Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!
O cartão de diagnóstico e tratamento oncológico (também conhecido como cartão verde DiLO) é um documento que visa agilizar os procedimentos de diagnóstico e tratamento de doenças neoplásicas. Foi introduzido em 1º de janeiro de 2015 junto com o pacote de oncologia. Rafał Janiszewski, proprietário da Kancelaria Doradcza, fala sobre os benefícios de ter um cartão DiLO em uma entrevista com Poradnik Zdrowie.
Anna Tłustochowicz: Quem nos emite um cartão DiLO e quando?
Rafał Janiszewski:O cartão DiLO é um elemento do Fast Oncological Path, ou seja, um conjunto de disposições que garantem ao paciente uma forma especial de realizar o diagnóstico e o tratamento oncológico. O ponto mais próximo desse caminho é o médico da atenção primária. É um médico de família que, em caso de suspeita de cancro, emite-nos um cartão de oncologia, ou seja, um cartão DiLO (também conhecido como diagnóstico e tratamento oncológico), e encaminha-nos para um médico especialista.
O que esta carta nos dá?
Geralmente, deve nos fazer chegar a um especialista mais rápido do que outros pacientes que não possuem esse cartão. Sabe-se que especialistas lidam com várias doenças, além de um especialista, claro, que é oncologista, e aqui assumimos que um paciente com suspeita de câncer tem prioridade na fila.
Só um médico de família pode emitir um cartão DiLO?
Também pode ser feito por um médico em um hospital, quando, por exemplo, durante a internação, foi realizado um exame de imagem e diagnosticada uma doença neoplásica.Lembre-se também de uma coisa importante: que podemos ir ao oncologista sem encaminhamento!Na grande maioria dos casos, os pacientes com câncer recebem a primeira consulta no dia em que chegam ao instalação e, o mais tardar - um ou dois dias depois. É então que no oncologista eles entram no caminho oncológico rápido.
Portanto, o paciente já recebeu um cartão DiLO. O que vem a seguir?
O cartão deve fazer com que ele obtenha o serviço de diagnóstico mais rápido.
No caso da trajetória de um paciente oncológico, o diagnóstico é dividido em duas etapas:
Primeiramente, temos umdiagnóstico inicial, , cujo objetivo é confirmar a neoplasia maligna. Isso é feito, por exemplo, pegando material debiópsia ou durante o procedimento, durante o qual a lesão é retirada e o material coletado é enviado para exame histopatológico. O segundo passo édiagnóstico aprofundado . Gostaria de salientar imediatamente que às vezes esses dois estágios ocorrem tão rapidamente um após o outro que os pacientes não os distinguem.
Para que serve um diagnóstico aprofundado?
Através da realização de exames de imagem, testes genéticos e testes moleculares, determina-se o estágio da neoplasia maligna e o tipo de célula para poder determinar exatamente qual tipo de tratamento trará o efeito ideal.
O diagnóstico deve durar até 7 semanas, mas - até 28 dias deve haver confirmação de doença neoplásica.
28 dias para confirmar tumor maligno: é realmente rápido?
Esta data foi definida porque o material histopatológico é mais frequentemente examinado como parte deste diagnóstico, e o mesmoexame dura cerca de três semanas . Não por causa das filas. O motivo é a tecnologia de preparação e o próprio processo de teste. Só tem que continuar.
O que acontece a seguir?
Quando temos o diagnóstico inicial e aprofundado, o mais comum é oconsilium, ou seja, uma reunião da equipe terapêutica interdisciplinar , durante a qual são analisados todos os resultados dos exames. Às vezes, mas não necessariamente, os membros do conselho também querem ver o paciente. O objetivo do conselho é desenvolver um plano de tratamento.
Você disse que o conselho é composto por muitos terapeutas. Ou seja, de todos os oncologistas que trabalham na enfermaria?
Não. A equipe é composta por um oncologista, cirurgião, especialista na área de quimioterapia e um radiologista. Cada membro do conselho considera a legitimidade do uso de um método específico de tratamento: cirurgia ou radioterapia.
O cartão DiLO visa definir e implementar rapidamente o plano de tratamento ideal para um paciente específico.
Quais são os prazos?
O pacote de oncologia prefere que o tratamento seja iniciado em até 14 dias a partir da data da consulta. Uma a uma, as etapas planejadas são realizadas, mas é claro que durante a implementação do plano de tratamento - ele deve mudar devido ao fato de a condição clínica do paciente mudar. Às vezes a conferência acontece novamente.
O que acontece quando o tratamento termina?
O paciente é encaminhado de volta ao seu médico de cuidados primários de saúde. Claro, ele recebe recomendações adequadas, é necessário monitorar certos parâmetros que indicam se o tumor é recorrente,ou não. O médico de família também costuma tratar quaisquer complicações. Em geral, todo o pacote de oncologia visa acelerar a disponibilidade de diagnóstico e tratamento, bem como organizar esse caminho.
Deve-se dizer também que este caminho pode ser implementado em muitas instituições. Em um, o paciente pode ser operado, no outro, pode receber quimioterapia e, no terceiro, pode receber radioterapia.
Mas como se deslocar de forma rápida e eficiente entre esses hospitais?
Isso é o que o coordenador faz. Em cada hospital que implementa o pacote de oncologia, há uma pessoa que lê o plano de tratamento e marca as consultas e indica onde o paciente deve ir.Ao receber o cartão DiLO, vale conferir quem é o coordenador. No cartão devem constar seus dados e telefone. Em geral, os coordenadores são proativos e procuram cuidar de seus pacientes. O Fast Oncological Pathway foi concebido para organizar tudo relacionado ao tratamento, por um lado, e incentivar as clínicas a cumprir seus prazos, por outro. Quem cumpre os requisitos paga melhor ao Fundo Nacional de Saúde, de forma mais rentável e sem limites.
A realidade é realmente tão rosa quanto sua história mostra? Tudo parece ótimo!
Bem, infelizmente. A vida muitas vezes nos mostra outra coisa. Alguns pacientes chegam aos hospitais com o cartão DiLO, outros sem. Alguns em um estágio inicial da doença, outros muito tarde. As instituições devem priorizar! Então eles colocam os pacientes em fila, em datas adequadas ao seu estado de saúde. Na prática, pode ser que alguém tenha uma doença avançada e exija uma internação rápida, então um paciente com cartão DiLO, mas em estágio menos avançado - espera. Assim, o hospital, apesar de suas boas intenções, pode não cumprir os prazos. Com o cartão DiLO, podemos fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada e na grande maioria dos casos teremos que esperar na fila, pois são exames que não são usados apenas por pacientes oncológicos! Existem pacientes traumatizados, muitas vezes em situações de risco de vida, e em tal situação é óbvio que eles devem ter precedência.
Nem sempre os prazos são cumpridos, o que não muda o fato de que geralmente os hospitais tentam seguir o padrão da via rápida oncológica.
Mais uma mudança na oncologia nos espera em breve: será criada uma rede de hospitais.
É justamente pelo fato de pacientes com várias doenças procurarem especialistas, e essa mistura de pacientes faz com que o pacote de oncologia não funcione bem,a fila saiu. Decidiu-se criar uma rede de hospitais de oncologia, ou seja, instalações que apenas prestarão serviços oncológicos. O dinheiro deve ser concentrado ali, o potencial intelectual deve ser concentrado ali, e ali o paciente com câncer será operado por um cirurgião que lida exclusivamente com oncologia. Mas esta é a música do futuro! Hoje, honestamente, deve-se dizer que o cartão DiLO e o caminho rápido da oncologia são benéficos para os pacientes, mas tudo isso não funciona com a eficiência e a rapidez que gostaríamos.
Especialista
Rafał Janiszewski, proprietário do Advisory Office que presta serviços na área de organização de saúde a entidades de saúde
Palestrante, organizador de diversos treinamentos e conferências sobre proteção à saúde e direitos do paciente. Nos anos de 1998-1999 um funcionário do Gabinete do Plenipotenciário do Governo para a Implementação do Seguro Geral de Saúde. Autor de mais de 20 livros sobre organização de saúde e padrões de financiamento de saúde. Em 2005-2007, foi perito da Presidência da Comissão Parlamentar de Saúde, como assessor em serviços de saúde. Co-autor do estudo geral no âmbito do projeto Pharmaceutical Pricing and Reembursement para a Comissão Europeia de Saúde.
Leia outros artigos da série StrefaPacjenta:
- Como ler folhetos de medicamentos? [EXPLICAR]
- O que está incluso na alta hospitalar e como ler?
- Quais são os efeitos colaterais de tomar paracetamol? Confira!
- Licença médica: tudo o que você precisa saber sobre prescrição L4E e encaminhamento eletrônico. O que vale a pena saber sobre eles?
- E-prescrição e e-referência. O que vale a pena saber sobre eles?
- Sobre drogas para potência e ereção. Efeitos colaterais do comprimido azul
- O que vale a pena ter em um kit de primeiros socorros em casa? Sugerimos
- Ervas e seu uso. Eles realmente curam?
- Hora do dia e tomar medicamentos - manhã, tarde ou noite? Com ou sem comida?
- Por que a dosagem correta do medicamento é tão importante?
- Você usa medicação conforme recomendação do seu médico?
- Medicamentos reembolsados - tudo o que você precisa saber sobre eles
- Quando e como pedir ajuda ao Ombudsman dos Direitos do Paciente?
- SOR ou cuidados de saúde noturnos e feriados - quando procurar ajuda lá?
- Como ter acesso aos registros médicos? O especialista explica
- Como ir a um spa para tratamento? Confira quem tem direito ao sanatório!
- O que é um EHIC e como obtê-lo?
- Quem não tem direito aos benefícios do NHF? Nós explicamos!
- NFZ funciona bem? Como a Polôniaproteção da saúde é comparada à Europa
- Data de vencimento da sua cirurgia? Confira como se preparar!
- Sem fila para consultar o médico. Quem é elegível para esses benefícios de saúde?
- Como se preparar para uma internação? Conheça os direitos e obrigações do paciente
- Você quer se beneficiar da terapia com medicamentos inovadores? Confira o que vale a pena saber
- Quando é que o Fundo Nacional de Saúde reembolsa as despesas de tratamento no estrangeiro?