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Cada paciente é obrigado a realizar exames preventivos. Independentemente do seu estilo de vida, check-ups regulares podem evitar muitos anos de tratamento e interromper a doença em um estágio inicial. Que tipo de pesquisa você deve fazer todos os anos? Rafał Janiszewski, o proprietário do Advisory Office, fala sobre isso.
Anna Tłustochowicz: Você conhece pessoas que têm medo de exames preventivos? Dizem: "prefiro não saber, porque se eu fizer o teste, vão achar outra coisa pra mim"?
Rafał Janiszewski:Claro que pode. É assim que muitas pessoas se sentem sobre isso. Percebo isso principalmente nos idosos - mais velhos, mas saudáveis, o que vale ress altar. A jovem geração de polacos, no entanto, está amplamente consciente de que existem doenças da civilização, que o modo de comer e o modo de vida determinam a nossa saúde e que, detectando precocemente as irregularidades, pode agir com sabedoria e eficiência e ajudar os seus corpo. Por outro lado, de fato, muitas vezes você pode ouvir de pessoas mais velhas que eles são "material duro", que são feitos de "barro forte", que nunca adoecem e que seu pai nunca viu um médico com os olhos e não há nada a ser testado, porque - como você disse - "eles vão encontrar outra coisa".
Exames preventivos básicos são, portanto, realizados paracapturar os primeiros sinaisnão necessariamente que estamos de alguma forma gravemente doentes, mas que algo assim está acontecendo em nosso corpo coisas que valem a pena cuidando.
Hoje, porém, vamos incentivar as pessoas a fazerem profilaxia.
Sim, porque esta é uma pesquisa que simplesmente vale a pena fazer. Notemos que, mesmo que você tenha se referido a gerações mais antigas de poloneses que geralmente não usavam profilaxia, nossas vidas mudaram muito: a maneira como comemos, o quanto esse alimento é processado, quantos aditivos diferentes ele possui, como o meio ambiente mudou - aqui ele pensa em sua poluição - e como o ritmo de vida mudou, ou seja, que geralmente vivemos com pressa, corrida e estresse. Infelizmente, tudo isso não é favorável ao nosso corpo.
Existem vários testes que vale a pena fazer para ter certeza de que está tudo bem, ou para poder descobrir que negligenciamos algo ou nosso corpo simplesmente aconteceu em algum lugarmais fraco, e que podemos reagir rapidamente.
Por onde devemos começar?
Da morfologia. Este é um teste básico que pode ser dito para determinar a condição do nosso corpo. Tem como alvo os elementos constituintes do sangue: a sua quantidade é importante, a forma de alguns dos seus elementos, por exemplo, os glóbulos vermelhos, é importante. Os glóbulos vermelhos são extremamente importantes para a nossa saúde, pois são responsáveis pelo transporte de oxigênio. Com base na morfologia, podemos determinar não apenas questões como fraqueza do corpo, anemia, mas também, por exemplo, obter informações de que um processo inflamatório está ocorrendo no corpo.
Mas esse simples teste também pode ser o primeiro sinal de câncer, certo?
Especialmente quando se fala de câncer no sangue, por exemplo, leucemias.
Devemos fazer a morfologia pelo menos uma vez por ano.
Estou falando agora de uma pessoa saudável que se sente bem, porque se sentimos fraqueza ou outras doenças, consultamos um médico. Por outro lado, a norma que devemos adotar é a morfologia uma vez por ano.
O que mais vale a pena testar?
Urina. O segundo teste, que - ao contrário do que parece - é muito importante e pode nos dar informações realmente valiosas, é o teste geral de urina. Esses exames devem ser realizados por pessoas com menos de 50 anos pelo menos uma vez a cada dois anos e após "50" - pelo menos uma vez por ano.
Por que o teste geral de urina é importante?
Porque estamos recebendo muitas informações novamente. Em primeiro lugar, trata-se, obviamente, de informações relacionadas com o trabalho dos rins, com filtração, que se deteriora com o tempo, mas em segundo lugar - também detectamos a possível presença de proteínas, glicose ou bactérias na urina e, em seguida, é um sinal claro sobre doenças para as quais precisamos realizar diagnósticos adicionais.
Bactérias na urina? O que isso significa?
Que temos inflamação. Açúcar - que precisamos de mais diagnóstico para diabetes. Encontrar glóbulos brancos, fosfatos, uratos na urina são informações extremamente valiosas sobre a saúde geral em várias áreas. Outro teste que devemos realizar sistematicamente é a glicose. Especialmente em pessoas com excesso de peso que não seguem uma dieta regular e ordenada.
Geralmente, uma pessoa deve medir uma vez por ano - com o estômago vazio! - nível de açúcar, porquediabetes é uma doença da civilização , e se desenvolve de forma velada por muito tempo.
Não apresenta sintomas?
É assintomático e pode causar danos muito graveso corpo. O aumento dos níveis de açúcar, s altos em seu nível é uma das principais causas de danos nos rins, os chamados. nefropatia diabética. E devemos estar cientes de que os glomérulos não têm a capacidade de se regenerar! Eles não se regeneram, portanto, se forem danificados devido aos altos níveis de açúcar, haverá insuficiência renal.
Parece muito assustador!
Esta é uma doença irreversível, e o pior é que é uma doença latente. Por isso, alguns médicos chegam a dizer que ela é uma assassina silenciosa. Nós não sentimos que algo está errado, enquanto algo muito perigoso pode estar acontecendo no corpo. Da mesma forma, altos níveis de açúcar podem prejudicar nossa visão e isso é chamado de retinopatia diabética. Muitas vezes, os pacientes nem percebem que a deterioração da visão é causada por níveis elevados de açúcar no sangue.
É possível perder a visão por causa disso?
Sim, claro. Você pode perder a visão.
Também se costuma dizer que o diabetes pode resultar na necessidade de amputação.
Sim, mas o pé diabético é uma consequência do diabetes que dá sintomas. E ainda estou falando da fase inicial…
Doença renal irreversível pode acontecer conosco nos estágios iniciais do diabetes?
Sim, quando é completamente imperceptível para nós.
Que outros testes devemos fazer?
É importante testar seus níveis de creatinina. A creatinina é uma substância formada como resultado do metabolismo das proteínas. À medida que nosso corpo limpa o sangue através dos rins, medir os níveis de creatinina é uma medida de quão bem nossos rins estão.
Devemos também fazer este teste uma vez por ano?
Se estivermos saudáveis e não sentirmos nenhum desconforto, então sim. Em uma situação em que o nível de creatinina está elevado, a primeira coisa que você precisa pensar é na modificação da dieta e, claro, se colocar sob os cuidados de um nefrologista que decidirá com que frequência devemos fazer esse teste.
Todas as pesquisas que estamos discutindo hoje são financiadas pelo Fundo Nacional de Saúde?
Todos esses estudos são financiados pelo Fundo Nacional de Saúde. A forma mais rápida e fácil de realizá-los é receber um encaminhamento de um médico da atenção primária, porém, deve-se lembrar que, na verdade, é o médico que nos encaminha para esses exames, ou seja, ele ou ela toma as decisões. Por um lado, não podemos vir e pedir o encaminhamento para exames específicos, mas por outro lado: os médicos de família ficam muito felizes quando os pacientes que querem fazer um exame médico vão até eles.exames preventivos. Por isso, encorajo-vos a comunicar ao GP com a nossa "lista de desejos", e o médico pode até estendê-la para nós com exames adicionais, mas é claro que você tem que contar com o fato de que ele dirá que não precisamos de um esses testes.
Gostaria de salientar que há quase meio ano foi lançado um grande programa profilático "40 plus", que é em grande parte baseado no médico de cuidados primários.
O que as pessoas de 40 anos ganham com este programa?
Não só para pessoas de 40 anos! Todos os nascidos em 1981 ou antes podem se inscrever em pacotes para mulheres, homens e o pacote comum. O pacote para mulheres inclui exames bioquímicos:hemograma, dosagem de colesterol, glicemia e creatinina, exames de fígado e exames de urina e fezes . O pacote para homens inclui todos esses testes, além de um teste de PSA, ou seja, um teste de câncer de próstata. O pacote, comum a homens e mulheres, inclui medidas de pressão arterial, peso, circunferência e altura para cálculo do índice de massa corporal, IMC e avaliação da regularidade do ritmo cardíaco.
Como existe um teste de câncer de próstata, por favor, diga: e a prevenção do câncer?
Os exames profiláticos que discutimos, por exemplo, morfologia, podem nos informar que o processo do câncer começa no corpo, mas, independentemente disso, o Fundo Nacional de Saúde financia vários serviços de diagnóstico para identificar neoplasias específicas, por exemplo, para mulheres com idade 50-69 anos de idade, mamografia gratuita é realizada.
Com que frequência?
Uma vez a cada dois anos, a menos que estejamos falando de mulheres de um grupo de alto risco, ou seja, se houver um câncer entre os membros da família, você deve fazer uma mamografia gratuitamente todos os anos. A profilaxia do câncer do colo do útero é, obviamente, a triagem por citologia. As pacientes podem realizá-las em qualquer consultório de ginecologia e obstetrícia que tenha convênio com o Fundo Nacional de Saúde e no consultório da parteira em POZ. Um clínico geral também pode encaminhar seus pacientes para um exame gratuito de um médico especialista.
Mulheres polonesas devem fazer citologia gratuita a cada 3 anos
E a prevenção do câncer masculino?
É absolutamente essencial, principalmente em homens com mais de 40 anos, realizar um teste de PSA. Estamos falando de um marcador que pode nos apontar para um processo neoplásico na próstata. A prevenção do câncer também é financiada pelo Fundo Nacional de Saúde. Você também tem que lembrarSempre lembro que podemos ir ao oncologista sem encaminhamento. Se alguma coisa nos incomoda, podemos simplesmente ir a um especialista que nos escreverá um encaminhamento para exames básicos para excluir ou confirmar o risco de câncer e possivelmente diagnosticar e tratar-nos mais profundamente.
Especialista
Rafał Janiszewski, proprietário do Advisory Office que presta serviços na área de organização de saúde a entidades de saúde
Palestrante, organizador de diversos treinamentos e conferências sobre proteção à saúde e direitos do paciente. Nos anos de 1998-1999 um funcionário do Gabinete do Plenipotenciário do Governo para a Implementação do Seguro Geral de Saúde. Autor de mais de 20 livros sobre organização de saúde e padrões de financiamento de saúde. Em 2005-2007, foi perito da Presidência da Comissão Parlamentar de Saúde, como assessor em serviços de saúde. Co-autor do estudo geral como parte do projeto Pharmaceutical Pricing and Reembursement para a Comissão Europeia de Saúde.
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