Estenose é um termo médico que vem do latim (estenose). Estenose é um termo geral que significa a estenose de um órgão. Portanto, a estenose não é uma doença específica, pois pode afetar muitos órgãos do nosso corpo. Em polonês, o termo estenose foi adotado principalmente para se referir às válvulas cardíacas, canal espinhal, vasos arteriais e algumas partes do trato gastrointestinal. A estenose de cada um desses órgãos é uma entidade de doença separada, que difere em curso, sintomas e método de tratamento. Descubra quais são os tipos mais comuns de estenose, como a estenose se manifesta e como ela é tratada.
Estenose , ou estenose, pode afetar muitos órgãos do nosso corpo. O termo estenose em latim é usado para se referir à maioria dos órgãos com estrutura tubular: o trato respiratório, trato digestivo, ureteres ou vasos sanguíneos. Cada um desses órgãos tem um lúmen, que pode ser reduzido em condições de doença. Em polonês, o termo estenose é usado apenas para alguns órgãos.
Estenose - o que é?
O termo "estenose" é mais frequentemente encontrado em relação às doenças cardiológicas - a estenose é referida no contexto das válvulas cardíacas. O coração humano tem quatro válvulas:
- bidirecional,
- triplo,
- pulmonar
- e aórtica.
Cada válvula pode ser estreitada patologicamente. Existem, portanto, quatro tipos possíveis de estenose em relação ao nosso coração, correspondentes ao estreitamento de cada válvula. A mais comum delas é a estenose aórtica, que é a terceira doença cardíaca mais comum (depois da hipertensão e da doença isquêmica do coração).
O conceito de estenose também pode ser encontrado em outros ramos da medicina - ortopedia, gastrologia e angiologia. Exemplos de doenças, cuja essência é o estreitamento de um órgão, são:
- estenose espinhal,
- estenose pilórica
- se estenose arterial.
Essas doenças dizem respeito a locais completamente diferentes em nosso corpo, portanto, apesar do elemento comum - estenose, seu curso clínico é diferente.
A estenose pode ser congênita e adquirida.Estenose de órgão congênitadecorre mais frequentemente dedesenvolvimento anormal de órgãos durante a vida fetal. Um exemplo de tal condição é a estenose pilórica (a extremidade do estômago). Esse tipo de estenose geralmente é detectado na infância.
Estenose adquiridaé na maioria das vezes uma consequência de um processo de doença crônica e geralmente ocorre em adultos. Por exemplo, a estenose de válvulas cardíacas pode ser um defeito congênito, mas é mais frequentemente adquirida na natureza.
Estenose - as formas mais comuns
Embora o termo estenose possa ser usado para descrever a estenose de muitos órgãos, na prática ele é encontrado no nome de várias doenças específicas. Aqui estão as características, sintomas e tratamentos para os tipos mais comuns de estenose:
Estenose Aórtica
A estenose aórtica é uma doença cuja essência é o estreitamento da válvula aórtica. A válvula aórtica é uma pequena estrutura localizada no coração. A válvula aórtica separa o ventrículo esquerdo da aorta - a maior artéria do nosso corpo.
O principal papel da válvula aórtica é impedir que o sangue volte da aorta para o coração enquanto relaxa. Em um corpo saudável, quando o coração se contrai, a válvula aórtica se abre e o coração bombeia sangue para a aorta.
A estenose aórtica é um estreitamento da superfície da valva aórtica. Embora a estenose também possa ocorrer em outras válvulas cardíacas, a estenose aórtica é de longe a mais comum delas.
Quais são os efeitos da estenose aórticaA estenose valvar obstrui significativamente o fluxo sanguíneo do coração para a aorta. Com a estenose aórtica, o coração deve acumular pressões muito mais altas para continuar bombeando sangue. O coração fica sobrecarregado então - o sangue permanece em suas câmaras e não pode entrar na aorta e outras artérias. Desta forma, a quantidade certa de sangue não pode ir para o resto dos órgãos do corpo. Aparecem desmaios (devido a isquemia cerebral temporária) e dores no peito. Outros sintomas da estenose aórtica incluem palpitações e fraqueza geral.
Acausa mais comum de estenose aórticaj é a degeneração que progride com a idade. Na população de pessoas com mais de 75 anos, a incidência de estenose aórtica chega a 5%. A estenose aórtica menor pode não causar nenhum sintoma - então requer apenas controle regular por ecocardiografia do coração (o chamado ECO do coração).
Estenose aórtica grave, causando sintomas clínicos, é uma indicação para troca da valva aórtica.
Estenose Mitral
A estenose mitral é outro exemplo de doença cuja essência é o estreitamento de uma das válvulas cardíacas. A válvula mitral, também chamadabipartido, ocorre na parte esquerda do coração e separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo. Ao contrário da estenose aórtica, que ocorre principalmente em idosos, a estenose mitral também afeta pacientes mais jovens.
A causa mais comum de estenose mitral é a febre reumática. A febre reumática é uma doença causada por estreptococos e ocorre mais frequentemente em crianças. Uma das complicações comuns é o envolvimento da válvula mitral. Devido à disponibilidade de antibióticos, tais complicações são agora muito menos comuns do que no passado.
A estenose mitral, ou estenose da válvula mitral, obstrui o fluxo de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. O sangue residual no átrio esquerdo causa seu aumento significativo. Se o sangue não é bombeado eficientemente pelo coração, ele está na circulação pulmonar. A f alta de ar e tosse típicas aparecem. Ao mesmo tempo, sangue insuficiente vai para os outros órgãos, o que causa fraqueza geral.
A estenose mitral menor é tratada farmacologicamente com medicação para insuficiência cardíaca. No caso de estenose mitral grave, são utilizados dois tipos de procedimentos: dilatação da válvula com balão especial ou sua substituição completa.
Estenose do canal medular
O canal espinhal é o espaço dentro de sua coluna por onde passa a medula espinhal. A estenose do canal medular, ou seja, seu estreitamento, pode causar compressão das estruturas nervosas nele localizadas. S
A tenose espinhal pode ocorrer em diferentes partes da coluna:
- cervical,
- peitoral,
- lombar
- ou cruz.
Dependendo da localização da estenose, a estenose espinhal causará uma variedade de sintomas. A estenose da coluna cervical causa desconforto no membro superior. Há dores no ombro e no braço, fraqueza muscular ou dificuldade em fazer movimentos precisos das mãos.
O sintoma de estenose espinhal na região cervical também pode ser desagradável formigamento e dormência na mão.
A estenose lombar causa doenças semelhantes, porém, acometem os membros inferiores e as nádegas. A dor na estenose lombar se assemelha à ciática - irradia da coluna lombar em direção à fossa.
Por sua vez, a estenose da seção final (sacral) da coluna pode causar distúrbios dos esfíncteres, bem como problemas de micção e fezes.
Existem muitas causas possíveis de estenose espinhal:
- artrose da coluna,
- discopatia,
- doenças inflamatóriaslombada,
- bem como processos neoplásticos.
Nos estágios iniciais da estenose espinhal, são utilizados métodos conservadores de tratamento (reabilitação, farmacoterapia). No entanto, se as estenoses subjacentes do canal medular forem alterações anatômicas permanentes, os melhores resultados são alcançados pelo tratamento cirúrgico da coluna.
Estenose pilórica
A estenose pilórica é um exemplo de estenose congênita de órgãos. O piloro é a extremidade do estômago que o conecta ao intestino delgado. A estenose pilórica é um crescimento excessivo e estreitamento do piloro, que impede que os alimentos se movam do estômago para outras partes do trato digestivo.
A estenose pilórica geralmente apresenta sintomas nas primeiras semanas de vida do bebê. O primeiro a aparecer é o vômito, cuja frequência está aumentando gradualmente. Na estenose pilórica avançada, o vômito ocorre após cada mamada.
O vômito é violento, "esguicho", acompanhado adicionalmente pela fome constante da criança.
O diagnóstico da estenose pilórica pode ser feito pelo exame de ultrassom (USG) da cavidade abdominal.
O tratamento da doença envolve incisão cirúrgica e alargamento do piloro. Na maioria dos casos, o tratamento permite uma recuperação completa.
Estenose da artéria
A estenose vascular pode afetar todas as artérias do nosso corpo. De longe, a causa mais comum de estenose arterial é a aterosclerose. As placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos são causadas por vários fatores:
- dieta inadequada,
- colesterol alto,
- pouca atividade física,
- fumar,
- bem como fatores genéticos.
A aterosclerose leva ao estreitamento gradual, ou seja, estenose dos vasos sanguíneos. Os efeitos mais graves dizem respeito à estenose das artérias carótidas e coronárias. As artérias carótidas transportam sangue para o cérebro, portanto, seu estreitamento significativo acarreta o risco de acidente vascular cerebral isquêmico. As artérias coronárias, por outro lado, são responsáveis pelo fornecimento de sangue ao músculo cardíaco.
A estenose da artéria coronária causa cardiopatia isquêmica, que em sua forma avançada pode causar infarto. A estenose arterial com relativa frequência também afeta as artérias das extremidades inferiores.
Um sintoma característico da estenose das artérias dos membros inferiores é a dor nas pernas e panturrilhas, que aparece durante a caminhada. Vale lembrar que a estenose arterial é uma doença em que a prevenção tem um grande papel.
Um estilo de vida saudável, atividade física regular, uma dieta pobre em gorduras saturadas e evitar o vício podem retardar significativamente seu progressoaterosclerose.
No caso de estenose arterial avançada, vários procedimentos são utilizados para ampliar seu lúmen (remoção de placas ateroscleróticas, o chamado "balão" ou stent).