Diabetes é uma doença interdisciplinar, o que significa que deve ser tratada por médicos de várias especialidades, não apenas diabetologistas. E assim é. Eles cuidam do paciente diabético, entre outros. cardiologistas, nefrologistas, neurologistas, ortopedistas. Agora eles são acompanhados por… dentistas. Quando um dentista ajuda a detectar diabetes? Conversamos com o prof. dr.hab. n. med. Leszek Czupryniak, chefe do Departamento de Doenças Internas e Diabetologia da Universidade Médica de Varsóvia.
Os dentistas podem contribuir significativamente para a descoberta do diabetes. Doenças dos dentes e da boca em pessoas com diabetes são muito comuns. Pessoas com diabetes têm significativamente menos dentes do que pessoas saudáveis. Pessoas com idade entre 60 e 70 anos devem ter pelo menos dez dentes próprios, enquanto muito poucos diabéticos podem se "gabar" desse resultado. Além disso, lesões orais em pacientes com diabetes, como cárie dentária ou gengivite, progridem mais rapidamente. Os processos de cura também são mais difíceis nesses casos. A suscetibilidade a infecções e lesões fúngicas aumenta claramente. E finalmente; diabetes tem um impacto negativo na colocação do implante, pode causar muitas alterações graves na mucosa oral.
Há alguns anos, realizamos um estudo avaliando a condição da dentição de mais de 2,5 mil crianças. diabéticos. Descobriu-se que eles tinham significativamente menos dentes do que um grupo de controle devidamente selecionado sem esta doença. E isso nos deu a ideia de cooperação entre dentistas e diabetologistas. A atual coalizão é, portanto, uma continuação do projeto anterior.
A coalizão já está em execução. Seus parceiros são a Sociedade Polonesa de Diabetes, a Sociedade Polonesa de Odontologia e a empresa TEVA. Mais de 500 já participamDentistas. Cada um deles receberá 20 encaminhamentos para exames de glicemia de seus pacientes. Os encaminhamentos serão feitos para aqueles pacientes que estão em risco real de diabetes. Preparamos um protocolo específico para os dentistas participantes do projeto, permitindo a qualificação do paciente. A suspeita de diabetes é sugerir não apenas a condição da cavidade oral, mas também sobrepeso ou obesidade, acima de 45 anos e diabetes na família imediata. E se o paciente apresentar pelo menos um desses fatores, será encaminhado para um exame de glicemia. Preparamos 50 mil tais referências.
Isto é, por exemplo, uma infecção fúngica nos cantos da boca, uma língua pálida e menos vascularizada, boca seca, cáries de progressão rápida, pescoços expostos, cárie avançada.
Porque o diabetes não dá nenhum sintoma por um longo tempo. O diagnóstico tardio de diabetes é um problema comum. Mesmo nos países que apresentam os melhores resultados, cerca de 25%. casos de diabetes mellitus permanecem irreconhecíveis por muito tempo. E isso acontece apesar de bons, até mesmo muito bons cuidados básicos de saúde e sistema de pesquisa adequado. Cerca de 3 milhões de pessoas na Polônia sofrem de diabetes, mas mais de meio milhão não estão cientes da doença. Vale acrescentar que mais que o dobro é pré-diabético, mas ela ainda não sabe disso.
É isso. E certamente uma vez por ano o teste de glicemia deve significar: pessoas com sobrepeso, ou seja, com IMC igual e acima de 25 kg/m2 , com histórico familiar de diabetes, baixa atividade física, hipertensão, hiperlipidemia, síndrome dos ovários policísticos, doenças do sistema cardiovascular, história de diabetes na gravidez, parto de uma criança com peso superior a 4 kg.
Melhor detecção de diabetes. E, mais uma vez, apelo aos dentistas para que não se concentrem apenas nas atividades que fazem parte de sua especialidade, mas que não ignorem em seus pacientes sintomas que possam indicar uma doença diferente. Neste caso - diabetes. E ress alto: a questão não é substituir os médicos de família, mas apenaspara ajudá-los a fazer um diagnóstico correto.