A perda auditiva condutiva ocorre repentinamente e é consequência de alterações no meato acústico externo. A deterioração súbita da audição requer consulta médica urgente, pois pode estar relacionada a danos mecânicos ou doença do canal auditivo externo.

A perda auditiva condutivaé menos comum que a perda auditiva neurossensorial. Não está relacionado com o processo de envelhecimento progressivo do organismo. No entanto, às vezes é o resultado de lesões e doenças. Não estamos falando apenas de doenças do ouvido, mas também de doenças sistêmicas, por exemplo, doenças cardiovasculares ou doenças metabólicas.

A perda auditiva condutiva também pode resultar do bloqueio do canal auditivo com um corpo estranho, incluindo cera. Dependendo das causas que provocaram a perda auditiva condutiva, recomenda-se o tratamento cirúrgico ou farmacológico. Às vezes, um aparelho auditivo pode ajudar.

Perda auditiva condutiva - sintomas

A perda auditiva condutiva se manifesta por uma deterioração significativa da audição, principalmente em termos de sons agudos, ou seja, vozes de crianças e mulheres e canto de pássaros. Também pode ser aplicado a todos os sinais.

O agravamento da audição também pode ser acompanhado por uma sensação de ouvido entupido. Alguns pacientes apresentam congestão auditiva semelhante a quando fechamos intencionalmente nossos ouvidos para nos isolarmos do ruído ao redor.

A perda auditiva condutiva pode afetar um ou ambos os ouvidos.

Não é incomum que a perda auditiva condutiva seja acompanhada de dor. Ocorre quando a perda auditiva está relacionada à doença do ouvido.

Cada situação em que há uma deterioração súbita da audição requer consulta médica urgente. Você deve consultar um otorrinolaringologista ou um fonoaudiólogo. Testes de audição são a base para o diagnóstico.

Perda auditiva condutiva - causas

Existem muitas causas de perda auditiva condutiva, desde cera de ouvido até câncer. Na maioria das vezes, porém, esse tipo de perda auditiva está associada à obstrução do canal auditivo, que pode ser causada por:

  • tampão de cera - formado como resultado de muita produção de cera
  • um corpo estranho no ouvido que pode entrar no canal auditivo como resultado de ferimentos na cabeça, acidentes ou brincadeiras descuidadas com pequenos objetos que podem ficar presos no ouvido (isso se aplica principalmente a crianças pequenas e pessoas que limpam seus orelhas com palitoscosméticos)
  • tumor, localizado dentro do nervo auditivo ou do cérebro. A surdez unilateral é característica de tal situação

A perda auditiva condutiva também se desenvolve como resultado de doenças do ouvido, que incluem:

  • otite média ou, menos frequentemente, o ouvido externo. A causa da obstrução do canal auditivo é o derrame que acompanha a inflamação. Mas vale lembrar que a perda auditiva condutiva pode se desenvolver não apenas com inflamação exsudativa, mas também com aguda ou crônica
  • otosclerose, ou seja, disfunção dos ossículos (martelo, bigorna e estribo), que os tornam duros e inelásticos, e seu trabalho é ineficaz

A perda auditiva condutiva pode se desenvolver após lesões no(s) ouvido(s) e diz respeito a alterações na área do tímpano, incluindo sua perfuração, que pode ser causada por um traumatismo craniano ou exposição prolongada a ruídos intensos.

Outra causa de perda auditiva condutiva são os medicamentos com efeitos ototóxicos, ou seja, medicamentos que prejudicam a audição. Este grupo de medicamentos inclui alguns grupos de antibióticos (por exemplo, aminoglicosídeos ou macrolídeos) e alguns anti-inflamatórios não esteroides à base de ácido acetilsalicílico e diuréticos de alça, como a furosemida (uma substância orgânica popular com propriedades diuréticas).

Perda auditiva condutiva - pesquisa

Testes auditivos básicos que são realizados quando você suspeita de perda auditiva condutiva incluem:

  • otoscopia
  • audiometria tonal
  • audiometria verbal
  • timpanometria

Em alguns casos, também é realizado o teste de potencial evocado auditivo (PEATE, BERA).

Otoscopiaé frequentemente chamado de exame auditivo objetivo. O exame leva alguns minutos e é realizado com um otoscópio, ou seja, um dispositivo emissor de luz que permite olhar para dentro do canal auditivo e avaliar visualmente sua condição. Dessa forma, avalia-se a condição do tímpano e da cadeia ossicular, principalmente quanto às lacunas que podem ocorrer nele. Como resultado da otoscopia, é possível confirmar ou descartar lesões mecânicas do canal auditivo, que podem causar perda auditiva.

Timpanometriaé um teste que registra as deflexões da membrana timpânica sob a influência da pressão flutuante dentro do canal auditivo. O teste permite avaliar a condição do tímpano, a permeabilidade da trompa de Eustáquio e a eficácia da cadeia ossicular. A timpanometria é extremamente útil no diagnóstico de otite. Às vezes, este exame é precedido pela execuçãoaudiometria tonal e verbal.

Impedância Audiometriaé um teste muito completo que permite determinar o local e a causa da perda auditiva. Este teste inclui timpanometria, medição dos reflexos do estribo e avaliação da condição da trompa de Eustáquio. Eles são realizados por meio de um timpanômetro, estimulando a audição com variação de pressão e um som de frequência variável (500, 1000, 2000 e 4000 Hz), que provoca vibrações ressonantes. O exame é indolor e leva várias dezenas de minutos. O resultado permite determinar o local do dano auditivo.

Em alguns casos, também são necessários testes auditivos especializados, ou seja,teste de PEATE e potenciais auditivos evocados por BERA . Graças a esses testes, é possível avaliar o funcionamento do nervo auditivo e a emissão de sinais característicos pelo cérebro. No PEATE são registradas as ondas cerebrais geradas pelo tronco encefálico, enquanto no BERA - potenciais evocados do tronco encefálico, como resultado da estimulação sonora.

Os resultados de todos os testes são a base para determinar o tratamento da perda auditiva condutiva.

Perda auditiva condutiva - tratamento

É bom saber que a perda auditiva de condução geralmente é temporária e desaparece após a eliminação da causa que a causou. Apenas em alguns casos ela permanece uma doença permanente e requer aparelhos auditivos permanentes usando aparelhos auditivos.

O tratamento da perda auditiva condutiva depende das causas subjacentes.

A intervenção cirúrgica é necessária quando há um corpo estranho no canal auditivo após uma lesão mecânica no ouvido ou na cabeça. A cirurgia é necessária quando a causa da perda auditiva é o câncer.

O tratamento medicamentoso é implementado no caso de inflamação exsudativa, aguda ou crônica do ouvido médio ou externo.

Os procedimentos ambulatoriais são realizados em pessoas cujo canal auditivo foi bloqueado por cera ou um pequeno corpo estranho que pode ser removido sem cortar os tecidos.

Escolher um aparelho auditivo também é um método de tratamento da perda auditiva condutiva, mas os aparelhos auditivos são mais frequentemente oferecidos a pessoas que sofrem de uma forma mista de perda auditiva, ou seja, perda auditiva condutiva-sensorial.

Os aparelhos auditivos também são recomendados para pessoas que sofrem de perda auditiva permanente como resultado de uma lesão ou doença.

Um otorrinolaringologista deve decidir sobre o tratamento da perda auditiva condutiva.

É importante que o paciente também esteja envolvido no processo de recuperação, que deve informar o médico sobre os medicamentos tomados, doenças eeventos que podem prejudicar sua audição.

As informações fornecidas pelo paciente muitas vezes agilizam o diagnóstico e a escolha do tratamento adequado. E quanto mais cedo for iniciado o tratamento adequado, menores serão as perdas.

Retardar o tratamento da otite média é especialmente perigoso, pois pode levar à surdez permanente.

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Sobre o autorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

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