Hipoproteinemia, ou seja, deficiência de proteína, causa vários sintomas, como edema ou distúrbios imunológicos graves. As proteínas (proteínas) realizam muitas tarefas importantes em nosso corpo, e a quantidade certa delas é essencial para o bom funcionamento do sistema. Quais são as causas mais comuns de deficiência de proteína? Que outros sintomas a hipoproteinemia dá? Qual é o seu tratamento?

Hipoproteinemia , oudeficiência proteicaocorre mais frequentemente como resultado de outras doenças graves que contribuem para sua perda ou prejudicam o processo de síntese de proteínas.

Um dos indicadores mais importantes de hipoproteinemia em exames laboratoriais é a baixa concentração de proteína total no plasma, bem como suas frações individuais (por exemplo, albumina ou globulina).

Diagnósticos mais detalhados são necessários para entender a causa desta condição e a possibilidade de implementação de tratamento adequado, vale lembrar que efeitos terapêuticos de longo prazo no combate à hipoproteinemia só podem ser obtidos com tratamento causal eficaz .

O método imediato é uma dieta rica em proteínas ou administração intravenosa daquelas proteínas plasmáticas cuja deficiência é mais perigosa.

Hipoproteinemia: causas

A hipoproteinemia pode ser causada por perda excessiva ou síntese insuficiente de proteínas plasmáticas, levando às seguintes condições:

  • doenças intestinais que causam distúrbios de absorção de proteínas, o que leva a uma deficiência do substrato para a produção das próprias proteínas do corpo
  • doença hepática, ou seja, o órgão responsável pela síntese de proteínas, e como resultado de sua lesão, o corpo não produz o suficiente delas
  • doença renal causando o que é conhecido como síndrome nefrótica, caracterizada por proteinúria e perda excessiva de proteínas do corpo
  • deficiência congênita de proteínas plasmáticas, neste caso devido a danos nas vias metabólicas, algumas proteínas não são produzidas
  • fome prolongada (com duração de dias), esgotando as proteínas do corpo
  • danos na pele com exsudato, por exemplo, após grandes queimaduras, a barreira epidérmica é danificada, o que leva a uma perda maciça de líquidos e proteínas

Um exemplo de doença intestinal que leva à hipoproteinemia éEnteropatia por perda de proteínas, conjunto de sintomas causados ​​pelo escape de proteínas plasmáticas para o lúmen intestinal através da mucosa ou dos vasos linfáticos.

Neste último caso, ocorre por defeitos inatos desses vasos ou sua expansão causada por outras doenças.

Obstruir a saída de linfa e sangue dos intestinos com uma intensificação significativa e aumento da pressão nos vasos leva ao vazamento do fluido no trato gastrointestinal. Exemplos de doenças que levam a este estado são:

  • insuficiência cardíaca
  • doenças neoplásicas, cuja infiltração dificulta a saída da linfa dos intestinos
  • cirrose do fígado prejudica significativamente o fluxo sanguíneo através deste órgão
  • trombose da veia porta e trombose da veia hepática

A perda de proteínas através da mucosa do trato gastrointestinal também ocorre no caso de ulcerações maciças que ocorrem em doenças inflamatórias intestinais ou câncer, e também quando a permeabilidade da membrana é aumentada, por exemplo, na doença celíaca, algumas infecções do aparelho digestivo e doença de Menetrier (crescimento excessivo de dobras da mucosa gástrica). A proteína perdida nos mecanismos descritos é digerida e excretada.

Insuficiência hepática avançada em que a função da síntese proteica é prejudicada é, por exemplo:

  • alcoolismo
  • curso grave da infecção causada pelos vírus da hepatite (hepatite B e hepatite C)
  • doenças autoimunes
  • defeitos congênitos
  • toxinas
  • drogas

Outro grupo de doenças que levam à hipoproteinemia é a doença renal, que causa a síndrome nefrótica, ou seja, perda excessiva de proteína na urina. Este é um grupo de doenças causadas por, por exemplo,

  • glomerulonefrite
  • doença renal diabética (ocorre como resultado de muitos anos de diabetes)

Doenças menos comuns são:

  • Amiloidose - doença em que os rins acumulam proteínas amilóides que são tóxicas para eles
  • Nefropatia Lúpica
  • alguns cânceres

Hipoproteinemia: sintomas

Todas as causas de deficiência de proteínas reduzem sua quantidade no local onde estão mais prontamente disponíveis para o corpo, ou seja, no plasma. Isso acontece em vários mecanismos, mas tal estado de coisas faz com que os sintomas relacionados à perda da função das proteínas do sangue estejam em primeiro plano na hipoproteinemia. Estes incluem:

  • edema (inchaço) das pernas, menos frequentemente líquido na cavidade peritoneal (ascite) causado por f alta de proteínas mantendo a pressão osmótica, em casos mais avançados líquido na pleura e no saco pericárdico
  • transtornosimunidade causada por f alta de anticorpos
  • distúrbios de coagulação com tendência tanto à formação de coágulos quanto ao sangramento excessivo dependendo da causa da doença e da fração proteica que será deficiente em primeiro lugar
  • queda de pressão devido ao deslocamento de água da louça

esses sintomas são acompanhados por:

  • fraqueza
  • deterioração do bem-estar
  • sensação de cansaço
  • dores de cabeça como expressão de distúrbios hidroeletrolíticos no sistema nervoso

Uma diminuição ainda maior na quantidade de proteínas pode, é claro, causar o aumento de doenças e complicações relacionadas à perda de outras funções das proteínas (reguladoras ou blocos de construção), mas é muito raro, porque os sintomas de as doenças causadoras de hipoproteinemia aparecem mais precocemente, o que os obriga ao intenso tratamento dessas doenças.

Claro, além dos sintomas mencionados acima, também existem doenças relacionadas à doença que causa hipoproteinemia, por exemplo

  • diarreia crônica, náuseas, vômitos na enteropatia perdedora de proteínas
  • icterícia, transtornos mentais e sangramento na insuficiência hepática
  • hematúria, dor abdominal, às vezes hipertensão em doenças renais

Estes são apenas exemplos de doenças que causam hipoproteinemia (a maioria das doenças renais e hepáticas em estágios avançados causam) e exemplos de sintomas que elas causam, não relacionados à perda de proteínas.

Hipoproteinemia: diagnóstico

A hipoproteinemia está em primeiro plano nos exames de sangue:

  • proteína total abaixo de 60 g/l
  • hipoalbuminemia (concentração de albumina abaixo de 35 g/l)

Além disso, a deficiência de outras proteínas plasmáticas medida em exames laboratoriais:

  • gamaglobulina
  • fibrinogênio (menos de 1,8 g/l)
  • transferrinas (menos de 25 umol/l)
  • ceruloplasmina (menos de 300 umol/l)

Os resultados acima mencionados são um sintoma de deficiência de proteínas no sangue.

Devido aos mecanismos que levam à hipoproteinemia, é o sangue que apresenta sinais de insuficiência de proteínas no organismo.

Isso ocorre porque a perda de proteínas ocorre diretamente do sangue e, quando a formação insuficiente, são produzidas muito poucas proteínas no corpo, incluindo proteínas plasmáticas.

Além disso, os mecanismos de defesa contra a hipoproteinemia significam que perdemos principalmente proteínas do sangue, enquanto aquelas estruturais ou de armazenamento estão apenas em um estado muito avançado.

Vale lembrar que na pesquisalaboratoriais ou de imagem, também pode haver outras anormalidades causadas por uma doença que cause hipoproteinemia.

O diagnóstico da base de hipoproteínas é necessário e necessário para realizar a terapia adequada, portanto, se for encontrado, o funcionamento dos rins, fígado, trato gastrointestinal e coração deve ser verificado ao procurar a causa.

Vale lembrar também que existe a chamadapseudo-hipoproteinemia , que pode levar a erros de diagnóstico baseados em exames laboratoriais.

Isso acontece quando o plasma contém mais água do que o normal após a administração de grande quantidade de líquidos ao paciente (por via oral ou por gotejamento), o que causa diluição e queda nas concentrações de proteínas. Esses resultados podem ser interpretados como hipoproteinemia, mas uma vez que o nível de água no corpo se estabilize, os níveis de proteína voltam ao normal.

Hipoproteinemia: tratamento

O tratamento da deficiência proteica requer, em primeiro lugar, um diagnóstico adequado - encontrar a causa da hipoproteinemia, graças à qual é possível iniciar o tratamento da doença que levou à deficiência proteica.

Infelizmente, nem sempre é possível, por exemplo, em insuficiência hepática avançada ou doenças congênitas, as opções de tratamento são muito limitadas.

O déficit proteico pode ser compensado até certo ponto se a absorção no trato gastrointestinal não for afetada, sendo utilizada uma dieta rica em proteínas, às vezes com suplementação de aminoácidos, bem como micro e macronutrientes, se necessário.

No caso de deficiências significativas e sintomáticas de proteínas plasmáticas, algumas delas podem ser administradas por via intravenosa, por exemplo, albumina ou gamaglobulinas. É uma ação rápida, mas com efeitos de curto prazo, ou seja, até que as proteínas dadas sejam "consumidas" e metabolizadas.

A solução definitiva é a nutrição parenteral, os efeitos são vistos mais tarde, mas mais a longo prazo. Nesse caso, a dieta é selecionada individualmente para um determinado paciente, dependendo da necessidade de aminoácidos específicos e outros ingredientes nutricionais. As misturas preparadas são alimentadas em grandes vasos venosos.

Tanto a nutrição parenteral quanto a administração intravenosa de proteínas plasmáticas são mais frequentemente realizadas em ambiente hospitalar.

Lembre-se que o mais importante é tratar a causa da hipoproteinemia (se possível), e que suplementá-los é apenas sintomático.

Se a deficiência de proteína subjacente não for curada, a hipoproteinemia reaparecerá quando a dosagem de proteína for descontinuada.

Vale a pena saber

O papel das proteínas no corpo

As proteínas são a base não sóconstrutores e funcionais do nosso corpo, são necessários para o seu bom funcionamento, devido à multiplicidade de funções que as proteínas cumprem. Entre suas inúmeras tarefas, apenas alguns exemplos são mencionados:

  • função enzimática - possibilitam e facilitam muitas reações e transformações, são também substratos e produtos de inúmeros processos metabólicos
  • armazenamento (por exemplo, ferro - ferritina)
  • regulação do transporte através das membranas celulares, incluindo absorção pelo trato gastrointestinal
  • contração muscular - actina e miosina, cujo movimento permite que os músculos funcionem, são proteínas
  • função reguladora - alguns hormônios são proteínas (por exemplo, hormônio do crescimento ou insulina)
  • material de construção, por exemplo, colágeno

Particularmente muitas das tarefas da gravidez nas proteínas plasmáticas, são responsáveis, entre outras, pelo transporte de substâncias (hormônios, íons ou hemoglobina), manutenção de um pH sanguíneo constante, imunidade (anticorpos), coagulação do sangue ( ex., fibrinogênio) e manutenção do fluido dentro dos vasos sanguíneos e pressão oncótica.

Pressão oncótica é a pressão necessária para interromper o fluxo de água através das membranas biológicas.

De acordo com a lei da osmose, o fluxo do solvente (água) ocorre de uma concentração menor de um soluto para uma maior, de modo que a concentração em ambos os lados da membrana é a mesma.

Em condições normais (com a concentração proteica adequada), a pressão oncótica é de aproximadamente 290 mOsm/le garante uma troca equilibrada de água e substâncias entre o fluido intercelular e o plasma.

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Saúde