CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, consultora de nutrição e estilo de vida

As informações sobre grupos sanguíneos são usadas principalmente na medicina transfusional porque é muito perigoso transfundir sangue com o grupo errado. No entanto, pesquisas mostram que o papel dos grupos sanguíneos na medicina é muito mais amplo e que eles também podem reduzir ou aumentar o risco de certas doenças.

Dependendo do conjunto de moléculas em nossas células sanguíneas (antígenos), o sangue pode ser classificado como grupo A, B, AB ou 0. Esta é a divisão mais importante em grupos sanguíneos chamados AB0, mas também existem outros sistemas de grupos, por exemplo, Rh, Kell, Duffy.

Os grupos sanguíneos AB0 resultam da presença de moléculas chamadas polissacarídeos na superfície das células sanguíneas, que diferem ligeiramente na estrutura. Acontece que a presença ou ausência desses polissacarídeos não se limita apenas à superfície das células sanguíneas, sendo onipresente em outros fluidos e tecidos corporais. Isso, por sua vez, se traduz em mudanças na estrutura das células, tanto em termos de estrutura quanto de função.

Grupo sanguíneo e doenças

As moléculas que determinam os grupos sanguíneos têm muitas funções. Eles podem atuar como locais de ligação para vírus, bactérias e parasitas, transportar nutrientes para a célula ou metabolizar produtos químicos como enzimas. Como resultado, seu papel vai muito além da informação no contexto de transfusões de sangue ou doações em centros de doação de sangue, e pesquisas mostram que eles têm potencial para influenciar o risco de certas doenças.

Já na década de 1960, estudos epidemiológicos em larga escala investigando a relação entre os grupos sanguíneos AB0 e a suscetibilidade à doença foram realizados em todo o mundo. Vale ress altar, no entanto, que até agora em muitos casos o mecanismo dessa relação não foi explicado e em muitos casos requer mais pesquisas.

Pesquisas atuais indicam que certos grupos sanguíneos podem estar associados ao risco:

  • anemia falciforme,
  • de doença hemolítica do recém-nascido,
  • tromboembolismo,
  • acidente vascular cerebral isquêmico,
  • infarto do miocárdio,
  • hipertensão,
  • diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2,
  • demência e transtornosfunções cognitivas,
  • doenças bacterianas, por exemplo, peste, cólera, tuberculose,
  • doenças virais, por exemplo, caxumba, varíola, "gripe estomacal",
  • doenças parasitárias, por exemplo, malária,
  • úlceras gástricas e duodenais,
  • cânceres, por exemplo, leucemias, linfomas, câncer de estômago.

Grupo sanguíneo - doenças cardiovasculares

Os estudos mais consistentes que examinam a associação de grupos sanguíneos AB0 com doenças dizem respeito ao risco de tromboembolismo venoso. O tromboembolismo venoso causa a formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas, por exemplo, nas extremidades.

Foi demonstrado que pessoas com grupo sanguíneo A, B ou AB são mais propensas a desenvolver tromboembolismo do que pessoas com grupo sanguíneo 0. Isso provavelmente se deve à associação de determinados grupos sanguíneos com a concentração de fatores de coagulação sanguínea .

Pessoas com grupo sanguíneo 0 têm concentração cerca de 25% menor de fator von Willebrand (vWF) e fator VIII em comparação com pessoas com grupos sanguíneos A, B ou AB, o que as protege parcialmente contra tromboembolismo. No entanto, por outro lado, eles tornam as pessoas com sangue tipo 0 mais propensas a sangramento porque seu sangue é mais difícil de coagular.

Em outros estudos, descobriu-se que pessoas com grupos sanguíneos A, B ou AB têm um risco maior de doença cardíaca coronária e vascular periférica, infarto do miocárdio e angina. Essas observações também foram confirmadas em estudos de associação ampla do genoma (GWAS) e em uma revisão sistemática e meta-análise dos dados.

Foi demonstrado que as variantes dos genes que codificam os grupos sanguíneos A, B e AB, em comparação com o grupo 0, estão associadas a um aumento da concentração de lipídios e marcadores inflamatórios, por exemplo, fator de necrose tumoral alfa no sangue. Esses marcadores são fatores bem conhecidos que aumentam o risco das doenças mencionadas anteriormente.

Grupo sanguíneo - demência e comprometimento cognitivo

Níveis mais altos de fatores de coagulação do sangue em pessoas com grupos sanguíneos A, B ou AB, além de seu impacto no risco de doença cardiovascular, também podem estar associados a um risco aumentado de demência e comprometimento cognitivo.

Em grandes estudos prospectivos de caso-controle, foi demonstrado que pessoas com esses grupos sanguíneos são até 82% mais propensas a desenvolver demência e distúrbios cognitivos em comparação com pessoas com grupo sanguíneo 0. É importante ress altar que o risco foi independente de a geografia da região, idade, raça e gênero.

Grupo sanguíneo - câncer

Foi demonstrado que as pessoas do grupo sanguíneo A, em comparação com as pessoas do grupo sanguíneo 0, apresentam maior incidência de:

  • câncer de glândula salivar (64%),
  • câncer de estômago (22%),
  • câncer de ovário (28%),
  • câncerútero (15%),
  • câncer cervical (13%),
  • câncer colorretal (11%).

Os cientistas especulam que isso pode ser devido à difícil eliminação das células cancerígenas em pessoas com grupo sanguíneo A em comparação com pessoas com grupo sanguíneo 0. Acontece que algumas pessoas com grupo sanguíneo 0 podem desenvolver neoplasias na superfície do onde estão localizadas moléculas iguais ou semelhantes a pessoas do grupo sanguíneo A.

Tais moléculas podem então ser reconhecidas como estranhas e contribuir para a eliminação de células neoplásicas em pessoas do grupo 0. No entanto, em pessoas do grupo sanguíneo A, as células cancerígenas com tais partículas podem ser invisíveis ao sistema imunológico devido a a semelhança com seus próprios tecidos.

Lembre-se, porém, que as neoplasias são doenças multifatoriais e, embora seu risco esteja correlacionado com a presença de determinados grupos sanguíneos, não significa que causem neoplasias. Por outro lado, a f alta de correlação não significa que não ficaremos doentes.

Grupo sanguíneo - doenças infecciosas

As mesmas moléculas na superfície das células sanguíneas também podem ser encontradas nas células epiteliais do trato digestivo ou do trato respiratório. Por isso, são usados ​​como receptores por meio dos quais parasitas, bactérias e vírus entram em nosso corpo.

Foi demonstrado que pessoas com grupo sanguíneo 0 são mais suscetíveis a úlceras gástricas e duodenais em comparação com pessoas com grupos sanguíneos A, B ou AB, e como se sabe, uma das causas de sua formação é crônica Infecção por Helicobacter pylori.

O aumento do risco de úlceras em pessoas do grupo sanguíneo 0 é explicado pelo fato de que a fixação do Helicobacter pylori na mucosa gástrica é mediada, entre outros, por Proteína Lewis b, que pode inibir a ligação de bactérias.

Isso pode explicar o número reduzido de infecções em pessoas com grupos sanguíneos A, B ou AB em comparação com pessoas com grupo sanguíneo 0. Embora estudos recentes tenham mostrado que essa associação também pode ser dependente da cepa Helicobacter pylori.

Outro exemplo de suscetibilidade a infecções associadas a grupos sanguíneos são as infecções virais causadas por Norovírus, que são a causa mais comum dos chamados gripe estomacal. Foi demonstrado que pessoas com sangue tipo 0 podem ser mais suscetíveis à infecção por Norovírus, e pessoas com sangue tipo B menos.

Além disso, o grupo sanguíneo 0 demonstrou ser capaz de proteger de alguma forma contra a malária. O pai da malária é um parasita dos glóbulos vermelhos que forma os chamados rosetas com células sanguíneas não infectadas. Eles podem então aderir ao endotélio dos vasos, fazendo com que eles se fechem e causem sintomas da doença. Um estudo mostrou que pessoas com grupo sanguíneo 0 em comparação com outrascom grupos sanguíneos, eles formam um número menor de rosetas.

Grupo sanguíneo - doença hemolítica do recém-nascido

O grupo sanguíneo também pode contribuir para o desenvolvimento da doença hemolítica do recém-nascido, que é mais frequentemente associada ao sistema de grupo sanguíneo RhD. A doença ocorre quando os pais da criança diferem em grupos sanguíneos no sistema Rh e é chamada de conflito sorológico.

O conflito ocorre quando a mãe RhD é negativa (RhD-) e o bebê é positivo (RhD+). A consequência é a produção de anticorpos IgG pela mãe contra as hemácias fetais, causando sua quebra.

Categoria:

Cardiologia