A venlafaxina é um medicamento antidepressivo que pertence ao grupo dos inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs). Portanto, funciona aumentando a quantidade desses neurotransmissores no espaço intersináptico. A venlafaxina também demonstrou ter um efeito inibidor fraco da recaptação de dopamina em doses mais altas. Os SNRIs são um dos grupos de primeira escolha e, portanto, um dos grupos mais utilizados para o tratamento da depressão.

Venlafaxina: indicações

A venlafaxina é o tratamento de primeira linha tanto para o tratamento quanto para a prevenção de episódios depressivos maiores, que se caracterizam pelas seguintes características clínicas:

  • apatia,
  • f alta de motivação,
  • depressão com dor,
  • retirada social,
  • a ocorrência de pensamentos intrusivos.

Medicamento de primeira escolha, também é utilizado no tratamento de transtornos de ansiedade generalizada e ansiedade relacionada ao estresse pós-traumático. Também é usado no tratamento de fobia social, transtornos de ansiedade com ataques de pânico e no caso de transtornos obsessivo-compulsivos. Nesses casos, é tratado como um tratamento de segunda linha.

Venlafaxina: dosagem

As doses diárias recomendadas variam de 75 mg a uma dose máxima de 375 mg, e seus valores para pacientes individuais dependem da indicação de uso e da resposta individual ao tratamento e do risco de efeitos colaterais.

A concentração estável de venlafaxina no sangue é alcançada após 3 dias de uso, e os medicamentos devem ser usados ​​pelo menos 6 meses após atingir o estado de melhora do bem-estar, ou seja, remissão da doença.

  • Episódios Depressivos Maiores:75 - 375 mg/dia
  • Transtorno de Ansiedade Generalizada:75 - 225 mg/dia
  • Fobia social:75 mg (sem evidência de aumento da dose sendo eficaz) - até 225 mg/dia
  • Transtorno do pânico:37,5 mg/dia por 7 dias e depois aumentando para 75 mg - aumentando ainda mais a dose até o máximo de 225 mg/dia.

Em qualquer caso, as doses devem ser aumentadas gradualmente e após julgamento clínico (4 dias a 2 semanas entre os ajustes de dose). A descontinuação da terapia com venlafaxina deve ser realizada gradualmenteredução de dose. A interrupção repentina ou o s alto acidental de uma dose pode causar sintomas de abstinência indesejados, como:

  • tontura e dor de cabeça,
  • distúrbio do sono,
  • ansiedade,
  • náusea,
  • vômito.

Venlafaxina: contraindicações

A venlafaxina não é adequada para uso em crianças e adolescentes. Deve-se ter cautela quando usado por idosos e pessoas com insuficiência renal (esta substância é excretada do corpo principalmente pelos rins).

O uso concomitante de venlafaxina com inibidores da MAO (iproniazida, fenelzina, isocarboxazida, moclobemida, linezolida) pode levar à ocorrência de síndrome serotoninérgica, que se manifesta em:

  • excitação,
  • alucinações,
  • coma,
  • taquicardia,
  • pressão arterial instável,
  • hipertermia,
  • sintomas digestivos.

Você pode começar a tomar venlafaxina apenas 14 dias após completar o tratamento com IMAO. Por outro lado, os iMAOs podem ser iniciados 7 dias após o término do tratamento com venlafaxina.

Devido ao risco aumentado de arritmias cardíacas (prolongamento do intervalo QT no ECG), não é recomendado o uso de venlafaxina com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT, por exemplo: antibióticos macrolídeos (eritromicina), alguns drogas antiarrítmicas (quinidina, amiodarona), sotalol, dofetilida), alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina) ou alguns anti-histamínicos.

Devido à possibilidade de aumento da pressão intraocular, cuidados especiais devem ser tomados em pacientes com glaucoma.

Venlafaxina e gravidez

A venlafaxina tem categoria C na classificação de medicamentos usados ​​em gestantes. a indicação para uso de venlafaxina em gestantes.

Venlafaxina: efeitos colaterais

Os efeitos colaterais associados ao uso de venlafaxina mencionados na literatura incluem:

  • náusea,
  • vômito,
  • sudorese,
  • constipação,
  • sonolência,
  • boca seca,
  • tontura,
  • transtornos de acomodação,
  • insônia,
  • diminuição do apetite,
  • astenia,
  • nervosismo,
  • distúrbios da ejaculação / orgasmo,
  • disfunção erétil.

Pode aumentar o risco de hiponatremia em pacientes idosos.

Muitoraramente observado em pacientes em uso de venlafaxina, ganho de peso, sedação ou hipotensão ortostática.

Se não ocorrerem sintomas como sonolência ou tontura, não há contraindicações para dirigir ou operar máquinas. O paciente deve, portanto, primeiro avaliar se esses efeitos não ocorrerão.

A venlafaxina é considerada uma substância ativa bem tolerada pelos pacientes, com alto perfil de segurança e baixo potencial de interações clinicamente relevantes com outras substâncias medicinais.

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Saúde