- Quais são as causas da inflamação do tecido orbital?
- Sintomas de inflamação orbital
- Diagnóstico de inflamação do tecido orbitário
- Tratamento da inflamação orbital
- Complicações após inflamação orbital
A inflamação dos tecidos da órbita, que se manifesta por exoftalmia, dor e vermelhidão, é um processo inflamatório perigoso. A condição geralmente é crônica e requer tratamento imediato.
Inflamação orbitalé uma inflamação da cavidade do crânio que fica abaixo da porção frontal onde se encaixa o globo ocular. O orbital, pelo septo orbital, é dividido em duas partes - os tecidos superficiais do orbital e os elementos localizados profundamente no interior da órbita.
Inflamação dos tecidos moles orbitáriosé uma inflamação que, devido à sua estrutura, é dividida em:
- inflamação pré-septal ( celulite pré-septal ),
- inflamação da celulite orbitária ( celulite orbitária ).
Quais são as causas da inflamação do tecido orbital?
A inflamação dos tecidos está amplamente associada ao aumento da incidência de infecções do trato respiratório superior. Em crianças com menos de 9 anos de idade, um único patógeno é mais frequentemente responsável pela infecção, enquanto acima de 15 anos, a flora mista é geralmente isolada. A causa dainflamação do tecido orbitárioé a inflamação crônica dos seios paranasais, que resulta das conexões valvares e valvares entre os sistemas venoso facial e orbitário, bem como da proximidade de estruturas.
Uma das causas mais comuns é a transmissão da infecção dos seios paranasais ou a generalização de processos inflamatórios locais dentro da órbita. Às vezes, a inflamação ocorre após fraturas orbitais ou após cirurgia. Nasinflamações orbitaissinusite complicadora, o patógeno mais comum éStreptococcus pneumoniae , porém outros cocos também são indicados
Por sua vez, nos casos de dermatite concomitante ou no curso de trauma, os fatores etiológicos sãoStaphylococcus aureuseStreptococcus pyogenes- bactérias anaeróbicas com menos frequência.
Sintomas de inflamação orbital
Sintomas de inflamação do tecido orbitário são facilmente perceptíveisAparece a exoftalmia, muitas vezes mascarada pelo edema palpebral. Inflamaçãoé caracterizada por um inchaço periorbitário unilateral, vermelho, doloroso e excessivamente quente.
Geralmente há uma restrição na mobilidade do globo ocular e um enfraquecimento progressivo da acuidade visual. O inchaço da pálpebra e o infiltrado inflamatório geralmente levam ao fechamento da fissura palpebral. Pode haver sintomas de conjuntivite, lacrimejamento e no caso de infecção por vírus do grupoHerpesvesículas cutâneas.
Às vezesinflamação dos tecidos orbitaisacompanha:
- febre,
- distúrbios da visão de cores,
- pontos no campo de visão,
- aumento da pressão intraocular.
Diagnóstico de inflamação do tecido orbitário
Os sintomas da inflamação orbitalsão tão característicos que é relativamente fácil fazer um diagnóstico correto. O diagnóstico inclui um exame oftalmológico, durante o qual um especialista verificará: visão de cores, acuidade visual, reflexos pupilares, campo visual, pressão intraocular.
O médico também examinará o fundo do olho e realizará um exame com lâmpada de fenda. Para distinguirinflamação do tecido orbitalda inflamação pré-septal, uma tomografia computadorizada deve ser realizada. No caso deinflamação dos tecidos orbitaiso aumento da saturação tecidual diz respeito aos tecidos na frente do septo e na própria cavidade ocular
Tratamento da inflamação orbital
Inflamação orbitária pode levar a complicações graves , portanto é necessária internação e acompanhamento oftalmológico em média a cada 4 horas. O tratamento inclui antibioticoterapia intensiva - intravenosa ou intramuscular. Muitas bactérias contribuem para o desenvolvimento da infecção, por isso é recomendado o uso de antibióticos de amplo espectro.
Em alguns casos, a terapia com esteróides é recomendada, mas pode ser implementada somente após min. 2 dias do início da antibioticoterapia. A não resposta à antibioticoterapia, a presença de abscesso (mais de 10 mm de diâmetro) ou a deterioração da acuidade visual são indicações para cirurgia. Em alguns casos, a drenagem do seio infectado é essencial.
Complicações após inflamação orbital
Inflamação do tecido orbitário , em casos extremos, pode levar à cegueira e muito raramente até a morte do paciente (1-2%). Complicações sérias podem surgir, incluindo:
- lesão na córnea,
- aumento da pressão intraocular,
- endoftalmite,
- fechamento da artéria e veia central da retina.
Um prenúncio de complicações intracranianas (meningite, trombose do seio cavernoso) que ocorremrelativamente raramente, há vômitos, dor de cabeça e sintomas de paralisia dos nervos cranianos.