício. Por isso, é confundido com neurose, dor de estômago e alterações na coluna.
» ZAWAŁ - nas mulheres é mais frequentemente não reconhecido. Acontece que apenas o eletrocardiograma mostra que ocorreu um ataque cardíaco. Pode ser indolor. Apenas 1/3 das mulheres apresentam dor retroesternal característica (mais forte do que na doença arterial coronariana). Em outros, o sinal de um ataque cardíaco pode ser uma sensação de f alta de ar, exaustão extrema, fadiga fácil, náusea, dor no pescoço, nas costas ou no estômago.
Síndrome cardiológica X
Entre as cardiopatias, esta é a mais feminina. É diagnosticado principalmente em mulheres. Geralmente, afeta-os entre as idades de 45 e 55 anos. Manifesta-se com dores de angina típicas da doença isquêmica do coração, acompanhadas de fraqueza, f alta de ar, aumento da frequência cardíaca, ansiedade, humor deprimido. Dores no peito
geralmente aparecem em estado de repouso. Acontece também que eles ocorrem após um pouco de esforço e, após muito esforço, eles não estão presentes. A angiografia coronária não mostra alterações nas artérias coronárias. Na síndrome cardíaca X, a isquemia cardíaca é causada por circulação sanguínea prejudicada nos pequenos vasos coronários. Apenas o eletrocardiograma de esforço confirma a existência desta doença. As drogas coronárias padrão não são as mais eficazes neste caso. Por outro lado, medicamentos que dilatam pequenos vasos, antidepressivos e ansiolíticos dão bons resultados, o que comprova que o fator emocional é de grande importância no desenvolvimento dessa doença. O prognóstico é bom.A síndrome cardiológica X, ao contrário da doença arterial coronariana, raramente leva a um ataque cardíaco.
As mulheres devem confiar em si mesmas, não nos estrogênios
A prevenção de doenças cardíacas para as mulheres é a mesma que para os homens e estamos em vigor desde os 20 anos. Lembre-se de que o que fazemos pelo coração na juventude certamente valerá a pena na idade adulta.
- Cuide para manter a pressão arterial adequada. A hipertensão danifica os vasos sanguíneos, o que promove o desenvolvimento da aterosclerose e força o coração a trabalhar excessivamente. Então, vamos eliminar os fatores que contribuem para a pressão arterial muito alta (excesso de peso, tabagismo, consumo excessivo de sal e álcool, baixa atividade física). Se nos forem prescritos medicamentos para baixar a pressão arterial, devemos tomá-los regularmente. Não devemos parar de tomá-los sem a aprovação do médico, mesmo quando nos sentimos bem e a pressão arterial está normal.
- Controle seus níveis de colesterol. Está presente no sangue em duas frações básicas - LDL e HDL. O primeiro promove a aterosclerose, enquanto o último a neutraliza. Para diminuir o LDL e aumentar o HDL, vamos limitar o consumo de gorduras animais (é melhor substituí-las por vegetais), comer peixes do mar 1-2 vezes por semana (eles contêm ácidos graxos ômega-3, que têm um efeito positivo efeito sobre os níveis de colesterol), e não sinta pena dos vegetais.
- Pare de fumar. A nicotina danifica e contrai os vasos sanguíneos. Além disso, fumar promove o desenvolvimento da aterosclerose porque diminui os níveis de HDL que remove o excesso de colesterol das artérias.
- Verifique sua glicemia. Vale a pena fazê-lo, porque o diabetes tipo 2 (o mais comum) não dói, não dá sintomas por muito tempo e acelera o desenvolvimento da aterosclerose. O risco de diabetes tipo 2 aumenta a obesidade, então vamos combater o excesso de peso.
- Aumente a atividade física. Reduz a frequência cardíaca, diminui a pressão arterial, modifica favoravelmente o perfil lipídico (a proporção de LDL para HDL e colesterol total), tem um efeito antitrombótico.
Aterosclerose - o principal culpado
A aterosclerose é a causa das doenças cardíacas mais comuns - doença cardíaca coronária e ataque cardíaco. A placa aterosclerótica é formada nos vasos, feita de colesterol e várias células, que gradualmente estreita as artérias, obstruindo o fluxo sanguíneo. Se a placa aterosclerótica se romper, forma-se um coágulo de sangue em sua superfície, que pode fechar repentinamente o lúmen da artéria e cortar o suprimento de sangue para o coração. O risco de aterosclerose é aumentado pela hipertensão, diabetes, tabagismo, lipídios anormais (colesterol e triglicerídeos). Ao contrário do que a maioria de nós pensa, as mulheres não estão particularmente protegidas contra a aterosclerose e suas complicações.
No final do século XX, levantou-se a hipótese de que o desenvolvimento da placa ateroscleróticaprecede o processo inflamatório. A busca pelo microrganismo responsável por ela vem acontecendo há vários anos, pois sua eliminação pode inibir o desenvolvimento da aterosclerose. Parecia ser a bactéria Chlamydia, mas acabou sendo o caminho errado. Assim, a busca continua. Citomegalovírus e Helicobacter pylori são acusados de causar inflamação. Recentemente, o mais suspeito é uma bactéria que vive na boca - Porphyromonas gingivalis. É responsável pela periodontite. Foi demonstrado que a condição das artérias melhora depois de matar as bactérias.
Coração feminino e homocisteína
A homocisteína é um produto químico produzido no processo de digestão de proteínas. Foi saudado como o colesterol do século 21 porque danifica o endotélio dos vasos sanguíneos e acelera a formação de coágulos sanguíneos. O nível de homocisteína é reduzido pelas vitaminas B12, B6 e ácido fólico. No entanto, não há dados claros de que tomá-los nos salvará de um ataque cardíaco, porque há muitos fatores que levam a isso.
Você deve fazê-loTrês estudos importantes
» Medição da pressão arterial. Deve ser realizada uma vez por ano a partir dos 20 anos. Valores válidos:
- 120/80 mm Hg - pressão arterial ideal
- 120-129 / 80-84 mm Hg - correto
- 130-139 / 85-89 mm Hg - altura correta
» Medição de colesterol e triglicerídeos. Se o resultado estiver correto, o teste é realizado a cada 5 anos. Todos os anos devem ser realizados quando:
- o resultado anterior estava incorreto;
- existem pelo menos 2 fatores de risco para doença arterial coronariana, como tabagismo, pressão alta, colesterol HDL baixo ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.
Valores válidos:
- colesterol total<190 mg/dl
- HDL>40 mg/dl machos>45 mg/dl fêmeas
- LDL<115 mg/dl
- triglicerídeos<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)
» Medição de glicose.
Após os 45 anos, este exame deve ser realizado por todos, mais cedo (independente da idade) é recomendado para pessoas pertencentes ao grupo de maior risco de desenvolver diabetes, ou seja, no caso de:
- excesso de peso (IMC>25)
- histórico familiar de diabetes (pais ou irmãos)
- baixa atividade física
- níveis anormais de lipídios no sangue, histórico de diabetes gestacional ou ter um bebê com peso superior a 4 kg.
Se o resultado estiver correto, o teste é repetido após 3 anos, se estiver incorreto - após 1-2 anos.
Valor correto:
<100 mg/dl