CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

O problema das varizes é uma doença bastante comum entre os poloneses. Doenças vasculares, incluindo insuficiência venosa crônica e varizes, são normalmente tratadas por cirurgiões vasculares. O que exatamente são varizes e quais são seus sintomas? Quais são as opções de tratamento para esta condição? É possível reduzir as varizes?

Varizessão vasos venosos (veias) alongados e espessos, com um curso tipicamente sinuoso. As varizes ocorrem mais frequentemente nos membros inferiores. Por outro lado, as veias são os vasos sanguíneos que transportam sangue desoxigenado dos tecidos e órgãos para o coração e os pulmões. Nas extremidades inferiores, as veias ocorrem nos chamados dois sistemas - como veias superficiais e veias profundas, escondidas entre as fibras musculares. Ambos os sistemas venosos estão em contato um com o outro por meio de perfurantes, que também pertencem aos vasos venosos.

Tipos de varizes

As varizes podem ocorrer em diversas variedades, dependendo de quais vasos venosos estão dilatados. Distinguimos principalmente:

  • telangiectasias, ou as chamadas vasinhos vasculares - essas alterações são conhecidas por muitos de nós. São vasos dilatados que ficam muito rasos na pele e são apenas um defeito estético,
  • varizes reticulares - assemelham-se a uma rede de veias torcidas, raramente causam sintomas clínicos, sua localização típica é a fossa poplítea ou a superfície lateral da panturrilha e coxa,
  • varizes dos troncos venosos principais - isso inclui o alargamento das grandes veias do membro inferior, ou seja, a safena e a safena parva. Esses tipos de varizes geralmente causam doenças desagradáveis ​​relatadas pelos pacientes. Se as varizes estiverem localizadas na face posterior da panturrilha, na maioria das vezes são devido ao alargamento da veia safena e, quando visíveis na parte interna do membro inferior, geralmente são devido ao alargamento da veia safena.

Causas de varizes

Por que surgem as varizes? Qual é a causa do alargamento dos vasos venosos? Existem várias razões para o mau funcionamento das veias nas extremidades inferiores. Os mais importantes são:

  • suscetibilidade genética - as varizes ocorrem frequentemente em pessoas aparentadas, o que resulta, entre outras, de anomalias hereditárias nadentro das válvulas venosas (válvulas venosas são estruturas dentro das veias que impedem o refluxo e a estagnação do sangue) ou distúrbios hereditários na estrutura das paredes das veias - por exemplo, sua maior suscetibilidade ao alongamento,
  • ficar em pé por muito tempo, por exemplo, no trabalho, levantando objetos pesados,
  • peso corporal anormalmente alto - ou seja, sobrepeso e obesidade,
  • gestações múltiplas,
  • idade avançada - é causada, entre outros, por diminuição da elasticidade dos vasos venosos com a idade e sua maior suscetibilidade ao estiramento.

Varizes - sintomas de dilatação das veias

Quase todos nós já vimos varizes - são saliências azuladas, levemente azuladas da pele, causadas por um vaso venoso aumentado e dilatado. A presença de varizes é um componente clínico de uma doença chamada insuficiência venosa crônica.

Os sintomas clínicos mais comuns relatados por pacientes com varizes são:

  • sensação de peso nas pernas, dor nas pernas e inchaço emergente - esses sintomas geralmente se intensificam no final do dia,
  • coceira na pele dentro de varizes,
  • espasmos musculares, aumentando à noite,
  • em casos avançados: dor incômoda, intensificando durante o dia,
  • insuficiência venosa e varizes também podem ser acompanhadas de alterações na pele - por exemplo, vermelhidão intensa e inflamação em um ou ambos os membros.

Varizes - tratamento

Existem diferentes métodos de tratamento de varizes, e a escolha de um em particular depende da condição clínica e dos sintomas apresentados pelo paciente. A escolha final do método de tratamento depende das preferências do médico e do paciente. Então vamos nos familiarizar com os métodos mais usados ​​para tratar esta doença.

Remédios caseiros para aliviar os sintomas das varizes

No início, vale a pena se familiarizar com as regras gerais que devem ser introduzidas em sua vida quando você tem um problema com vasos venosos dilatados. Antes de mais nada, lembre-se de:

  • evitando ficar muito tempo em pé e sentado com as pernas dobradas em ângulos retos (nas articulações do joelho e quadril),
  • evitando o aquecimento dos membros inferiores, inclusive bronzeamento,
  • se você trabalha de forma sedentária - lembre-se de caminhar por alguns minutos e fazer pausas na sessão,
  • atividade física (recomenda-se caminhar, correr, andar de bicicleta ou nadar),
  • descanse deitado com os membros inferiores acima do nível do coração - por exemplo, em um travesseiro.

Introdução ao cotidiano desses poucos simplesas regras certamente nos ajudarão a reduzir as doenças desagradáveis ​​associadas às varizes.

Tratamento de compressão

Deve-se enfatizar aqui que este é o único método conhecido até agora que dá a chance de retardar o desenvolvimento da insuficiência venosa crônica. A terapia de compressão usa meias de compressão selecionadas adequadamente ou meias até o joelho.

Tais produtos médicos são selecionados individualmente pela equipe médica, pois o grau de compressão depende da condição clínica do paciente.

Existem quatro classes de opressão:

  • Compressão Classe I - neste caso, a pressão exercida no tornozelo é de 20-30 mmHg. Este nível de compressão é recomendado para pacientes em situações clínicas como:
    • prevenção de trombose venosa, trombose e varizes em gestantes,
    • varizes leves durante a gravidez,
    • sensação de peso e fadiga nos membros,
    • varizes leves sem inchaço visível,
    • condição após cirurgia para varizes.
  • Classe de Compressão II - nesta situação, a pressão exercida no tornozelo é de 30 - 40 mm Hg. Este nível de compressão é recomendado para pacientes em casos clínicos como:
    • varizes acompanhadas de leve inchaço,
    • condição após inflamação venosa superficial,
    • condição após escleroterapia de varizes ou após cicatrização de úlceras menores,
    • presença de grandes varizes durante a gravidez.
  • Compressão classe III (40-50 mm Hg) - este tipo de compressão é necessário nas seguintes situações clínicas:
    • varizes muito grandes acompanhadas de inchaço significativo,
    • condição após a cicatrização de grandes úlceras,
    • presença de edema pós-traumático,
    • presença de linfedema reversível.
  • Classe IV de compressão (50-60 mm Hg) - Recomenda-se o maior grau de compressão na presença de:
    • síndrome pós-trombótica grave,
    • linfedema irreversível.

Terapia medicamentosa

Os medicamentos são apenas um método auxiliar no tratamento desta doença. Deve-se enfatizar que o uso da farmacoterapia não nos protegerá contra o desenvolvimento de varizes. O método básico de prevenir a deterioração desses distúrbios venosos é o tratamento de compressão descrito acima.

No entanto, vamos conhecer as substâncias farmacológicas mais importantes que são utilizadas em pacientes com insuficiência venosa crônica. É principalmente:

  • rutina e seus derivados, hesperidina, diosmina - são substâncias naturais obtidas de plantas ou seus derivados sintéticos. Diosmina é um flavonóide que reduza permeabilidade dos vasos venosos e aumenta a tensão de suas paredes, graças ao qual reduz a estagnação do sangue nos vasos venosos. Curiosamente, a diosmina também tem um efeito anti-inflamatório e reduz a viscosidade excessiva do sangue,
  • saponinas (escina) - utilizadas não só na insuficiência venosa, mas também na prevenção e tratamento de hematomas e edemas pós-operatórios e no tratamento de hemorroidas. A escina está contida nas sementes de castanha da Índia e, como a diosmina, reduz a permeabilidade dos vasos venosos e melhora sua elasticidade, graças à qual tem um efeito anti-inchaço,
  • dobesilato de cálcio - esta substância melhora a atividade do endotélio vascular e aumenta a resistência dos capilares, reduzindo assim a sua permeabilidade. Além disso, o dobesilato de cálcio também melhora a circulação nos vasos linfáticos e na circulação venosa periférica, graças ao qual tem um efeito anti-edematoso,
  • extratos de semente de uva ou cítricos.

Quando a cirurgia é necessária?

Em algumas situações, infelizmente, apenas o tratamento compressivo e a farmacoterapia auxiliar não são suficientes. Às vezes é necessário realizar uma operação. As indicações para a cirurgia de varizes são:

  • complicações de varizes, como inflamação, ruptura, sangramento e alterações tróficas da pele (incluindo descoloração),
  • úlceras venosas,
  • sintomas avançados de insuficiência venosa crônica que prejudicam o funcionamento diário do paciente.

Ress alta-se que a cirurgia não deve ser realizada em pacientes com obstrução venosa profunda. Normalmente, um procedimento é realizado para remover veias dilatadas que correm por via subcutânea de pequenos cortes únicos na pele (cerca de 2-3 milímetros de comprimento). Tais tratamentos são mais frequentemente realizados por cirurgiões vasculares.

Para resumir, o único método eficaz de inibir o desenvolvimento de varizes são os métodos de compressão descritos neste artigo. Por sua vez, para a remoção permanente de varizes, é necessário passar por cirurgia. Não existe um método que nos permita reduzir o tamanho das varizes, só podemos impedir o desenvolvimento e o agravamento das alterações. Se tivermos varizes, é melhor consultar um cirurgião vascular que irá recomendar o curso de ação adequado.

Categoria:

Cardiologia