- Que mudanças acompanham a morte iminente?
- Distúrbio do ritmo respiratório como sintoma de agonia
- Chocalho da morte - o que é isso?
"Death rattle" são sons que podem acompanhar o processo de morrer. Estes são sons borbulhantes causados por um acúmulo de fluido corporal na garganta ou nas vias aéreas. Esse fenômeno causa desconforto adicional ao paciente? O que sabemos sobre o "chocalho da morte"?
A morte iminente está associada a certos sintomas característicos associados às mudanças fisiológicas do organismo moribundo. Um grupo de tais sintomas pode incluir alterações nos padrões respiratórios e sons não naturais na garganta. Este tipo de gorgolejar às vezes é chamado de " chocalho da morte ".
Que mudanças acompanham a morte iminente?
No corpo humano, em alguma fase da vida (na maioria das vezes no final da velhice ou na fase terminal da doença), ocorrem alterações que indicam a proximidade da morte biológica. Como resultado de uma doença de câncer de longo prazo, a destruição do corpo leva semanas, e os parentes podem se preparar mentalmente para se despedir de seu ente querido.
Os últimos estágios da morte iminente podem ser reconhecidos por alguns sintomas característicos na aparência e no comportamento do corpo do moribundo. Estes incluem, entre outros:
- distúrbios da deglutição,
- respiração não natural,
- suspiro excessivo ou chocalho,
- incontinência fecal ou urinária,
- mudança na cor da pele ou no aparecimento de manchas e hematomas,
- globos oculares em colapso.
No entanto, não apenas os sintomas físicos podem ser um prenúncio da agonia iminente. Os distúrbios neurológicos são frequentemente acompanhados por vários sintomas psicológicos:
- alucinações visuais ou auditivas,
- superestimulação,
- perturbação da consciência,
- aumento da sonolência ou coma.
São uma consequência natural das mudanças bioquímicas e fisiológicas que ocorrem no cérebro.
Distúrbio do ritmo respiratório como sintoma de agonia
Uma morte iminente pode ser reconhecida, entre outras coisas, por uma mudança no ritmo e na maneira de respirar. Uma pessoa saudável, respirando regularmente enquanto em repouso respira uma vez a cada 3-4 segundos, ou seja, com uma frequência de 12 a 17respirações por minuto.
O fornecimento adequado de oxigênio é essencial para a manutenção das funções vitais normais. Durante os últimos estágios da vida humana, os chamados respiração agônica, que envolve respirações curtas e infrequentes (apenas algumas respirações por minuto). Este tipo de padrão respiratório irregular pode ocorrer diretamente, por exemplo, durante:
- parada cardíaca,
- traço,
- envenenamento.
Uma das variantes da respiração agônica é a chamada Respiração de Cheyne-Stokes, onde após vários segundos de apnéia há uma série de respirações curtas, mais lentas e superficiais.
A respiração agonal pode durar muitas horas, e muitas vezes será acompanhada por outros efeitos acústicos, como:
- gemendo,
- bufa,
- assobio.
Chocalho da morte - o que é isso?
A alteração do ritmo respiratório que acompanha a agonia não deve ser confundida com dispneia ou mesmo hiperventilação que acompanha o estresse intenso. A respiração agonal às vezes é equiparada ao som perturbador e borbulhante que emana da garganta e da laringe de uma pessoa moribunda - o chamado catraca da morte.
Esses conceitos são divergentes, embora não haja dúvida de que o padrão patológico da respiração pode ocorrer primeiro e estará subjacente à disfunção da garganta e à circulação de fluidos. O "chocalho da morte" é causado principalmente por um acúmulo excessivo de saliva na parte superior da garganta e no trato respiratório.
Uma pessoa que está morrendo não tosse ou engole adequadamente, portanto, o ar que flui através do trato respiratório pode causar sons semelhantes a chocalhos, cliques ou bufos.
Este tipo de sintoma não precisa ser muito alto, mas em combinação com outros sintomas de agonia, muitas vezes também indica morte iminente. Ao contrário do que parece, o "chocalho da morte" não dificulta a respiração do moribundo, e o ar entra naturalmente nos pulmões.
Em alguns casos, o médico assistente pode recomendar relaxantes intravenosos. O alívio também pode trazer uma mudança na posição do corpo do paciente - incl. na lateral - que, como durante os ataques de tosse úmida - ajuda a drenar as secreções.
Os sons que aparecem ao lado do "chocalho da morte" não devem ser tratados como um indicador da proximidade da morte.
A duração dos sintomas que acompanham o estágio final da morte é uma questão individual para o indivíduo. Sem dúvida, porém, o conjunto de sintomas indica um agravamento do quadro do paciente e anuncia a morte iminente.
Não há dúvida de que os entes queridos nunca são capazes deprepare-se para a perda de um ente querido. Se a desagradável consciência do fim da vida também é acompanhada por ruídos perturbadores e comoventes, a sensação de perda e desamparo é ainda mais avassaladora. No entanto, é reconfortante que o "chocalho da morte", embora seus sintomas possam causar consternação, não aprofunda o sofrimento do paciente.